神经监护仪在甲状腺手术中的应用及护理配合

喉返神经损伤是甲状腺手术常见的严重并发症之一,其造成的手术后声音嘶哑或失声将直接影响患者的生活质量,常由此引发医患纠纷[1].术中使用喉返神经监护仪,对喉返神经进行动态和连续的监测,可更好的在术中保护喉返神经的功能.我院自2010年6月开始,对31例复杂甲状腺手术患者采用喉返神经监护仪进行术中喉返神经监测,取得了良好的手术效果,现报道如下.     

如何开展2010版药品GMP认证现场检查

目的 阐述现场认证检查工作的体会并与同行交流,以供参考.方法 结合新版认证工作实践,阐述现场认证检查工作的体会并与大家交流.结果与结论 新版药品GMP采用基于风险、系统的方法,对企业开展药品GMP检查.即围绕企业质量管理体系、机构与人员、厂房设施与设备、物料、生产管理等关键系统的有效性开展检查,发现企业在执行药品GMP方面存在的问题.     

药品GMP检查指南规范性研究

(接8月上)此外,在公平性方面,企业对于GMP检查指南也有一定的期望。对于自身实力状况优良的企业,期待采取公平竞争的方式来获得GMP认证,也希望药监部门能够在2010版GMP认证检查过程中,严格按照     

恶性血液病化疗后中性粒细胞缺乏合并深部真菌感染的临床分析

目的探讨恶性血液病化疗后粒细胞缺乏合并深部真菌感染的临床特点及防治对策。方法回顾性分析2006年9月～2011年8月108例恶性血液病住院患者接受强化疗后在粒细胞缺乏期深部真菌感染发生的特点、感染种类以及治疗效果。结果真菌感染发生的部位以肺部、血液最常见,在成功培养分离的菌种中以白色念珠菌（38.9%）、热带念球菌（19.6%）和曲霉菌（14.8%）为主。108例感染中抗真菌治疗有效77例,总有效率为71.3%;31例死亡,死亡率为28.7%。结论恶性血液病患者粒细胞缺乏期合并深部真菌感染死亡率高,使用粒细胞集落刺激因子缩短了粒细胞缺乏持续的时间,早期预防性和经验性抗真菌治疗是防治恶性血液病患者粒细胞缺乏期深部真菌感染的重要措施     

固肾培元方治疗老年性聋临床观察

目的:观察固肾培元方治疗老年性聋的临床疗效。方法:67例老年性聋患者,随机分为两组。对照组口服金施尔康和达纳康,治疗组在口服金施尔康和达纳康的基础上,给予固肾培元方治疗,用药结束后进行疗效观察。结果:治疗组总有效率62.9%,对照组总有效率53.1%。两组总有效率比较无显著性意义(P>0.05),但治疗组总有效率高于对照组。结论:固肾培元方治疗老年性耳聋总有效率优于对照组,提示补肾活血通窍中药可能通过改善内耳局部微循环,促进内耳毛细胞功能恢复,从而起到提高听力的作用。     

芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛55例观察

目的观察芬太尼透皮贴剂(商品名:多瑞吉4.2mg)治疗晚期癌症疼痛的效果、不良反应。方法对55例伴中、重度疼痛的晚期癌症患者(无阿片类药物过敏史)采用芬太尼贴剂进行止痛治疗,记录其疼痛改善结果、不良反应及生活质量评分,进行归纳。结果55例癌痛均有不同程度的缓解。完全缓解11例(20%),明显缓解19例(34.5%),轻度缓解25例(45.5%),无效0例,总缓解率为100%;不良反应有嗜睡、便秘、恶心等。结论芬太尼透皮贴剂是一种具有使用方便、效果明显、不良反应小等特点的长效镇痛药。     

小儿呼吸机相关性肺炎54例临床特点及病原菌分析

目的:了解呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床特点及病原菌情况.方法:回顾性总结分析54例VAP患儿的临床资料.结果:痰培养分离出78株病原菌,其中革兰阴性杆菌占75.6％,革兰阳性球菌占7.7％,真菌占15.3％,耐药情况较严重.结论:VAP的病原菌构成以革兰阴性细菌为主且呈多重耐药现象,经验性抗菌治疗应依据当地的病原学流行情况,并根据药敏结果给予敏感抗生素治疗.     

袋泡饮Ⅰ号治疗急慢性咽炎的疗效观察

目的观察自制制剂袋泡饮Ⅰ号（7g/袋）对急慢性咽炎的治疗效果,2次/d,每次1～2袋,7d为一疗程。方法对2010～2011年门诊100名急慢性咽炎患者进行袋泡饮Ⅰ号治疗,进行效果观察并归纳总结。结果 100例急慢性咽炎症状均得到缓解,完全缓解43例（43%）,明显缓解38例（38%）,轻度缓解19例（19%）,无效0例,总缓解率为100%。结论袋泡饮Ⅰ号对治疗急慢性咽炎具有服用方便、效果明显、不良反应小等特点,适合临床推广使用。     

瞬时外向钾电流及其调控因素的研究进展

瞬时外向钾电流是动作电位复极的重要成分;瞬时外向钾电流在维持心脏正常功能活动中起重要作用;机体代谢水平、抗心律失常药物、疾病状态等都会影响瞬时外向钾电流的表达和强度。     

郑州市"片医负责制"在社区卫生服务体系建设中的实践与思考

目的 为了有效缓解居民"看病难、看病贵"的重要问题,郑州市提出并实践了"片医负责制"社区卫生服务体系.本文对郑州市"片医负责制"在社区卫生服务体系建设中的实践情况进行了总结,以期为其他地区的社区卫生工作提供借鉴和启发.方法 "片医负责制"是社区卫生服务机构的医护人员以"团队"形式上门服务,建立家庭健康档案,以政府规定的预防保健任务为主,从传染病管理、妇女儿童和老年人保健、慢性病管理及残疾人康复等方面,向社区家庭的全体成员提供全程保健服务的新模式.结果 目前,郑州中心城区、高新技术开发区、经济技术开发区、郑东新区共有188家社区卫生服务机构,以"片医负责制"为特色的城市社区卫生服务覆盖面达到280万人,基本形成了多区域、深层次、广覆盖的城市社区卫生服务网络,形成了"小病在社区、大病进医院、康复回社区"的就医模式,初步实现了基本公共卫生服务均等化.结论 "片医负责制"使每个片医小组都有固定的责任服务区,每户居民也都有固定的责任医护人员,社区卫生服务增强了针对性和目标性,可以最大范围地掌握辖区居民的健康资料,既提高了社区医生对居民健康的管理能力,也加深了居民对社区卫生服务工作的理解和信任,为有效缓解群众就医难题和推进基本公共卫生服务均等化探索出一条可行的有效途径.