Th17细胞和调节性T细胞与母胎免疫耐受的关系

Th17细胞是不同于Th1和Th2的新型辅助T细胞亚群,以分泌白介素17(IL-17)为主要特征,在防御细菌感染的免疫应答、介导慢性炎症和自身免疫性疾病的发病机制中发挥重要作用.近年来研究表明,促炎症Th17细胞与免疫抑制性调节性T细胞(Treg)之间的平衡紊乱在打破母胎免疫耐受及导致病理妊娠过程中发挥关键作用.文章就Th17细胞和Treg与母胎免疫耐受的关系作一综述.     

改性PLA材料在软骨细胞立体培养中的应用

[目的]观察改性PLA材料与不同载体材料对关节软骨细胞的吸附作用、对软骨细胞形态和功能的影响及其自身降解,为软骨组织工程学选择合适的支架材料提供实验基础.[方法]将甲壳素(chitin,CH)分别加入聚乳酸(PLA)、胶原(Co)中,制成三维支架;将软骨细胞与三维支架材料进行复合培养,以单纯PLA、胶原材料为对照;利用相差倒置显微镜、扫描电镜观察软骨细胞生长情况及材料降解情况.免疫组化试剂盒检测Ⅱ型胶原表达.[结果]在加入软骨细胞悬液后,PLA/甲壳素(P/CH)组、胶原/甲壳素(Co/CH)组三维支架均对软骨细胞有良好吸附作用,2～3 d开始良好吸附,4 d开始分裂增殖,6 d后开始在PLA/甲壳素材料伸出的侧枝上形成软骨样组织,3周后检测具透明软骨特性;而单纯PLA组亲水性差,对软骨细胞吸附性差;胶原海绵组则降解太快(4周).[结论]PLA/甲壳素复合材料对软骨细胞有良好吸附作用,且降解较慢;在上述材料中是软骨细胞立体培养良好的三维支架.     

医学类高职院校青年教师“双师”素质的培养

“双师”素质教师是提高教育教学质量和办出高职教育特色的关键,如何培养一支符合要求的“双师”素质师资队伍已成为各高职院校工作的重点。文章根据医学类高职院校青年教师的特点,提出了青年教师“双师”素质培养的目标、内容、模式和措施,并提出“双师”素质教师的培养应从青年教师抓起。     

363例锁骨骨折的流行病学分析

目的探讨锁骨骨折的流行病学特征. 方法收集澳门镜湖医院1993年2月～2002年11月收治的363例锁骨骨折患者的病历资料,对不同年龄段锁骨骨折进行流行病学分析. 结果锁骨骨折患者男女比例为2.85∶1,年龄从新生儿～96岁.骨折部位左侧为159例,右侧为204例.发病原因成人以交通伤(52.1%)和跌伤(31.1%)为主,新生儿以产伤为主(占同期出生新生儿的0.28%).单纯骨折与粉碎性骨折分别为232例和131例;骨折部位分为内、中和外3段,分别为6、328和29例.并发其它部位骨折与脱位的多发性损伤78例,以并发肋骨骨折最多见(31例). 结论锁骨骨折是一种常见的创伤性疾病,成人以交通伤及跌伤为主,在多发性损伤中常易累及肋骨, 而骨折好发部位则在锁骨中1/3段.     

妇科微创手术理念及经阴道手术未来

微创外科的发展经历了近百年的历史,涉及临床所有专业,在手术治疗中尤为突出。妇科微创技术主要通过经阴道手术、内镜技术及介入治疗实现。内镜技术从最初的宫腔镜、腹腔镜检查,发展到如今在宫腔镜、腹腔镜下几乎可以完成各种妇科疾病的治疗。放射及超声等介入治疗也是微创手术不可或缺的措施。然而各种术式均有其利弊,随着微创理念的深入,经阴道手术的价值越来越被临床医师及患者肯定。经阴道手术在全子宫切除术、子宫肌瘤剔除、盆底重建方面优势明显。经阴道手术的适应证也随着手术技能的提高而不断扩展,势必会在未来手术中得到更广泛的应用。临床医师应该掌握各种手术方式,又要彰显自己的特长,针对具体疾病选择最适宜的手术方案,在保证手术效果及安全性的前提下,尽量选择微创手术,使患者受益。     

血管活性肠肽与脑血管

近十余年发现,脑血管床分布有丰富的肽能神经,而VIP能神经是其中有代表性的一种。在多种动物及人类,含VIP的神经纤维主要分布在脑内大动脉,位于血管外膜与中膜交界处,VIP受体位于血管平滑肌层。体内外实验均证明VIP可使脑血管明显扩张,且不被肾上腺素能和胆硷能拮抗剂阻断。VIP可直接或通过增加局部脑代谢间接使脑血管扩张,其作用机制可能与平滑肌膜CAMP增多有关。目前,有关VIP与脑血管病之间的关系刚刚开始研究,有待进一步探索。     

嘉兴市肺结核病例漏报调查分析

据1990年全国流行病学调查,嘉兴市地区肺结核患病率335/10万,涂阳患病率103/10万.分析登记情况,本地区尚有不少病例未发现或已发现未报告及管理.为此,我们于1990～1993年对本地区综合性医院进行肺结核漏报调查,以提高肺结核病人的登记管理.1990年,对10所医院(市、县各5所)调查.内、儿科门诊60099人次,查出肺结核418例(0.7%);出院登记2656例中,肺结核75例(2.8%);放射科初诊胸片1489份,查出肺结核128例(8.6%).我们认为,查胸片效果较好,正确性较高.在调查时除去重复病人,共查出肺结核621例,已报告210例,漏报411例,漏报率66.2%.     

复发性自然流产患者绒毛RXRα的表达

目的:探讨复发性自然流产患者绒毛RXRα表达水平及其对胚胎生长的调控作用。方法:用RT-PCR方法检测23例自然复发性流产患者和33例正常早孕者离体绒毛RXRα mRNA表达水平。结果:1)复发性自然流产组及正常妊娠组离体绒毛中均表达RXRα mRNA,其水平分别为0.306±0.358和0.578士0.300,两组相比有统计学差异(P<0.05)。2)自然流产组绒毛中RXRα mRNA表达水平与胚胎死亡时大小呈正相关(r=0.405,P<0.05)。3)自然流产患者血清中狼疮样抗凝因子(ACL)增高组与ACL正常组RXRα mRNA表达水平分别为0.37±0.35和0.39±0.37,两组相比无统计学差异(P>0.05)。4)复发性自然流产患者血清中血小板聚集度(PagT)增高组与PagT正常组RXR α mRNA表达水平分别为0.38±0.36和0.40±0.35,两组相比无统计学差异(P>0.05)。结论.RXRα基因表达水平降低可能是复发性自然流产的发病机理之一。     

乌苏里藜芦碱对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用

目的　研究乌苏里藜芦碱 (VnA)对大鼠局灶性脑缺血 再灌注损伤的保护作用及可能机制。方法　采用线栓法制备大鼠大脑中动脉栓塞 (MCAO)模型 ,缺血 90min后再灌注 2 4h ,观察VnA对大鼠神经行为、脑梗死灶大小、相关脑区组织病理学改变、细胞间黏附分子 (ICAM 1)和神经元型一氧化氮合酶 (nNOS)阳性细胞表达的影响。结果　与对照组相比 ,VnA各给药组均能显著改善大鼠神经功能障碍 ,降低行为评分 ,并降低相关脑区神经元损伤程度 ;并能显著降低缺血 再灌注后大鼠脑梗死面积 ,2 0、4 0 μg/kgVnA分别使脑梗死面积降低 34 3% (P<0 0 5 )和 6 1 6 % (P <0 0 1)。VnA可显著抑制大鼠局灶性脑缺血 再灌注区ICAM 1表达 ,但对nNOS表达无明显影响。结论　VnA对大鼠局灶性脑缺血 再灌注损伤有保护作用 ,其保护作用与降低损伤区ICAM 1有关。