藻酸钠复合自体软骨细胞修复猪关节软骨缺损的近期效果

目的:采用藻酸钠自体软骨细胞混合物修复猪的关节软骨缺损,观察近期成骨效应。方法:实验于2004-03/2005-04在中山大学附属第二医院实验中心完成。3个月龄的小型猪8只,取其关节软骨进行细胞原代培养,获取原代细胞后,分别进行免疫组织化学法检测细胞Ⅱ型胶原表达。然后对8只小型猪的32个关节进行动物关节缺损的模型建立,每个关节共造3个人工缺损,选择关节左右随机对照。将已经培养好的软骨细胞与已经配制好并消毒的藻酸钠混合,移植到猪的关节软骨缺损处。每只猪关节内注射3个实验点,1个用藻酸钠/细胞混合液为实验组,1个单纯支架材料为单纯材料对照组,1个缺损做空白对照组,模型中缺损区均为关节负重区,胶原纤维绿色(亮绿复染)。修复所用细胞为自体软骨体外培养后,进行移植修复,采用3代体外培养软骨细胞,均匀混和藻酸钠后,行自体移植。8周后取实验关节进行大体观察、苏木精-伊红染色、Masson染色、免疫组织化学法染色观察及O’driscoll组织学评分。结果:纳入小型猪8只,除其中1例因手术切断伸直肌腱而使猪关节活动障碍,其余均未见手术后关节活动障碍,所有手术无术后感染,无关节内感染,无动物死亡。移植的软骨细胞在藻酸钠载体中生长良好,形成透明软骨。根据O’driscoll组织学评分标准,实验组32个猪关节缺损修复的组织学评分为(20.25±1.64)分,高于单纯材料对照组的(7.46±1.29)分及空白对照组的(6.00±2.09)分。免疫组织化学染色可见修复软骨以表达Ⅱ型胶原为主,无Ⅰ型胶原。结论:藻酸钠复合自体软骨细胞作为软骨移植的替代物是可行的,远期效果还有待进一步研究。     

低氧暴露及低氧训练调控脂代谢研究进展

低氧暴露及低氧训练能够改变机体的新陈代谢,科学地进行低氧训练能够达到降低体重的目的。本文通过综述低氧暴露及低氧训练对脂类合成代谢、分解代谢、血脂以及激素水平的影响,探讨其调控体脂的分子机制,为科学地降体重提供一定的理论指导。     

膝关节半月板损伤的关节镜微创治疗

目的 探讨膝关节半月板损伤在关节镜下治疗的方法以及疗效。方法 对165例膝关节半月板损伤患者应用膝关节镜诊治进行回顾性分析本组施行半月板部分切除成形术127例（其中包括部分切除及囊肿切除3例．盘状半月板部分切除成形术12例）,大部分切除13例,全切除2例,表面修整10例,修补13例;同时行镜下前交叉韧带重建术47例,后交叉韧带重建7例,前、后交叉韧带同时重建2例,内侧皱襞切除术15例。结果137例患者后术后复查,追踪时间2～32个月,81例平均Lysholm-II评分为92分（前、后交叉韧带重建术56例不参与评分）,较术前提高49分。结论 应用关节镜进行治疗半月板损伤可达到最大限度保留半月板,创伤小、恢复快、疗效佳,并可同时处理其他病变,诊断准确性高,避免漏诊。     

丹参酚酸磷脂复合物自乳化给药系统治疗大鼠肝纤维化作用

目的:研究丹参酚酸磷脂复合物自乳给药系统对大鼠肝纤维化的治疗作用。方法:采用腹腔注射二甲基亚硝胺3周,诱导大鼠形成肝纤维化;以丹参酚酸(15mg/kg)作为对照,灌胃给予高、低剂量丹参酚酸磷脂复合物自乳化给药系统(相当于含有丹参酚酸15mg/kg和7.5mg/kg)3周后,考察肝组织病理学改变及肝纤维化分级,测定肝组织中羟脯氨酸和SOD活性以及血清转氨酶活性。结果:与模型组相比,丹参酚酸和丹参酚酸磷脂复合物自乳化给药系统高、低剂量均能逆转肝损伤和纤维化程度、降低血清转氨酶活性、降低肝中羟脯氨酸含量、提高SOD活性的作用;丹参酚酸磷脂复合物自乳化给药系统作用呈剂量依赖性,且作用显著优于同等剂量的丹参酚酸。结论:丹参酚酸磷脂复合物自乳化给药系统可增强丹参酚酸抗肝纤维作用。     

弃瓣与留瓣LASEK治疗近视的临床疗效对比

目的分析比较弃瓣LASEK和留瓣LASEK治疗近视的临床疗效。方法采用自身对照法观察78例(156眼)接受LASEK的双眼近视患者,术中随机决定双眼中的一眼作为试验组,进行弃瓣处理,对侧眼则常规保留上皮瓣作为对照组,术后1d、3d、5d、10d,1周、2周、3周,1个月、2个月、3个月、4个月、6个月复查,复查项目包括角膜刺激症状、上皮愈合时间、裸眼视力、屈光度、Haze、眼压、Orbscan-Ⅱ角膜地形图等情况,并进行统计学处理。结果术后试验组角膜上皮愈合时间为(3.35±0.46)d,对照组为(4.47±0.68)d,差异有统计学意义(t=12.0486,P=0.000);术后第1天角膜刺激症状的评分试验组为0.96±0.61,对照组为1.47±0.58,差异有统计学意义(t=5.351,P=0.000);术后6个月内2组裸眼视力、屈光度及Haze的情况差异均无统计学意义(均为P>0.05);术后各时间点角膜地形图形态、SimK值及其差值2组比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05);术后1个月时两组间角膜直径为3mm、5mm的Irreg值,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论弃瓣LASEK治疗近视有很好的安全性、有效性和稳定性,且术后刺激症状轻、上皮愈合及视力恢复快。     

我国城市社区卫生服务政策研究总报告

一、导言 (一)意义及其条件 开展社区卫生服务,发展卫生保健的社区融资,是我国在卫生事业上曾经取得巨大成功的基本经验之一,也是当前世界各国卫生改革与发展的趋势。目前,我国的卫生体制改革正在寻找新的发展契机。置此之际,社区卫生服务组织作为我国卫生体系的基础,社区卫生眼务的发展作为维护我国群体健康水平之基本命脉,其意义在于:     

黄芪提取物对局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用

目的探讨黄芪提取物(EA)对实验性局脑缺血再灌注损伤的保护作用.方法用栓线法复制大鼠局灶性脑缺血(MCAO)再灌注模型,观察神经功能评分、脑梗死体积和脑含水量、病理组织学及血液流变学变化.结果与模型组比较,EA(20、40、80 mg/kg)对大鼠MCAO 2 h再灌注24 h的神经功能学评分均有明显的改善作用,能减轻大鼠脑缺血再灌注后的脑组织含水量的增加,减小MCAO 2 h再灌注后大鼠的脑梗死体积; EA各组均能不同程度的改善大鼠脑缺血再灌注后的脑组织病理变化;EA(80 mg/kg)对脑缺血再灌注后大鼠全血黏度、高切还原黏度、高切相对黏度、低切相对黏度的升高有一定的抑制作用.结论 EA对局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠有一定的保护作用,其机制可能与其抑制脑缺血再灌注后血液流变学改变有关.     

上臂后侧入路治疗肱骨干下2/3骨折17例报告

肱骨干中下部骨折手术内固定 ,传统手术入路多采用上臂外侧、前外侧切口 ,因过度牵拉造成桡神经麻痹、损伤 ,内固定不牢靠造成骨折不愈合等并发症临床并不少见 ,自 1998年～ 2 0 0 0年 3年间 ,我们采用上臂后侧入路 ( Henry1966)治疗肱骨干下 2 / 3骨折 ,取得了较满意的疗效。总结报告如下 :临床资料一、一般资料　本组 17例 ,男 11例 ,女 6例 ,年龄 17～61岁 ,平均 3 2 .4岁 ,左侧 10例 ,右侧 7例。致伤原因 :车祸伤9例 ,跌伤 8例。骨折类型 :粉碎骨折 11例 ,多段骨折 2例 ,螺旋骨折 3例 ,开放骨折 1例 ,伴桡神经损伤 7例 ,伤后手术时间 :…     

子宫肌瘤挖除术后复发相关因素分析

目的探讨子宫肌瘤挖除术后复发的相关因素。方法收集因子宫肌瘤行子宫肌瘤挖除术并得以随访的441例患者的临床资料,回顾并记录患者手术时年龄、体质量指数、术前产次及肌瘤生长的部位、大小、数目等情况;计算术后复发率;对与复发可能的相关因素进行单因素和多因素分析。结果平均随访(37.79±18.64)个月,复发125例,5年累积复发率为38.9%。患者的手术年龄、体质量指数、肌瘤数目、术前产次是术后肌瘤复发的相关因素(P<0.05)。子宫肌瘤生长的部位、大小、术前绝经、肌瘤变性、特殊类型子宫肌瘤、手术方式、术前和术后妊娠及用药、术后宫内放置节育器及初潮年龄与复发无关。结论子宫肌瘤挖除术患者的手术年龄、体质量指数和子宫肌瘤的数目是术后复发的危险因素,术前产次是术后复发的保护因素。