输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石(附302例报告)

目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方法 对302例输尿管结石患者采用输尿管镜下气压弹道碎石治疗。男185例，女117例。平均年龄42岁。结石位于上段68例，中段106例，下段128例。结石横径5～12mm，纵径6～24mm。结果 输尿管镜直视下1次操作成功264例，成功率87．4％，4～6周内结石全部排净。发生并发症20例，其中输尿管穿孔14例，采取保守治疗8例，开放手术治疗6例，9例随访3～10个月未发现输尿管狭窄；泌尿系感染6例。结论 输尿管镜下气压弹道碎石术是治疗输尿管结石的有效方法之一。     

先天性输尿管瓣膜症的诊断和治疗(附13例报告)

目的提高先天性输尿管瓣膜症的诊治水平。方法回顾性分析了13例先天性输尿管瓣膜症患的临床资料。静脉肾盂造影(IVP)、逆行肾盂造影(RGP)、核磁共振尿路成像(MRU)检查诊断5例，5例通过输尿管镜检查发现并诊断，3例手术探查发现。结果13例患中．行输尿管端端吻合术3例；手术输尿管瓣膜切除5例；输尿管镜下钬激光切除瓣膜5例。手术均1次成功．术后平均随访14个月．普通肾图或利尿性肾图提示输尿管梗阻解除。患侧肾积水好转，肾功能改善。结论尿路造影为诊断本症的主要方法。输尿管镜下钬激光切除输尿管瓣膜症是一种安全、有效的腔内泌尿外科治疗方法。     

肾绞痛并输尿管结石25例急诊内镜处理体会

1998～ 2 0 0 1年 ,我们采用急诊输尿管镜下取石、气压弹道碎石术治疗肾绞痛并输尿管结石 2 5例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　本组 2 5例均为男性 ;年龄 18～ 35岁。发病 1～ 3ｄ。发作 2次以上 5例。Ｘ线及Ｂ超示输尿管上段结石 2例 ,中段 3例 ,末端 2 0例。结石 0 3ｃｍ× 0 4ｃｍ～ 0 8ｃｍ× 1 0ｃｍ ,Ｘ线未能显示结石影 2 1例 ,定位困难 ,病人肾绞痛剧烈并反复发作 ,经外院用解痉、止痛、抗生素治疗后效果欠佳而转入我院。1 2　方法　器械为ＳＴＯＲＺＦ8或Ｗｏｌｆ8/9 8输尿管镜 ,瑞士ＥＭＳ气压弹道碎石机 ,微电脑液压…     

输尿管结石ESWL失败改腔内钬激光碎石术的疗效观察

目的 探讨输尿管结石ESWL失败后采用腔内钬激光碎石术的临床疗效。方法 自2001年10月至2002年8月，对28例输尿管结石(ESWL失败)行输尿管镜下钬激光碎石术。结果 26例经输尿管镜下钬激光碎石术治愈，治愈率92．8％(26／28)；1例结石上移，辅以ESWL治愈；1例因输尿管纤维性扭曲改开放手术。结论 输尿管镜下钬激光碎石术安全、有效、方便，可以作为输尿管结石的首选治疗。     

精索纤维瘤恶变1例

患者 ,男 ,42岁。因右侧腹股沟无痛性肿块 1 0月余 ,于 2 0 0 2年 8月 8日入院。体检 :右侧腹股沟处可见一隆起包块 ,约 5ｃｍ× 5ｃｍ× 6ｃｍ大小 ,质中 ,边界尚清 ,无明显触痛 ,与皮肤不粘连 ,门诊以“右侧精索纤维瘤再发”收住入院 ,病程中患者无发热、盗汗 ,无尿急、尿频、尿痛 ,体重无明显减轻 ,1 998年曾在本院行右侧精索纤维瘤手术史 ,入院查肝、肾功能正常 ,三大常规正常 ,血沉 5ｍｍ/ｈ ,胸透、心电图正常 ,Ｂ超示右侧睾丸上方多发性实性占位 ,有包膜 ,于 2 0 0 2年 8月 1 2日在硬脊膜外腔麻醉下行右侧精索纤维瘤切除术 ,术中见肿…     

前列腺125I放射粒子植入结合去势治疗晚期前列腺癌(附16例报告)

目的探讨前列腺125I放射粒子植入结合去势治疗晚期前列腺癌的疗效。方法对行前列腺125I放射粒子植入结合去势治疗的16例晚期前列腺癌患者临床资料进行回顾性分析。结果16例患者手术顺利,植入125I放射粒子21±9粒,手术时间35±5min,术后住院5.5±1d。12例随访3～6个月,术后1个月总前列腺特异性抗原下降,术后3个月明显下降,无一例出现严重并发症。结论采用永久性放射粒子植入前列腺内放疗治疗前列腺癌是一种有效、微创方法。     

钬激光加表阿霉素单次灌注治疗浅表性膀胱癌(附22例报告)

目的研究钬激光(Ho:YAG)加术后表阿霉素单次灌注治疗浅表性膀胱癌的临床疗效。方法自2001年1月至2002年5月,采用经尿道腔内钬激光(Ho:YAG)切除肿瘤加术后表阿霉素单次灌注治疗浅表性膀胱癌22例,其中单发肿瘤16例,多发肿瘤6例。病理分级移行细胞癌G1~G2、分期T1~T2。结果手术一次性成功,时间15~40min,术中无闭孔神经反射,无膀胱穿孔、大出血。术后灌注表阿霉素后无不良反应,1例6个月后复发,复发率4.5%,再次予钬激光处理治愈。结论钬激光加表阿霉素单次灌注治疗浅表性膀胱癌,复发率较低,是安全有效,方便易行的治疗方法。     

窥镜直视下腔内碎石术治疗泌尿系结石的临床研究(附1278例报告)

目的　研究内窥镜直视下腔内碎石术治疗泌尿系结石的临床疗效。方法　 1 996年 5月～ 2 0 0 2年 1 2月期间对 2 8例肾结石、1 2 0 5例输尿管结石、1 2例尿道结石及 33例膀胱结石行腔内机械碎石术、超声碎石术、气压弹道碎石术以及钬激光碎石术。结果　肾多发结石行微创经皮肾输尿管镜碎石术成功率 96.4% (2 7/ 2 8) ;输尿管结石碎石成功率 98.1 % (1 1 81 / 1 2 0 5) ;失败主要原因为输尿管狭窄 6例、输尿管纤维性扭曲 5例、结石游走 8例 ,并发症主要为输尿管穿孔 5例 0 .45% (5/ 1 2 0 5) ;尿道膀胱结石成功率 1 0 0 %。结论　窥镜直视下腔内碎石术治疗泌尿系结石安全、有效并且微创 ,特别适用于泌尿系结石的急诊处理     

肾结石并发肾盂肿瘤12例报告

自 1992年 5月至 2 0 0 2年 5月 ,我们共收治肾结石患者 10 16例 ,其中肾结石并发肾盂肿瘤 12例。现报告如下。材料与方法　本组 12例。男 7例 ,女 5例。年龄 3 5～ 78岁 ,平均 56岁。结石病史 4～ 42年 ,平均 16年。结石位于右肾 6例 ,左肾 5例 ,双肾 1例。其中 10例呈铸形或鹿角形 ,结石最大 7.0cm×5.5cm。全程肉眼血尿伴血块 10例 ,肾区进行性疼痛 6例 ,长期反复泌尿系感染症状 8例 ,消瘦或低热 5例 ,肾区可触及实性包块 4例。B超检查 12例 ,4例提示患肾实性肿块并肾结石 ,2例考虑为炎症性改变 ,2例可疑并发肾盂肿瘤 ;8例显示肾结石并…     

输尿管镜下钬激光治疗男性尿道尖锐湿疣2例

20 0 2年 1月至今 ,我科收治男性尿道尖锐湿疣2例 ,均采用输尿管镜下钬激光治疗 ,效果满意。现报告如下。1 　 病例资料例 1　 35岁。有冶游史。反复尿道口肉芽状新生物伴肉眼血尿、排尿不适 2年余 ,曾自行以“疣必治”治疗 ,“愈后”因复发入院。体检 :尿道口轻度红肿 ,翻开后见数枚毛刺状新生物 ,取活检 ,病理诊断尖锐湿疣。遂在 2 %利多卡因表面麻醉下行输尿管镜检查 ,见尿道口内 2cm处乳头状肿物 ,蒂不大 ,延伸至尿道口 ,尿道球部亦可见 2～ 3枚新生物 ,行钬激光消融 (频率 1 0Hz,能量 2 .0J) ,至基底发白 ,尿道内注入a 干扰素 30 0万…