隐性骨与软骨损伤的MRI诊断

目的探讨隐性骨与软骨损伤的MRI特点,分析骨挫伤、隐性骨折和关节软骨损伤间的关系。方法回顾性分析了101例隐性骨与软骨损伤,其中骨挫伤70例,隐性骨折13例,关节软骨损伤18例。观察病变的MRI特点、分布,检出骨挫伤的序列敏感性。结果T1WI,STIR或PDWI(f/s)检出骨挫伤的敏感性为95.7%及100%。骨挫伤病变在关节主要分布于骨骼的边缘,脊椎主要分布于椎体上缘终板下。隐性骨折骨折线走行方向不定,平均宽度为1.8 mm,邻近区域的骨挫伤是其重要的间接征象。关节软骨损伤MRI表现为关节软骨变薄、断裂或缺损,软骨下骨挫伤出现率为100%。结论隐性骨折和关节软骨损伤均合并有骨挫伤,MRI是诊断隐性骨与软骨损伤的敏感方法。     

基于CT影像组学模型术前预测喉癌淋巴结转移

【摘要】目的：研究CT影像组学在术前预测喉癌患者淋巴结转移中的价值。方法：搜集本院304例经手术病理证实为喉癌患者的影像学资料,随机选择243例及61例分别作为训练集和验证集。从术前静脉期CT图像中手工勾画肿瘤体积并提取影像组学特征。在训练集中,采用LASSO回归进行特征筛选,使用Logistic回归分别构建影像组学模型、形态学模型及二者联合模型。利用受试者工作特征（ROC）曲线评价各个模型的预测效能,并对模型的ROC曲线行Delong检验。在验证集中评估各种模型的诊断效能。结果：最后获得5个影像组学特征。在训练集中,影像组学模型ROC曲线下面积（AUC）为0.85（95%CI：0.77~0.93）,形态学模型AUC为0.66（95%CI：0.59~0.72）,联合模型AUC为0.82（95%CI：0.74~0.91）;在验证集中,影像组学模型AUC为0.83（95%CI：0.69~0.97）,形态学模型AUC为0.59（95%CI：0.40~0.77）,联合模型AUC为0.73（95%CI：0.56~0.91）。Delong检验显示影像组学模型与形态学模型差异、联合模型与形态学模型差异均有统计学意义（P＜0.05）,而联合模型与影像组模型差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：基于病灶为兴趣区的CT影像组学模型可以术前较好地预测喉癌淋巴结转移,其诊断效能高于形态学模型。     

基于脑部T2WI病灶影像组学的机器学习模型鉴别多发性硬化和视神经脊髓炎谱系疾病的多中心研究

目的探讨基于脑部T2WI病灶影像组学的机器学习模型鉴别多发性硬化(MS)和视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)的效能。方法回顾性分析2009年1月至2018年9月在首都医科大学附属北京天坛医院、南昌大学第一附属医院东湖院区、天津医科大学总医院、首都医科大学宣武医院接受诊治的MS和NMOSD患者223例的资料, 按照7∶3的比例完全随机分为训练集(156例)和测试集(67例)。收集2009年1月至2018年9月在复旦大学附属华山医院、吉林大学中日联谊医院接受诊治以及2020年3月至2021年9月在南昌大学第一附属医院象湖院区接受诊治的MS和NMOSD患者共74例作为独立的外部验证集。对患者进行脑部横断面MR T2WI, 从T2WI中提取影像组学特征, 通过最小冗余最大相关性和最小绝对收缩和选择算子算法进行特征选择, 之后构建各种机器学习分类器模型(logistic回归、决策树、AdaBoost、随机森林或支持向量机)鉴别诊断MS与NMOSD。采用受试者操作特征曲线的曲线下面积(AUC)评估训练集、测试集、外部验证集中各分类器模型的性能。结果基于多中心的T2WI, 共提取了11个与区分MS和...     

65例房颤射频消融术中的护理配合

总结65例房颤射频消融术的护理,提出了护理配合的术前做好心理护理和体位准备,术中密切病情观察如胸痛、血压监测、心包压塞征象、伤口渗血等情况与医生密切配合,增加手术的安全性,使手术顺利完成。     

阴道超声监测评估活血化瘀中药治疗内膜形态异常不孕症120例

不孕症是妇科常见病之一,据文献统计资料显示不孕症发病率为13.3%[1]。中医在治疗不孕症方面有着悠久的历史并积累了丰富的经验。近年来,经阴道超声监测排卵期子宫内膜形态已广泛应用于临床,它能直观地观察内膜的厚薄、三线征、回声等情况。2006年10月—2010年12月,笔者采用口服活血化瘀中药联合中药保留灌肠治疗内膜异常不孕症患者120例,并采用经阴道超声监测治疗前后子宫内膜的形态改变,总结报道如下。     

新形势下消毒供应中心人员应具备的职业素质

消毒供应中心是医院消毒灭菌系统中具备清洗、消毒、灭菌功能的核心科室,是再生无菌物品供应周转的物流中心,是临床医疗服务的保障部门。已从以往的辅助科室转变为控制医院感染的重要科室,其工作内容不仅延伸至临床,还贯穿与整个医疗护理工作中。因此,供应中心工作人员必须树立良好     

长骨骨折132例带锁髓内钉手术护理

带锁髓内钉具有对骨折端血供损伤小,固定稳定可靠,能够传导生理应力等优点,符合生物学固定原则,在四肢骨折的治疗中已得到广泛应用[1]。手术中的配合对手术圆满成功起着至关重要的作用,现选择我院2003年1月至2005年8月     

门诊口腔卫生健康教育的方法及效果

随着生活水平的不断提高,人们越来越重视自我保健。现将笔者从事门诊口腔卫生健康教育的体会总结如下。1教育对象和方法1.1教育对象以笔者所在医院口腔科门诊就诊的98例5～60岁患者作为宣教前组。男43例,女55例。该组患者复诊时作为宣教后组。1.2了解教育对象口腔卫生情况①刷牙方式:竖刷(正确)、横刷、随意;②每天刷牙次数:2～3次/d(正确),1次/d、很少刷牙;③来院就诊合适时间:定期检查(正确),发现有龋齿牙痛后。采用问卷法,在介绍问卷内容后,让患者填写,学龄前儿童由家长填写。采用χ2检验进行统计学分析。2口腔卫生健康教育2.1口腔卫生健…     

食源性疾病ICD-10分类系统的建立

建立一个以ICD-10(疾病和有关健康问题的国际统计分类第10次修订本)进行编码的食源性疾病分类系统,有利于食源性疾病的交流、研究,具有长远的意义。本文通过查阅并归纳国内外食源性疾病暴发的相关资料,将主要的食源性疾病按致病因素分为7大类,以ICD-10为工具书逐一查找编码各个致病因素,在此基础上建立该食源性疾病ICD-10分类系统。     

十堰地区女性泌尿生殖道支原体感染状况及其对四环素类抗生素耐药机制研究

目的:了解十堰地区女性泌尿生殖道感染患者支原体感染状况及其对药物敏感性的变化情况,并探讨其对四环素类抗生素可能的耐药机制。方法:1568例女性泌尿生殖道感染患者,取宫颈分泌物进行解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)培养鉴定及药敏检测,根据药敏结果随机抽取部分菌株,采用PCR技术扩增四环素类抗生素耐药基因tetM。结果:支原体总感染率为43.5%(682/1568);Uu对多西环素、交沙霉素及米诺环素敏感率较高(85.4%、79.8%和78.3%);阿奇霉素及氧氟沙星的耐药率较高,其敏感率仅为30.8%、25.8%;对米诺环素耐药的支原体耐药株可检出tetM基因。结论:十堰地区支原体的混合感染、耐药性上升趋势十分严重,四环素类药物可以重新作为治疗解脲支原体感染的一线药物。