质量管理如何提高疾病预防控制机构顾客满意度的探讨

提高顾客满意度是疾病预防控制机构顺应社会发展的客观要求,是应对市场竞争的重要手段。如何结合运用质量管理体系激发顾客满意、提高顾客满意度,增强市场竞争力,是当前疾病预防控制机构值得探讨的问题。     

人体尺神经显微结构三维可视化研究

目的 将人体尺神经行连续冰冻组织切片,经染色、扫描后获取尺神经连续断面二维图像信息,通过3D Nerve三维可视化软件系统勾画出完整的尺神经干三维解剖图谱.方法 取自愿捐献死亡3 h内38岁男性左侧尺神经全长(自臂丛内侧束至腕横韧带)标本1例,长约50cm,经定位、包埋、连续冰冻组织切片、乙酰胆碱脂酶组织化学染色,获取尺神经连续二维图像信息,应用3D Nerve三维可视化软件系统对尺神经内部结构进行三维重建.结果 尺神经在不同断面神经束的数量、位置及内部神经纤维的性质均有变化.应用尺神经3D Nerve三维可视化软件系统可在任意断面、任意角度观察尺神经内部的显微结构,追踪各神经束的立体行径,动态地展示尺神经内部神经束的复杂结构.结论 尺神经的3D Nerve三维可视化软件系统可真实地再现尺神经干全长及其内部各神经束的三维立体行径,为医学教学与临床修复尺神经损伤提供精确的神经任意断面三维立体解剖图像,有助于提高神经修复的疗效.     

头皮针用于新生儿动静脉穿刺采血的体会

动静脉穿刺采血是护士常见的、最基本的护理操作技术之一。但是，采血能否成功，将会直接影响化验结果和诊断、治疗的准确性。尤其是新生儿血管细小，在处置时患儿活动不受约束，加之新生儿的皮肤和皮下组织菲薄，常用的股部穿刺技术难度大，往往失败于采血过程中的针头固定上；且股部穿刺采血也易损伤股神经。后来又开展了后囟技术，此种方法采血成功率虽很高，但由于部位特殊，采血结束针孔压迫止血困难，经长期临床观察，处置后并发症很多，如患儿颅内出血。     

美托洛尔治疗充血性心力衰竭42例疗效观察

目的　观察美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭 (CHF)的疗效。方法　 42例CHF病人在原治疗CHF药物的基础上停用洋地黄 ,加服美托洛尔 ,初始剂量 6.2 5mg ,每日 2次。然后根据患者的年龄、体重、心率、血压而逐渐增加到目标剂量 2 5～ 10 0mg/d ,6周为 1疗程。 结果　显效率 62 % ,总有效率为 90 %。二维超声心动图测定心功能 (CO、CI、EF)改善 ,心脏X线正位片心胸比率缩小 ,与治疗前比较均有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论　美托洛尔是治疗CHF的有效药物之一。     

经电子气管镜取出嵌顿七年异物一例

1病例报告 患者男，73岁。因咳嗽咯痰伴气喘加重半年．于2005年8月25日入院。既往无明确心肺疾病史。外院CT示：右肺上叶边缘型占位病变；左主支气管壁不规则增厚（图1）。查体：生命体征平稳，左下肺可闻及干湿哕音，余未见异常。血尿便正常。心电图未见异常。肺功能：肺活量（VC）69．7％，第1秒用力呼气量（FEV1），用力肺活量（FVC）80．1％。全麻下气管镜检查示：左主支气管末端可见异物不全阻塞（图2），     

甲型病毒性肝炎暴发流行疫区人群肝功能及抗-HAV IgM的检测

对一起甲型肝炎水型暴发流行疫区人群１４２８例进行肝功能（ＳＧＰＴ、ＳＴＢＩＬ）和抗－ＨＡＶＩｇＭ普查。结果异常者２３５例，符合急性肝炎诊断的１２９例，占９．０３％；抗－ＨＡＶＩｇＭ阳性１１４例，占７．９８％；单项ＳＧＰＴ增高１０３例，占７．２０％；ＳＧＰＴ合并ＳＴＢＩＬ异常８７例，占６．０９％；抗－ＨＡＶＩｇＭ阳性合并ＳＧＰＴ、ＳＴＢＩＬ异常的６９例，占４．８％；单项抗－ＨＡＶＩｇＭ阳性３例，占０．２１％。结果提示：若只依靠某一项结果异常就诊断，会导致人为地扩大管理传染源的范围或失去管理传染源的机会，只有尽早进行联合检测，才能及时、准确地发现传染源，采取措施控制疫情。     

食管曲张静脉套扎术的护理探讨

食管曲张静脉套扎术的护理探讨姜慧１李华２刘丽３刘庆山２（１附属医院２泰山医学院３黑龙江省鸡西市人民医院外科）经内镜直视下行食管曲张静脉套扎术（ＥＶＬ）是治疗和预防食管曲张静脉破裂出血的一种非外科手术。此法适用于任何原因引起的食管静脉曲张，手术创伤小，...     

神经外科病人中枢性呼吸循环衰竭26例死亡原因分析

我们于1995年6月查阅26例神经外科因中枢性呼吸、循环衰竭而死亡病历,现分析死亡原因。1　临床资料1.1　一般情况　本组男14例,女12例;年龄17～64岁。广泛性脑挫裂伤合并脾破裂失血性休克2例,脑肿瘤术后脑水肿、脑疝6例,高血压病脑溢血合并肺炎6例,原发性脑干损伤直接死于呼吸、循环衰竭4例,颅脑损伤、多处挤压伤、骨折伴多器官功能衰竭(MOF)8例。1.2　救治　(1)脱水治疗、气管切开或气管插管给氧;(2)应用抗生素、激素;(3)除脑干损伤外,均手术开颅去大骨瓣减压、病灶清除;(4)纠正水电解质、酸碱平衡紊乱;(5)复苏、补液、输新鲜血液等。1.3…     

基于临床大数据的糖尿病中医专病数据库建设与展望

通过建立糖尿病中医专病数据库,优化数据抽取、统计分析、诊疗随访等方面的中医循证科研工作流程,并依据宁波市中医院实际情况,建立以中医药诊疗糖尿病为核心的数据库,实现数据的科研项目管理、数据统计分析与随访管理信息化等功能。宁波市中医院糖尿病中医专病数据库已具备规范化处理患者数据的能力,覆盖病历、医嘱、护理文书、课题随访数据等多种文档类型,可辅助医生建立大规模疾病研究人群。与传统人工操作相比,糖尿病中医专病数据库能够提升医生的科研质量和效率,深化推动科研成果的临床应用。     

西安地区Stago-R(max)凝血仪健康成人和老年人凝血功能指标参考区间的建立

目的 建立Stago-R (max)凝血仪成年人和老年人凝血指标的参考区间。方法 选取2021年5～7月期间分别在西安地区陕西省中医医院、西安交通大学第一附属医院体检或就诊的人员,根据年龄分为成人组(≥18岁,<60岁,180例)和老年人组(≥60岁,150例),使用Stago-R (max)凝血分析仪检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB),非参数法分析各参数的参考区间。结果 老年组相对成年组PT、TT缩短,APTT延长,FIB更高,差异均存在统计学意义;Stago-R (max)凝血分析仪各指标的参考区间分别为：成人组,PT,11.68～14.35 s,APTT,28.6～41.75 s,TT,15.6～18.54 s,FIB,1.95～4.59 g/L,老年组,PT,11～13.72 s,APTT,30.86～39.75 s,TT,15.08～18.37 s,FIB,2.18～3.95 g/L。结论 成年组与老年组凝血四项的结果存在差异,可根据临床需求设立不同年龄段的参考区间,自建参考区间与厂家SOP提供的存在差异...