蕲蛇酶治疗急性脑梗死临床分析

蕲蛇酶具有降低血中纤维蛋白原浓度,抑制血小板聚集作用。我们应用该药治疗急性脑梗死６５例,取得满意的疗效。现报道如下。１资料１１病例选择：按中华神经科学会制定的脑血管病诊断标准［１］,并经颅脑ＣＴ扫描确诊的急性脑梗死１１７例,随机分为：治疗组（Ａ组）...     

LRRK2基因多态性与散发性阿尔茨海默病相关性的研究

目的：探讨LRRK2基因多态性同散发性阿尔茨海默病（SAD）的相关性。方法采集216例中国东南部福建地区汉族SAD患者和433例健康者的周围血液标本并提取DNA ,应用聚合酶链反应（PCR）-限制性酶切方法（RFLP）进行LRRK2基因R1628P和G2385R多态位点的基因型检测,变异者进行直接测序验证。结果R1628P检测中,SAD组C等位基因频率显著低于对照组（0．5％ vs 2．1％,χ2＝4．959,P＜0．05）;SAD组GC基因型频率也显著低于对照组（0．9％ vs 4．2％,χ2＝5．037,P＜0．05）。Logistic回归分析校正年龄、性别等因素的影响后,发现携带R1628P多态者比未携带者AD发病风险降低88％（OR：0．217,95％ CI：0．050～0．945,P＜0．05）。G2385R检测中,SAD组A等位基因频率及GA基因型频率分别同对照组比较,差别无统计学意义（A等位基因：2．1％ vs 1．4％,χ2＝0．881,P＞0．05;GA基因型：4．2％ vs 2．8％,χ2＝0．896,P＞0．05）。结论 LRRK2基因R1628P多态可能是SAD发病中的一个保护性因子,而G2385R多态同SAD发病没有相关性。     

尤瑞克林对大鼠脑缺血再灌注损伤Bcl-2和Bax表达的影响

目的 观察大鼠脑缺血再灌注损伤后脑组织中Bcl-2和Bax的表达及尤瑞克林的影响。 方法 48只SD大鼠,随机分为假手术组、模型组、生理盐水对照组和尤瑞克林治疗组。线栓法制作大鼠大脑中动脉脑缺血再灌注模型,缺血2h后再灌注,24 h后行神经功能评分,采用免疫组织化学法和反转录聚合酶链反应(RT-PCR)法观察脑组织Bcl-2和Bax表达的变化。 结果 大鼠脑缺血再灌注损伤后,模型组和生理盐水对照组Bcl-2阳性细胞数和mRNA的表达分别为[(14.28±2.54)个/HP、0.551±0.068和（16.54±1.84）个/HP、0.585±0.084],比假手术组[(7.58±0.97)个/HP、0.324±0.042]增多(P＜0.05);模型组和生理盐水对照组Bax阳性细胞数和mRNA的表达分别为[(24.38±3.58)个/HP、0.540±0.076和(26.74±4.04)个/HP、0.527±0.065],比假手术组[（8.24±1.95）个/HP、0.309±0.037]增多(P＜0.05)。尤瑞克林干预后,Bcl-2阳性细胞数和mRNA的表达显著上调[(25.61±3.41)个/HP、0.791±0.096],Bax阳性细胞数和mRNA的表达下调[(18.54±2.38)个/HP、0.359±0.053],与模型组和生理盐水对照组相比,差异均有统计学意义(P＜0.05)。 结论尤瑞克林可上调脑组织中Bcl-2的表达,下调Bax的表达,从而抑制细胞凋亡,这可能是其发挥脑保护作用的机制之一。     

小量脑出血38例分析

近年来 ,随着神经影像学在临床上的广泛应用 ,对小灶性脑出血的诊断水平有了显著提高 ,现将我们收治的 38例报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组小量脑出血患者 38例 ,均经颅脑 CT或核磁共振检查证实 ,其中男 2 1例 ,女 17例 ;年龄 4 8～75岁 ,平均 58岁 ;有高血压病史 30例 ,冠心病史 5例 ,糖尿病史 2例 ,偏头痛史 8例。1.2　方法35例经颅脑 CT检查 ,3例作了 MRI检查。2　结果与分析2 .1　临床表现动态发病 33例 ,睡眠中发病 5例。轻偏瘫 2 2例 ,轻度偏身感觉障碍 9例 ;轻度头痛 16例 ,头晕 10例 ;轻度精神障碍 3例 ,轻度言语不流…     

微创颅内血肿清除术治疗脑出血的疗效观察

目的:观察微创颅内血肿清除术在脑出血治疗中的作用。方法:对血肿≥30 ml的幕上脑出血随机行微创血肿清除术和内科保守治疗,比较其近、远期疗效。结果:较之内科保守治疗组微创血肿清除术者,近期显效率62％,死亡率22％,有显著差异(P<0.05);远期随访结果:ADL_(1、2)者微创组占80.6％,显著增高(P<0.05)。结论:脑出血≥50 ml,特别是破入脑室呈脑室铸型者;位于基底节区;神经功能缺损评分>20分;有意识障碍者,行微创血肿清除术较内科保守治疗显效率高、死亡率低、远期神经功能恢复好、致残率低。     

蕲蛇酶与依达拉奉联合应用治疗急性脑梗死

目的研究蕲蛇酶与自由基清除剂依达拉奉联合治疗急性脑梗死的疗效。方法初次急性脑梗死患者81例，随机分为单独使用蕲蛇酶治疗组41例和蕲蛇酶联合依达拉奉治疗组40例。对两组的疗效进行对照研究。结果联合治疗组的疗效优于单独使用蕲蛇酶组（P〈0．05）。治疗后30d联合治疗组NIHSS评分较单独使用蕲蛇酶治疗组显著下降（P〈0．05）。结论急性脑梗死治疗时蕲蛇酶与依达拉奉联合能够更有效地减少神经功能缺损程度。     

丁苯酞对大鼠脑缺血再灌注损伤后凋亡相关因子表达的影响

目的观察丁苯酞(NBP)对大鼠脑缺血再灌注损伤后脑组织Bcl-2和Bax表达的影响。方法 40只SD大鼠随机分为4组:假手术组、缺血再灌注组、溶剂对照组和丁苯酞治疗组,用线栓法,制作大鼠大脑中动脉脑缺血再灌注模型,于缺血2 h再灌注24 h后,断头取脑,用免疫组织化学法和RT-PCR法,观察脑组织Bcl-2和Bax表达水平的变化。结果大鼠脑缺血再灌注损伤后,Bcl-2和Bax显著增多;与模型组和对照组相比,治疗组Bcl-2的表达显著上调,Bax的表达显著下调,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论丁苯酞对大鼠脑缺血再灌注损伤具有保护作用,其机制可能与上调Bcl-2的表达、下调Bax的表达有关。     

尤瑞克林对缺血再灌注大鼠脑神经生长因子表达的影响

目的探讨尤瑞克林对缺血再灌注损伤大鼠脑内神经生长因子(nerve growth factor,NGF)表达的影响及其作用机制。方法线栓法制作大鼠大脑中动脉脑缺血再灌注模型,SD大鼠随机分为假手术组(sham组)、模型组(model组)和实验组(test组)。在缺血2 h再灌注48 h后取材,检测各组大鼠大脑皮质NGF的表达情况。结果与假手术组比较,模型组大脑皮质NGF的表达明显增高(P<0.05);与模型组比较,实验组大脑皮质NGF的表达明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尤瑞克林可增加缺血再灌注大脑皮质NGF的表达,从而起到脑保护作用。     

脑梗死后抑郁症

目的:探讨脑梗死后抑郁症的临床特点。方法:采用Zung抑郁自评量表,对252例脑梗死病人进行抑郁评估。结果:脑梗死后抑郁症发生率为44.44％;抑郁发生率与年龄、病灶部位无显著关系,但与病人日常生活障碍程度有关(P<0.01)。结论:脑梗死后可发生抑郁症,病人日常生活能力障碍越重,抑郁发生率越高,应引起重视。     

达纳康治疗缺血性脑血管病的疗效观察

达纳康（Tanakan）是法国博福──益普生制药集团从银杏叶中提取的一种多环节对抗脑缺血及继发性损伤的药物。为观察其对缺血性脑血管病的疗效，我们从1995年12月～1996年10月用达纳康加常规方法（简称治疗组）治疗缺血性脑血管病42例，并用常规方法作对照，治疗36例，现报告如下。1材料与方法1．1病例选择按全国第四届脑血管病会议通过的脑血管病诊断标准，经颅脑CT扫描确诊的急性脑梗塞78例，随机分为治疗组42例，其中男23例，女19例，年龄47～81岁，平均63．7士8．5岁；对照组36例，男21岁，女15例，年龄45～83岁，平均64．3土8．7岁。…