体外反搏对冠心病患者脂质过氧化及血脂影响的即时反应

体外反搏对冠心病患者脂质过氧化及血脂影响的即时反应中国人民解放军空军成都医院林肖芸，李发贵，刘万山冠心病慢性心肌缺血条件下，脂质过氧化增强，自由基和脂质过氧化物增多，是引起冠心病变化的重要环节。同时脂蛋白代谢对冠心病的病理生理及其并发症的发生、发展起...     

联合应用10个DNA基因座进行法医学亲权鉴定

亲权鉴定是法医学实践的重要内容之一。法医学亲权鉴定的主要目的是为怀疑医院产房错调婴儿、婚外子女的抚养与财产继承以及强奸致孕、被拐卖儿童认亲等民事、刑事纠纷案件的调查处理提供科学证据。传统方法是对各种血型、酶型和血清蛋白型等蛋白质水平的遗传标记的检测 ,但存在着检测项目繁多、操作繁琐和非父排除率不高等缺点。自1985年 DNA指纹图技术应用于法医学实践以来 ,DNA多态性检测技术因其具有较高的非父排除率和易于检测等优点 ,逐渐成为法医学实验室进行亲权鉴定的良好手段。我们1997年 9月至 1999年 12月采取联合检测 10个 …     

以癫痫为临床表现的假性甲状旁腺减退症1例

1一般资料患者女,18岁,因发作性抽搐3年,突然抽搐18小时入院。3年前无明显诱因地出现抽搐,发作时牙关紧闭、四肢屈曲、意识不清,每次发作约数十秒至数分钟不等,无口吐白沫,无大小便失禁。当地医院脑电图检查后诊断为“癫痫发作”,给予解痉治疗后好转,后又曾间断发作,未行正规治疗,18小时前再次出现抽搐,遂住院治疗。患者自述既往体健,无类似家族史。     

84例舒利迭治疗支气管哮喘临床分析

目的:探讨舒利迭治疗支气管哮喘的疗效。方法:将167例支气管哮喘患者分为两组,对照组83例给予常规治疗,治疗组84例于常规治疗基础上给予舒利迭治疗。结果:治疗组总有效率为98.81%,不良反应发生率为9.52%,对照组总有效率为78.31%,不良反应发生率为8.43%,两组总有效率差异有统计学意义(P0.05),不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:对支气管哮喘患者给予舒利迭治疗,可取得较好的疗效,总有效率高,不良反应少。     

儿童甲状腺功能亢进症治疗进展

<正>儿童甲状腺功能亢进症(简称甲亢)同成人甲亢一样,近年发病率有增高趋势,最常见的原因是弥散性甲状腺肿伴甲亢(Graves病),Graves病自发性缓解者罕见,必需予以治疗,儿童甲亢的治疗具有特殊性,治疗方案的选择尚存争议,现将儿童甲亢治疗进展综述如下。     

重组人胰岛素治疗2型糖尿病免疫原性研究

目的探讨重组人胰岛素治疗2型糖尿病的免疫原性及其临床意义。方法应用放射免疫法检测179例重组人胰岛素治疗的2型糖尿病患者及429例未用胰岛素治疗的2型糖尿病患者胰岛素抗体（INS-Ab）的阳性率,并分析INS-Ab阳性患者的临床特征及其危险因素。结果 （1）重组人胰岛素治疗组中INS-Ab阳性率为36.31%,而未用重组人胰岛素组INS-Ab阳性率为0.23%,差异具有统计学意义（χ2=166.19,P=0.000）。（2）Logistic回归分析显示在应用重组人胰岛素的患者中INS-Ab阳性的危险因素分别为胰岛素治疗时间（OR=1.201,P=0.006）及糖尿病病程（OR=1.07,P=0.004）。应用重组人胰岛素半年以上、糖尿病病程5年以上并已接受重组人胰岛素治疗时,INS-Ab阳性率明显升高（P〈0.05）。重组人胰岛素治疗组中,INS-Ab阳性组HOMR-IR明显高于INS-Ab阴性组（18.48±21.58 vs.6.90±14.39,t=3.68,P=0.000）,高胰岛素血症组INS-Ab阳性率也明显高于无高胰岛素血症组（59.26%vs.20.99%,χ2=33.684,P=0.000）。（3）INS-Ab阳性患者空腹胰岛素及餐后2 h胰岛素水平均明显高于INS-Ab阴性者（P〈0.05）,低血糖发生次数明显高于阴性者（Z=-6.109,P=0.000）。（4）INS-Ab阳性组糖化血红蛋白达标率明显低于阴性组（χ2=4.422,P=0.035）。（5）诺和灵30R、甘舒林30R及优泌林30R胰岛素抗体阳性率分别为37.25%、38.46%、28.13%,差异无统计学意义（χ2=0.948,P=0.623）。结论 （1）重组人胰岛素治疗2型糖尿病仍具有免疫原性,在应用重组人胰岛素的患者中重组人胰岛素应用超过半年、低血糖频发、糖尿病病程5年以上的应及时检测INS-Ab。（2）已经使用重组人胰岛素的糖尿病患者也应常规查血清胰岛素水平,及时发现高胰岛素血症及免疫性胰岛素抵抗。（3）INS-Ab是胰岛素抵抗的危险因素,是影响糖尿病患者糖化血红蛋白达标率的因素之一。     

胰岛素抗体阳性2型糖尿病患者血清胆红素水平变化研究

目的探讨胰岛素抗体阳性2型糖尿病(T2DM)患者血清胆红素水平变化。方法收集住院T2DM的患者,共726例,按是否应用重组人胰岛素治疗,将糖尿病患者分为胰岛素治疗组和非胰岛素治疗组;将应用重组人胰岛素治疗的T2DM患者按胰岛素抗体阳性或阴性分为胰岛素抗体阳性组与胰岛素抗体阴性组,随机选择84名健康查体者作为正常对照组。分别分析上述各组与正常对照组之间血清胆红素水平的差异。结果血清总胆红素(TBIL)及间接胆红素(IBIL)在胰岛素治疗组、非胰岛素治疗组、正常对照组之间及胰岛素抗体阳性组、胰岛素抗体阴性组、正常对照组之间均有显著性差异(P<0.05),胰岛素治疗组与非胰岛素治疗组比较二者无显著性差异(P>0.05),胰岛素抗体阳性组TBIL、IBIL显著低于胰岛素抗体阴性组(P<0.05);Logistic回归分析提示低TBIL(OR=0.946,95%CI:0.901~0.994,P=0.028)、低IBIL(OR=0.931,95%CI:0.876~0.988,P=0.019)是胰岛素抗体阳性的危险因素;与无胰岛素抵抗患者比较,胰岛素抵抗患者血清TBIL、DBIL、IBIL均明显降低(均P<0.01);胰岛素抵抗患者INS-Ab阳性率显著高于无胰岛素抵抗患者(P=0.000)。结论胰岛素抗体阳性T2DM患者血清TBIL、IBIL水平较低;T2DM患者低血清TBIL、IBIL水平是胰岛素抗体阳性及胰岛素抵抗的危险因素。     

抗高血压药物对代谢的长期影响

０７２抗高血压药物对代谢的长期影响［Ｌｉｎｄ等。ＡｍＨｅａｒｔＪ，１９９４，１２８：１１７７（英文）］作者在短期（４～６个月）研究中已报道应用β阻滞剂和噻嗪类利尿剂抗高血压治疗导致胰岛素抵抗、高胰岛素血症及脂肪代谢紊乱，血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）抑制...     

ApoE基因多态性与多因素作用致冠心病研究

目的 探讨冠心病的主要危险因素及载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与其它各危险因素之间的交互效应。方法 选择90例冠心病患者(CHD组)及90例非冠心病患者(对照组)，在Logistic回归分析的基础上，分析各因素的比值比以及ApoE基因多态性与其它危险因素之间的交互作用。结果 多因素Logistic回归结果显示，高血压史、高血脂史、肺炎衣原体(Cpn)感染、巨细胞病毒(CMV)感染和ApoE基因多态性为冠心病的危险因素，比值比OR分别为5.04，3.64，2.37，3.51，3.33。ApoE基因多态性与高血压史、高血脂史、Cpn感染、CMV感染间交互作用指数分别为1、73，1.55，1.28，1.20，归因交互百分比分别为40.64％，33.25％，19.01％和15.15％。结论 高血压史、高血脂史、Cpn感染、CMV感染和ApoE基因多态性可能是冠心病的主要危险因素，且ApoE基因多态性与其它危险因素在致冠心病的关系中存在正交互作用。