聚乙二醇干扰素α-2a间隔10日与间隔7日治疗慢性丙型肝炎临床观察

目的：比较聚乙二醇干扰素α-2a（PEG INFα-2a）间隔10日与间隔7日联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的临床疗效及不良反应的差异性。方法：65例符合条件的患者,给予聚乙二醇干扰素α-2a间隔7日联合利巴韦林抗病毒治疗12周。随后随机分为两组,A组33人,采用聚乙二醇干扰素α-2a间隔10日联合利巴韦林治疗;B组32人,采用聚乙二醇干扰素α-2a间隔7日联合利巴韦林治疗。两组均予以48针聚乙二醇干扰素α-2a皮下注射,观察两组治疗效果及不良反应的差异。结果：两组前12针治疗方案相同,治疗12针时的HCV RNA应答率,A、B两组分别为59%、61.5%,差异无显著性意义（P〉0.05）。治疗24针时HCV RNA的阴转率A、B两组分别为87.2%、88.5%,差异无显著性意义（P〉0.05）。治疗结束时HCV RNA阴转率,A、B两组分别为89.7%、92.3%,治疗结束6个月时HCV RNA阴转率,A、B两组分别为82.1%、80.8%,差异无显著性意义（P〉0.05）。A组的重度不良反应发生率低于B组,差异有显著性意义（P〈0.01）。结论：聚乙二醇干扰素α-2a间隔10日与间隔7日联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效无显著性差异。在治疗12周后,延长聚乙二醇干扰素α-2a的给药间隔期,改为10天1次皮下注射,可有效减轻各种不良反应的发生。     

松柳苗诱发过敏性休克1例

食物过敏是指由免疫机制介导的食物不良反应,可表现为消化道、呼吸道、皮肤等症状。目前的综合分析认为,儿童食物过敏的发生率为6%～7%,青少年为4%,成人约为2%[1];研究较多涉及牛奶、鸡蛋和坚果类食品。在过去的十几年间,食物过敏的发生率呈增加趋势,过敏食物的种类逐渐增加,严重     

焦点式心理护理对慢性肾功能衰竭抑郁患者的影响

目的了解慢性肾功能衰竭患者的抑郁状态．探讨对慢性肾功能衰竭患者实施焦点式心理护理的效果。方法采用老年抑郁量表（geriatric depression scale,GDS）对86例住院患者进行调查,按随机数字表法把存在不同程度抑郁状态的73例患者随机分成两组,对照组36例,行常规护理;观察组37例．在常规护理基础上行焦点式心理护理。在焦点式心理护理实施第5、10、14天分别对两组患者进行抑郁评分。并记录两种护理干预后临床症状的缓解情况。结果73例患者存在不同程度的抑郁状态,采用焦点式心理护理干预后GDS评分明显低于干预前,与对照组同期相比GDS评分明显减少,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组干预后患者恶心、呕吐等常见临床症状缓解明显优于对照组。结论慢性肾功能衰竭患者的抑郁症发生率高达84．88％。医护人员和患者家属均应予高度重视并采取积极应对措施,采用焦点式心理护理能减轻、控制慢性肾功能衰竭患者的抑郁状态并缓解常见临床症状,有利患者的治疗和康复。     

LASIK术中应用糖皮质激素瓣下冲洗预防弥漫性板层角膜炎

目的 观察LASIK术中应用糖皮质激素预防弥漫性板层角膜炎(diffuse lamellar keratitis,DLK)的临床效果.方法 将214例(428眼)接受LASIK的近视患者分为2组,试验组105例(210眼),在LASIK术中局部用糖皮质激素(0.01 g·L-1地塞米松)进行角膜瓣层间冲洗;对照组109例(218眼)用平衡盐液进行冲洗,观察1个月.结果 试验组DLK的发病率为4.76%(10眼),全部为Ⅰ期;对照组为15.14%(33眼),其中Ⅰ期占78.79%(26眼),Ⅱ期占18.19%(6眼),Ⅲ期3.02%(1眼),2组比较差异有显著统计学意义(P<0.01).术后2组患者的裸眼视力、平均屈光度比较差异无统计学意义(P>0.05),术后最佳矫正视力均未见下降.结论 LASIK术中应用0.01 g·L-1的地塞米松进行角膜瓣层间冲洗,能够明显降低DLK的发病率.是一种安全、有效的预防方法.     

超声波治疗兔膝骨关节炎对MMP-1和MMP-13表达的影响

目的 探讨兔膝骨关节炎模型软骨基质金属蛋白酶(MMP)-1、-13超声波治疗前后在软骨组织中的表达及其作用机制.方法 30只新西兰大白兔随机分为正常对照组(A组)、模型组(B组)和超声波治疗组(C组),每组10只.B、C组骨关节炎造模后6周,C组实施超声波治疗,8周后取各组软骨予HE染色,免疫组化行MMP-1和MMP-13分析,观察软骨HE改变、MMP-1和MMP-13表达的变化.结果 HE染色结果采用Mankin′s评分比较,A组与B组、B组与C组比较,差异均有统计学意义(P<0.01).软骨免疫组化MMP-1、-13测定,A组与B组、B组与C组比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论     

农村经济变革中预防保健体制的组织机制重构

农村经济体制变革和农民卫生服务需求的变化，使农村三级医疗预防保健网面临资金不足和预防保健功能削弱等一系列新问题。辽宁省海城市卫生局应对新形势，调整组织结构，在乡镇层面实行医防分离，建立乡镇卫生办公室，还权于政；防保经费资金流程，政府购买防保服务，对乡镇防保组织形成了重视预防保健的正向激励。其改革探索表明；随着经济社会的变革和卫生服务需求的变化，农村防保体制必须进行组织创新。     

脑源性神经营养因子抗体对海马一氧化氮合酶阳性神经元的影响

一氧化氮 (ＮＯ)是一种神经递质 ,与学习和记忆有着密切联系。正常浓度的ＮＯ起着生理性的信息传递作用 ,而高浓度的ＮＯ主要表现为细胞毒性作用 ,导致神经细胞坏死。由于ＮＯ在体内存在时间极短 ,因此人们对其合成酶一氧化氮合酶 (ＮＯＳ)进行了更多的研究。本文通过脑室内注射脑源性神经营养因子 (ＢＤＮＦ)抗体阻断内源性ＢＤＮＦ的营养作用 ,探讨ＢＤＮＦ抗体对大鼠海马ＮＯＳ阳性神经元的影响。材料和方法 :健康雄性ＳＤ大鼠正常对照组 6只 ,通过微量注射泵侧脑室注射正常羊血清ＩｇＧ ;实验组 7只 ,侧脑室注射羊抗ＢＤＮＦ抗体。侧脑…     

肾综合征出血热所致神经系统合并症的治疗

肾综合征出血热所致神经系统合并症的治疗陈雅萍１李卫平１中国一冶医院传染科１（４３００８１）肾综合征出血热中枢神经系统合并症的发生原因是多方面的，钠失衡是其中的一个重要原因。对已排除颅内出血并已针对酸中毒、高氮质血症、高血容量综合征、ＤＩＣ等能引起中枢...     

避免缝线瘢痕的横褥式缝合法

缝线瘢痕形成的主要原因是缝合张力过大。我们自1990年起,对一些颜面、四肢、躯体显露部位皮肤伤口31例采用在缝线下加垫的间断横褥式缝合法来避免缝线瘢痕,经2月～2年随访,有明显效果,介绍如下。方法:关闭伤口时,先间断缝合皮下组织。皮肤作间断横褥式(水平褥式)缝合。在抽     

体外反搏对阿尔茨海默型老年痴呆治疗作用的研究

<正>体外反搏(ECP)是一种辅助循环装置,可以有效地提高动脉舒张压,从而提高心、脑等重要脏器的灌注压,改善其血液循环和代谢.ECP用于治疗缺血性心血管疾病已有十余年