芦山地震和汶川地震中儿童伤员的临床特征比较及急救经验

目的：为了更为全面地认识地震中儿童伤员的临床特征和救治状况,总结地震中儿童伤员救治经验。方法：收集四川大学华西医院2013年芦山地震和2008年汶川地震中收治的儿童伤员的临床信息,分析比较两次地震中儿童伤员的有关数据。结果：截至2013年4月30日,该院共收治了芦山地震14岁以下伤员34人。与汶川地震的数据比较,芦山地震儿童伤员的年龄更小（P<0.01）,地震到入院的平均时间更短（P<0.01）。芦山地震中,67.6%的伤员有不同程度的肢体骨折,儿童颅脑损伤比例明显高于汶川地震（29.4% vs 9.5%,P<0.05）。芦山地震收治患儿没有截肢,没有死亡,13位极危重症和重症儿童伤员均顺利进入康复阶段。 结论：芦山地震儿童伤员中重症患儿及颅脑损伤患儿比例较高,但治疗转归较好,这可能与及时的现场救援和转运及多部门、多级医疗机构、多学科的通力合作有关。     

基于文献研究的中医温病病因病机认识的时代变迁

目的:通过比较研究中医温病文献中有关温病病因病机的论述,探索近年温病病因病机认识与明清时期认识的变化,并探讨其变化的原因。方法:现代期刊文献选用1995年-2010年16年的中医温病文献;明清温病文献选用《温病大成》中校对编辑的温病文献。采用频次分析和主题词规范统计的方法对文献中温病的病因病机等相关词条进行统计分析,规范排在前20位的相关温病病因病机概念,比较近代关注的热点病因病机与明清时期关注的热点病因病机的异同。结果:现代病因病机的研究主要集中在血瘀、疫毒、六淫、邪气、寒邪、肝风内动、热入心营等,古代病因病机的描述主要集中在湿邪、湿热、暑邪、风热、外感、饥饿、治疗失误。结论:古今对温病病因病机的认识基本一致,但也有因人文环境和自然环境的变化而引起的不同,对温病研究产生一定的提示。     

两种白内障摘除联合人工晶状体植入术效果比较

目的 探讨复明工程中两种不同白内障手术方式的效果.方法 对461例(485眼)年龄相关性白内障患者施行白内障复明手术,比较两种术式的术后1d及2个月最佳矫正视力、术后1d角膜水肿及前房反应情况、以及术后并发症的发生.结果 Phaco组(超声乳化白内障吸出术)和ECCE组(白内障囊外摘除术)术后最佳矫正视力术后1d时两组之间差异有统计学意义(x2=195.616,P=0.000),但术后2个月时两组比较差异无统计学意义(x2=10.075,P=0.018).结论 在批量白内障复明手术中应根据患者晶状体核硬度、经济情况选择手术方式,以确保每一例复明手术安全有效的完成.     

内镜下高频电凝切除术与氩离子凝固术治疗大肠息肉疗效观察

目的比较内镜下高频电凝切除术和氩离子凝固术(APC)治疗大肠息肉的疗效。方法收集我院2009年5月至2011年5月两年治疗的大肠息肉患者共320例,随机分为两组,一组行高频电凝切除,另一组行APC治疗,比较两组治愈率以及出血、穿孔等并发症发生率。结果 APC组治愈率为100%,明显高于高频电凝切除术组的96.33%,差异具有统计学意义(P<0.05),高频电凝切除组出血并发症发生率为10%,高于APC组的1.25%,差异具有统计学意义(P<0.05),两组都无穿孔等严重并发症发生。结论与高频电凝切除术相比,APC治疗消化道息肉出血并发症少,治愈率高,是临床安全有效的治疗方法,值得推广应用。     

住院精神障碍患者影像检查时的安全管理

总结了住院精神障碍患者接受影像检查时的安全隐患,包括检查环境中、待检时、检查时和辅诊护士组织管理中的安全隐患,提出了有效的护理干预措施,以降低精神障碍患者检查时发生意外的机率,包括制订安全流程及应急预案,规范工作程序,改善检查环境,健全防护措施和提高护理人员的安全管理意识。认为精神障碍患者由于疾病的特殊性,在接受影像检查须采取有针对性的干预措施有效防止意外发生,以提高服务的满意度。     

胎儿先天性膈疝的超声诊断

先天性膈疝是膈发育缺陷导致腹腔内容物疝入胸腔,是新生儿期较严重的畸形之一,围产期的死亡率≥75％,预后差。先天性膈疝发生于左侧占80％～90％,右侧占10％,双侧〈5％。主要依靠超声诊断。本研究分析产前超声筛查出的6例先天性隔疝的声像图特征,探讨超声检查对其诊断价值。     

可调节“U”形槽状小儿上肢托具的研制与应用

体位护理是保证病人手术安全的重要措施。手术体位的摆放既要符合手术操作的需求,又不影响病人的生理功能。而小儿的手术体位摆放要求更高,由于小儿合作性差,故要求体位固定安全、牢固,防止患儿损伤。目前,临床上小儿手术体位的固定方法及用具很多,但均存在不足。小儿术中仰卧位摆放重点是上肢的固定,双上肢摆放既要快速完成,又要安全、牢固,还要能保持静脉通道畅通、方便麻醉监护及观察输液情况。为了达到上述要求,设计了一种适用于新生儿和小儿手术的上肢托具。     

老年慢性特发性便秘患者结肠动力学变化

目的：探讨老年慢性特发性便秘（ＣＩＣ）患者结肠运行功能变化及其与心理因素的关系,方法：应用不透Ｘ线标记物法及Ｚung抑郁自评量表（ＳＤＳ）及焦虎自评量表（ＳＡＳ）对５９例老年ＣＩＣ患者及３６例老年对照者进行结肠通过时间检查及心理状况分析,结果：（１）老年ＣＩＣ组全结肠及分段结肠通过时间较老年对照组明显延长（Ｐ＜０．０５）,（２）长期服用泻药组的老年ＣＩＣ患者其全结肠及分段结肠通过时间较间断服药和不服药者明显延长（Ｐ＜０．０５）,（３）老年ＣＩＣ患者ＳＤＳ,ＳＡＳ标准总分均明显高于对照组（Ｐ＜０．０５,（４）老年ＣＩＣ患者中结肠通过时间延长组ＳＤＳ标准通过时间延长组（Ｐ＜０．０５）,结论：老年ＣＩＣ患者存在结肠动力学异常,抑郁情绪和焦虑情绪与老年ＣＩＣ患者结肠运行功能异常有关。     

老年肺炎患者24小时食管pH监测

一、对象和方法　　 1.对象 :1998年 6月至 2 0 0 0年 3月无脑血管病的老年社区获得性肺炎患者 (住院 3ｄ内经Ｘ线胸片确诊 ) 18例 ,均为男性 ,年龄 6 9～ 89岁 ,平均 75 72岁 ,有反酸、胸骨后烧灼感 1例 ,余无消化道症状。其中 ,左下肺炎 5例 ,右下肺炎 5例 ,左上肺炎 4例 ,右中叶肺炎 4例。　　 2 .2 4ｈ食管ｐＨ测定方法 :于确诊肺炎 3～ 10ｄ内行2 4ｈ食管ｐＨ测定 ,测定前 3ｄ患者停用各种抗酸剂、促胃排空药。将食管ｐＨ测定电极 (ｍｏｎｏｃｒｙｓｔａｎｔａｎｔｉｍｏｎｙｐＨｃａｔｈｅｔｅｒ,美敦力 赛亚有限公司 )经鼻腔插至食…     

老年特发性便秘患者直肠肛门动力学变化及心理评价

探讨老年慢性特发性便秘 (CIC)患者直肠肛门运动功能变化及其与心理因素的关系。采用瑞典Medtronic公司生产的 8通道水灌注式消化道压力检测系统、Zung抑郁自评量表 (SDS)及焦虑自评量表 (SAS)对5 9例患者及 36例老年对照者进行直肠肛门压力测定及心理状况分析。结果发现 ,老年CIC患者最大缩榨压、模拟排便时肛管压力变化低于老年对照组 (P <0 0 5 ) ,直肠初始感觉阈值、排便阈值和最大耐受容量均高于老年对照组 (P <0 0 5 ) ,并有 2 8例 (4 7 5 % )CIC患者模拟排便时出现肛管压力异常升高。老年CIC患者SDS、SAS标准总分均明显高于老年对照组 (P <0 0 5 )。说明老年CIC患者与直肠低敏感、高耐受及排便时直肠肛管运动不协调有关 ,抑郁情绪和焦虑情绪与老年CIC患者肠道运动功能异常有关。