某医院计件绩效激励分析

通过对某医院的个案分析,试图探讨计件绩效工资的员工激励机制在公立医院得以实施的外部基本条件和内部制度保证,并分析其有待完善之处,为公立医院加强内部管理,完善运行机制提供参考。     

益肾复方对实验性大鼠肾病的保护机制

目的:研究益肾复方对实验性大鼠肾病的保护机制。方法:采用静脉注射阿霉素(5.0mg/ml)造成大鼠实验性肾病模型,观察益肾复方灌胃给药(ig)6周后对肾病大鼠尿蛋白、血液生化学指标及血清丙二醛(MDA)含量的影响;采用制备大鼠急性血瘀模型的方法,观察益肾复方对血液流变学各项指标的影响。结果:益肾复方(30,60g·kg-1)在升高肾病大鼠总蛋白(TP)和白蛋白(ALB)含量,降低肾病大鼠尿蛋白、甘油三酯(TG)和总胆固醇(TCH)含量的同时,能降低血清丙二醛(MDA)含量。益肾复方60g·kg-1可降低血瘀大鼠全血粘度(切变率5/s和1/s)、全血低切相对粘度、低切还原粘度、红细胞聚集指数。结论:益肾复方对实验性大鼠肾病具有保护作用,其机制可能与改善血液流变学和清除自由基有关。     

糖皮质激素诱导的小鼠记忆功能低下及其作用机理

目的:研究糖皮质激素(GCOR)诱导小鼠记忆功能降低及其作用机理。方法:采用Fura-2/AM 钙离子荧光指示剂和双波长荧光分光光度计测定细胞内[Ca²⁺]i 浓度;用透射电镜和流式细胞仪分别检测细胞凋亡(PCD) 。结果:GCOR 可分别诱导成年及老龄小鼠机体免疫功能降低,胸腺及脾脏脏器指数减小,老龄动物记忆功能降低,胸腺、海马细胞内Ca²⁺ 超载,海马神细胞PCD细胞数增加。体外试验结果亦表明,GCOR 可直接诱导T 淋巴细胞和海马神经细胞[Ca2+]i 超载,细胞凋亡。结论:糖皮质激素可诱导小鼠记忆功能降低。细胞内[Ca²⁺]i 超载可能是引起小鼠免疫功能降低、智力水平下降、衰老和细胞凋亡的主要原因之一。     

糖皮质激素促β-淀粉样蛋白致海马神经元损伤

目的 探讨糖皮质激素(glucocoricoids, GCs)促进β-淀粉样蛋白(β-amyloid protein, Aβ)引起海马神经元损伤的机制.方法 地塞米松(dexamethasone, DEX)和β-淀粉样蛋白与胎鼠海马神经细胞共同孵育后,用Western blot方法检测空白组、DEX组、Aβ组、DEX+Aβ组核因子KB (nuclear factor KB, NF-KB)、 p-tau在细胞内的表达情况.结果 与同剂量Aβ组相比,DEX+Aβ组的核NF-KB蛋白含量降低约49.2%, p-tau蛋白含量增加约150%,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 在体外条件下GCs可能通过下调NF-KB蛋白水平、上调p-tau蛋白水平促进Aβ引起海马神经元损伤.     

血清孕酮水平与体外受精结局的关系

关于体外受精结局预测指标的研究一直是热点。孕酮作为女性月经周期及反应排卵的重要性激素,在体外受精促排卵的过程中其浓度的改变是否与妊娠结局相关?血清孕酮水平能否作为一个预测指标?对相关文章进行阅读总结得出:早卵泡期孕酮水平的升高降低体外受精的妊娠率,大部分研究认为,注射人绒毛膜促性腺激素日孕酮水平与体外受精结局无关,而注射人绒毛膜促性腺激素后孕酮水平对体外受精结局的影响轻微。     

从中外合资合作医疗机构的特点谈我国卫生业“入世”应有的准备

本文对我国合资合作医疗机构的现状、特点及其对我国医疗服务市场的影响进行了分析 ,探讨了加入世界贸易组织后我国应采取的对策 ,提出了“积极应对、主动参与、分步开放、加强管理”的策略和措施。     

我国医疗机构产权制度改革现状及其发展趋势

1 我国医疗机构产权制度的形成 我国的医疗服务供给体系是在计划经济体制下建立的,主要由全民所有制医疗机构和集体所有制医疗机构构成。全民所有制医疗机构包括县及县以上政府所属的各级综合及专科医院、厂矿企业医院以及部分农村乡镇卫生院;集体所有制医疗机构包括城市街道医院和部分区属医院以及大部分农村乡镇卫生院。 80年代以来,个体诊所、民营医院、合资合作医院、股份制医院、股份合作制医院、医院集团等陆续出现,虽然数量甚少,但有发展势头。     

膝关节半月板损伤的关节镜微创治疗

目的 探讨膝关节半月板损伤在关节镜下治疗的方法以及疗效。方法 对165例膝关节半月板损伤患者应用膝关节镜诊治进行回顾性分析本组施行半月板部分切除成形术127例（其中包括部分切除及囊肿切除3例．盘状半月板部分切除成形术12例），大部分切除13例，全切除2例，表面修整10例，修补13例；同时行镜下前交叉韧带重建术47例，后交叉韧带重建7例，前、后交叉韧带同时重建2例，内侧皱襞切除术15例。结果137例患者后术后复查，追踪时间2～32个月，81例平均Lysholm-II评分为92分（前、后交叉韧带重建术56例不参与评分），较术前提高49分。结论 应用关节镜进行治疗半月板损伤可达到最大限度保留半月板，创伤小、恢复快、疗效佳，并可同时处理其他病变，诊断准确性高，避免漏诊。     

卵巢腺纤维瘤及囊性腺纤维瘤7例临床及病理分析

目的探讨卵巢腺纤维瘤(OAF)和卵巢囊性腺纤维瘤(OCAF)患的临床病理学特征。方法回顾性分析1例OAF和6例OCAF的发病年龄、临床表现、超声所见、盆腔检查、术后病理及手术方式。结果发病年龄最小17岁，最大57岁。7例均为浆液性来源。双侧发病1例，单侧发病6例。妇科检查均可触及单侧或双侧囊性包块。超声检查于卵巢旁或卵巢内见到囊性包块，边界清晰，形态规则，3例囊壁有乳头(其中2例囊壁或乳头内血流信号丰富)，1例囊壁上血流信号丰富，3例囊壁既无乳头样突起，也无血流信号。病理结果：良性4例，交界性3例。手术方式为剥除、切除及其他辅助治疗等。结论生育年龄妇女是此病的高发人群。该病在单侧卵巢居多，双侧较少，来源以浆液性为主，性质多为良性，其次为交界性，恶性少见。超声检查可在肿瘤的性质及分化程度上给予提示。     

坚持公益性调动积极性公立医院改革的两个着力点

坚持公益性目标不动摇 由于我国现阶段地区之间经济社会发展不平衡，不同人群之间社会收入分配水平差距较大，社会医疗保障体系还不健全，一部分政府对国民的健康保障职责还要通过公立医院提供服务的形式实现。因此，公立医院的公益性目标是我国政府基于保障公民基本健康权益而必须承担的职责，而公立医院是实现政府公益性责任的一个重要载体。