氟西汀治疗脑卒中抑郁的临床研究

抑郁是脑卒中后常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量及预后，已日益引起人们的关注。笔者应用氟西汀(百忧解)治疗脑卒中后抑郁(poststroke depression，PSD)，取得了较为满意的疗效。     

微创颅内血肿清除术治疗脑出血疗效观察

1资料与方法 我们自1998年4月～2002年4月共收治出血量为30～85ml的脑出血患者194例。     

老年急性缺血性脑血管病血糖、糖化血红蛋白测定的临床价值探讨

近年来,许多学者发现急性缺血性脑血管病易出现应激性血糖升高,并积极探讨其与病情的关系[1～3]。急性缺血性脑血管病患者的应激性血糖升高和糖尿病的血糖升高鉴别上存在一定的困难。作者通过同时检测空腹血糖(FBS)及糖化血红蛋白(GHbA1C),早期准确地鉴别二者,现报告如下:1　资料和方法1.1　临床资料本组研究对象为1997年7月至1998年10月在我院住院的137例老年急性缺血性脑血管病患者。1.2　方法1.2.1　FBS及GHbA1C测定:所有病例均于发病后48小时内检测FBS、GHbA1C。对血糖升高者进行复查,对上述两项均高者于急性期(约1个月)后做口…     

蕲蛇酶治疗急性脑梗塞的临床研究

目的：研究蕲蛇酶治疗急性脑梗塞的临床疗铲及不良反应。方法：钭１１７例急性脑哮发成治疗组（Ａ组）６５例,对照组（Ｂ组）５２例。两组分别予蕲蛇酶（０．７５Ｕ）和生理盐水１ｍｌ,深于２５０ｍｌ生理盐水中静滴,然后用维脑路通１５０ｍｇ溶于５００ｍｌ５％葡萄糖溶液中ｑｄ,７ｄ为一疗程。结果：Ａ组显效率为６９．２％,较Ｂ组４４．２％明显升高,治疗后凝血指标显著下降;颅脑ＣＴ复查低密度灶平均体积显著小于Ｂ组。结     

尤瑞克林对脑缺血再灌注大鼠脑组织中IGF-1和IGF-1R表达水平的影响及其机制

目的:观察尤瑞克林对大鼠脑缺血再灌注损伤后缺血区脑组织中胰岛素样生长因子1(IGF-1)及其受体(IGF-1R)表达的影响,分析尤瑞克林的脑保护机制。方法:24只成年SD大鼠随机分为假手术组(n=8)、模型组(n=8)和实验组(n=8)。以线栓法制作大鼠大脑中动脉脑缺血再灌注模型,假手术组大鼠接受相似手术处理,但是不插入线栓,实验组大鼠再灌注后5 min给予尤瑞克林,假手术组和模型组正常喂养。在缺血2 h再灌注48 h后断头取脑,采用RT-PCR、免疫组织化学和Western blotting法检测各组大鼠缺血区脑组织中IGF-1和IGF-1R mRNA和蛋白的表达及阳性细胞数。结果:与假手术组比较,模型组和实验组大鼠缺血区脑组织中IGF-1和IGF-1R mRNA和蛋白的表达水平及阳性细胞数明显升高(P<0.05);与模型组比较,实验组大鼠缺血区脑组织中IGF-1和IGF-1R mRNA和蛋白的表达水平及阳性细胞数明显升高(P<0.05)。结论:尤瑞克林可改善脑缺血再灌注,其机制可能与促进IGF-1和IGF-1R的表达有关联。     

急性脑血管病并发肾功能异常

急性脑血管病并发肾功能异常李国前，吴建平，何伟民关键词：脑血管意外，急性，肾功能衰竭，急性急性脑血管病（ＡＣＶＤ）并发肾损害，已日渐引起临床上的注意。我院近３年来收治的ＡＣＶＤ３６３例，其中合并肾功能异常９６例。现报道如下。１临床资料１．１一般资料３...     

多发性肌炎发病过程中免疫机制初探

[目的]初步探讨多发性肌炎(PM)发病机制中的免疫作用. [方法]应用免疫组化SP法及免疫荧光一步法分析30例PM肌组织中单个核细胞及免疫球蛋白IgG、IgM和补体C3的分布和定位. [结果]83.3%PM肌组织中有单个核细胞浸润,以T淋巴细胞为主,Ia+活化的CD8+T细胞占多数,主要定位于肌内衣;PM肌组织中IgG、IgM、C3的阳性表达率为63.3%,30.0%,6.7%,以IgG为主(P＜0.05),主要定位于肌纤维膜和血管壁. [结论]细胞免疫和体液免疫参与PM的发病,或称异常的免疫反应以T细胞介导的细胞毒作用为主.     

心血通治疗缺血性脑卒中72例

心血通注射液含有多种血管活性因子 ,其主要成分降钙素基因相关肽能拮抗内皮素 ,引起血管收缩 ,减少组织缺血引起的神经损伤 ,从理论上推测对缺血性脑卒中具有治疗作用 ,笔者通过观察 72例缺血性脑卒中患者 ,以了解心血通的临床治疗效果。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 72例缺血性脑卒中病例均来自本院 1998年 1月～ 1998年 10月神经科住院患者 ,其中男48例 ,女 2 4例。平均年龄为 (6 7.5 5± 3.10 )岁 ,所有病例入院后即根据全国第二次脑血管病学术会议修定的脑卒中临床神经功能缺损评分标准 [1 ] ,分为轻度、中型和重型三组。其中轻型患…     

脑分水岭梗死的临床研究

目的探讨脑分水岭梗死(CWI)的类型和临床特点。方法分析238例经头颅CT或磁共振成像(MRI)证实的脑分水岭梗死的临床资料和影像学改变。结果皮层前型81例,占34.0%,病灶在大脑前动脉和大脑中动脉供血交界区,呈楔型,临床表现偏瘫、经皮层性运动性失语、智能减退等症状。皮层后型92例,占38.6%,病灶在大脑中动脉和大脑后动脉供血的交界区,呈楔型,临床表现为轻偏瘫、情感淡漠为主要表现。皮层下型65例,占27.3%,病灶在大脑中动脉皮层支和深穿支的边缘带,常位于侧脑室额角后外方和基底节区,呈长条状、三角形。结论脑分水岭梗死的临床表现复杂,诊断主要依据头颅CT、MRI。     

尤瑞克林注射剂联合阿司匹林肠溶片治疗大面积脑梗死的临床研究

目的观察尤瑞克林注射剂联合阿司匹林肠溶片治疗大面积脑梗死的临床疗效及安全性。方法将60例首次急性大面积脑梗死患者随机分为对照组30例和试验组30例。对照组予以阿司匹林每次0.1 g,qd,口服;试验组在对照组治疗的基础上,予以尤瑞克林每次0.15 PNA,qd,静脉滴注。2组患者均治疗14 d。比较2组患者的临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)、平均血流速度,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为93.33%(28例/30例)和56.67%(17例/30例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的NIHSS评分分别为(5.10±4.32)和(8.27±7.57)分,左侧大脑中动脉平均血流速度分别为(60.52±17.22)和(48.57±10.74)cm·s^-1,右侧大脑中动脉平均血流速度分别为(59.48±16.87)和(50.70±7.22)cm·s^-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组的药物不良反应主要有颜面潮红、头痛、注射部位红痒等,对照组的药物不良反应主要有头痛和恶心。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为13.33%和10.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论尤瑞克林注射剂联合阿司匹林肠溶片治疗大面积脑梗死的临床疗效确切,其能显著改善患者的脑血流动力学,且不增加药物不良反应的发生率。