河南省首例基孔肯雅热病例流行性学调查报告

目的分析河南省首例输入性基孔肯雅热病例的流行病学特征,为基孔肯雅热的防控提出依据。方法开展个案流行病学调查,采集患者血液,用Real-time PCR法对病毒核酸进行检测,同时开展风险评估,做好疫情处置。结果根据患者病前12 d有疫区(斯里兰卡科伦坡)旅行史,有发热、皮疹、关节痛、双峰热等典型临床表现,实验室RT-PCR方法检测基孔肯雅病毒核酸阳性,确认该患者为基孔肯雅热病例。疫情发生时为冬季,无蚊虫活动,经风险评估不具备传播的可能,未进行媒介调查和控制工作。结论该病例是河南省首例基孔肯亚热,今后需重视输入性传染病的防控工作。     

淋巴细胞计数联合HBV-DNA定量检测在早期诊断重症肝炎及判断预后中的意义

目的　探讨淋巴细胞计数联合HBV -DNA定量检测在预示重症肝炎趋势、诊断早期重症肝炎及判断预后中的意义。方法　选择初诊慢性乙型肝炎 (中度 ) 65例 ,根据病情最终演变情况分成慢性乙型病毒性肝炎 (重度 )组和重症肝炎组 ,观察两组淋巴细胞计数和HBV -DNA负荷量变化情况。结果　慢性乙型病毒性肝炎 (重度 )组患者中仅有 4例患者血淋巴细胞计数在病情演变中出现低于正常值情况 ,但患者血HBV -DNA负荷量较高。重症肝炎组中 17例患者在病情演变为重症肝炎前血淋巴细胞计数出现低于正常值情况 ,仅 1例患者始终正常 ,但患者HBV -DNA负荷量均为阴性。重症肝炎组和慢性乙型肝炎 (重度 )组淋巴细胞计数平均值分别为 0 .8± 0 .12× 10 9/L和 1.3± 0 .34× 10 9/L ,两组比较有显著差异 (P <0 .0 5 )。 18例重症肝炎患者在淋巴细胞减少平均 7.7± 2 .1天后出现明显重症肝炎临床症状和体征。结论　淋巴细胞计数联合HBV -DNA定量检测有助于预测慢性乙型病毒性肝炎 (中度 )的发展趋势、在早期诊断重症肝炎中有重要意义     

非心脏手术后危重患者新发心房颤动的临床分析(附71例报告)

目的 探讨危重患者非心脏手术后新发房颤情况,并分析其相关影响因素.方法 回顾性分析2011年1月-2013年12月行非心脏手术后入住北京大学第一医院重症监护病房、年龄≥18岁、术后14d内出现心房颤动患者的临床资料.结果 纳入术后14d内出现新发心房颤动的患者71例,占同期非心脏手术后入住重症监护病房患者的2.7％(71/2586),且随年龄增长新发房颤发生率逐渐增高.胸科患者术后新发房颤的发生率为6.1％,明显高于非胸科患者(2.4％,P=0.001);急诊手术患者术后新发房颤的发生率为8.1％,明显高于择期手术患者(2.1％,P＜0.001).慢性病因的前三位分别为高血压(57.8％)、冠心病(26.8％)和糖尿病(12.7％),急性病因的前五位分别为急性贫血(76.1％)、急性心肌缺血(46.5％)、急性心衰(43.7％)、电解质异常(45.1％)及严重感染(38.0％).术后新发房颤的首次发作时间呈现双峰(手术当天及术后第2～3天),首次发作的持续时间为254.5±112.5min.71例术后新发房颤患者中,95.8％(68/71)转复为窦性心律,其中自行转复和药物转复分别占7.3％(5/68)和80.9％(55/68),二者兼有的占11.8％(8/68).93.0％(66/71)的术后新发房颤患者接受了胺碘酮治疗.术后新发房颤患者的30d死亡率为8.5％(6/71),为同期该监护病房术后患者30d死亡率(2.5％)的3.4倍.结论 非心脏手术后危重患者新发房颤的发生率高于一般人群,并随年龄增长而增高.在非心脏手术后危重患者中应重视高龄及手术相关的急性病因,警惕房颤的发生.     

腹泻小儿血锌变化及补锌疗效观察

小儿腹泻病是儿童消化系统中的常见病,1996至2006年一项对中国5岁以下儿童腹泻死亡情况的调查显示,10年间全国腹泻死亡率下降69.7%,但各类地区间的差距加大[1]。随着人们健康及保健意识增强以及微量元素知识的普及,尤其是血锌的测定、缺锌造成的危害及补锌越来越受到家长和临床医生     

33例甲状腺机能亢进患者周围血象异常的临床分析

甲状腺机能亢进是一累及全身的常见内分泌疾病，对引起周围血象改变。我院自1995年1月～1997年9月共收治无并发症的甲状腺机能亢进患者63例，其中在未治疗甲状腺机能亢进前有周围血象异常者33例，占52．4％。现就其周围血象分析情况报告如下。1！因床资料1）一般资料：33例周围血象异常的甲状腺机能亢进患者中女22例，男11例、年龄18～76岁，平均年龄37岁，其中小于40岁者17例，40～50岁者9例，50岁似上者7例。患者所得结果均取末梢血，采用瑞典生产的多参数血液分析仪（AC970E”型）测试。2）红细胞与血色素改变：红细胞总数减少者5例，…     

异氟烷对东莨菪碱致大鼠空间认知功能障碍的影响

目的 观察异氟烷对东莨菪碱致大鼠空间认知障碍学习记忆的影响。方法 雄性SD大鼠55只随机分为8组:对照/1d组(Con/1d,n=6),异氟烷/1d组(Iso/1d,n=7),东莨菪碱/1d组(Sco/1d,n=9),异氟烷+东莨菪碱/1d组(Iso+Sco/1d,n=9);对照/7d组(Con/7d,n=6),异氟烷/7d组(Iso/7 d,n=6),东莨菪碱/7d组(Sco/7 d,n=6),异氟烷+东莨基碱/7 d组(Iso+Sco/7 d,n=6)。Iso组、Iso+Sco组大鼠每天吸入1.5％异氟烷2 h,连续4 d。分别在末次给药后1d和7d,对1d组、7d组大鼠行Morris水迷宫测试,测试连续3 d,Iso+Sco组、Sco组大鼠在测试前20min腹腔注射东莨菪碱0.8 mg/kg。结果 末次给药后1d,(1)潜伏期、游泳行程:测试 1、2、3 d Sco组和Iso+Sco组皆长于Con组和Iso组(均为P<0.01),测试2、3 d Sco组的潜伏期长于Iso+Sco组(均为P<0.01)、游泳行程也长于Iso+Sco组(分别为P<0.01或0.05)。(2)游泳速度:测试1、2、3 d Sco组和Iso+Sco组皆快于Con组(分别为P<0.05或0.01),测试1l、2d Sco组快于Iso组(均为P<0.05),测试1d Iso+Sco组高于Iso 组(P<0.05)。(3)正常认知策略所占百分比:测试1、2、3 d Sco组和Iso+Sco组皆低于Con组和Iso组(均为P<0.01),测试2、3 d Sco组也低于Iso+Sco组(均为P<0.01)。(4)记忆得分:Sco组低于Con组和Iso组(P<0.05或0.01)。末     

孕妇血铅和脐血铅含量水平对新生儿及婴儿神经行为发育的影响

目的：探讨孕妇血铅和脐血铅含量水平对新生儿及婴儿神经行为发育的影响。方法：按标准选择１００例临产孕妇及所出生新生儿为研究对象。用日本岛津ＡＡ－６８０原子吸收分光光度计测孕妇末梢血铅及新生儿脐血铅含量，并按脐血铅水平分为低铅、中铅、高铅三组，并测定婴儿生后３月、６月、９月、ｌ２月时血铅含量。用新生儿２０项神经行为测定方法及盖泽尔（Ｇｅｓｅｌｌ）婴儿发育量表对新生儿及婴儿不同阶段进行神经行为发育评价，并进行相应的统计学分析。结果：①母血铅水平与脐血铅呈正相关（相关系数ｒ－０．９０９６，Ｐ＜０．０００１），②婴儿生后１年内血铅水平远渐上升，经方差分析差异有显著性（Ｐ＜０．０００１），③婴儿各阶段神经行为测定值在０、３、６月，低、中、高铅三组间方差分析均有差异性。进一步两两比较Ｑ检验差异有显著性。９、１２月则无统计学意义。结论：低水平宫内铅暴露对婴儿神经行为发育的影响在新生儿期即表现出来并持续存在，对婴幼儿早期神经发育影响尤为重要。     

糖尿病肾病患者血清脂质代谢紊乱的研究

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)的一种严重微血管并发症,也是患者死亡的主要原因。DN常伴有脂代谢紊乱和合并动脉粥样硬化症,本文研究DN的血清脂质代谢问题,有利于早期干预治疗和延缓DN的发生与发展,降低死亡率。1对象与方法1.1对象:根据1999年WHO糖尿病诊断标准,选择我院住院的T2DM患者100例,其中男58例,女42例,年龄50～80岁,病程5～20年,根据尿中白蛋白排泄率将患者分为A、B、C3组。A组:正常蛋白尿组51例(尿中白蛋白排泄率<20μg/min),平均年龄69.4±3.85岁,体重指数24±2.01kg/m2,病程3.1±2.1年;B组:微量蛋白尿组38例(尿中白蛋白…