青年颈部淋巴结肿大伴发热疾病的诊断体会

目的通过对18例青年以颈部淋巴结肿大、发热为首发症状患者的临床和病例资料进行总结分析,初步了解疾病分布及其临床特点。方法回顾性分析18例青年以颈部淋巴结肿大、发热为首发症状患者的临床病例资料。结果经淋巴结活检确诊为淋巴结核8例(44%)、慢性淋巴结炎5例(28%)、淋巴瘤2例(12%)、组织细胞坏死性淋巴结炎3例(17%)。结论引起颈部淋巴结肿大伴发热的疾病及病因很多,而临床表现很多时候缺乏特异性,易误诊,确诊需进行淋巴结活检,及时明确诊断以免延误治疗,尤其是恶性肿瘤的治疗。     

ModifiedKugel补片治疗腹股沟疝61例分析

目的：探讨ModifiedKugel补片治疗腹股沟疝的理论基础和技术操作要点，并评价其临床疗效。方法：回顾性分析2005年6月至2009年6月应用ModifiedKugel补片行开放性前入路腹膜前修补治疗腹股沟疝61例患者临床资料。结果：手术时间35—110分钟，中位时间45分钟。术中未出现并发症，无切口感染，中位住院时间6天。随访12－48个月，无异物感，无复发。结论：ModifiedKugel补片无张力修补术是安全可靠、并发症少、复发率低、恢复快的修补方式，尤其适用于腹横筋膜缺损或薄弱较重的患者。     

从骨痹论治退行性骨关节病

目的：观察以骨痹立论,以温补温通为大法治疗退行性骨关节病的临床疗效。方法：将符合退行性骨关节病诊断标准的186名患者,以骨痹立论,以温补温通为大法,运用内治加外贴辨证论治。结果：治愈149例,占80．11％;好转34例,占18．28％;无效3例,占1．61％。结论：从骨痹论治退行性骨关节病有确切疗效。     

“肿病”方联合西医常规疗法治疗顽固性心衰的临床研究

目的:在西药治疗的同时加入"肿病"方为主方的中药汤剂,观察该方治疗顽固性心衰的临床疗效。方法:将60例顽固性心衰病人随机分为中药组和对照组。对照组给予强心利尿等常规治疗。中药组在此基础上加中药汤剂。两组均治疗15 d,记录治疗前后心功能、超声心动图、6 min步行试验结果。结果:以"肿病"方为主方的中药汤剂可以提高心功能,增加每搏输出量、心输出量,提高射血分数,延长患者的6 min步行距离(两组比较,P<0.05)。结论:"肿病"方为主方的中药汤剂可明显改善顽固性心衰患者心功能。     

CD4+T淋巴细胞水平与HIV阳性男男性行为人群生存质量关联研究

目的 了解感染艾滋病病毒（human immunodeficiency virus,HIV）的男男性行为人群生存质量现状,探讨CD4+T淋巴细胞水平与其关系,为制定相关治疗方案以及政策措施提供依据。方法 采用简体中文版医学结局健康量表对上海市420名感染HIV的男男性行为人群（men who have sex with men,MSM）进行问卷调查,采用SAS 9.1进行统计分析。结果 MSM生存质量生理健康总分为（53.7±8.5）分,心理健康总分为（49.9±8.8）分。CD4+T细胞计数与健康感受、躯体功能、疼痛、生活质量、生理健康总得分、心理健康总得分六个维度评分存在正相关,相关系数分别为0.16、0.11、0.18、0.17、0.16、0.13（均有P<0.05）。结论 感染HIV的MSM生存质量水平较低,CD4+T淋巴细胞的高低对MSM人群生存质量有一定的影响。     

梅克尔憩室并发症12例临床分析

目的探讨梅克尔憩室并发症的临床特点,提高梅克尔憩室术前诊断率,减少漏诊、误诊。方法对12,例梅克尔憩室的临床资料进行回顾性分析。全部病例经手术及病理证实。结果梅克尔憩室穿孔6例,梅克尔憩室并发肠梗阻4例,梅克尔憩室炎2例。结论梅克尔憩室无特殊症状与体征,均以并发症发作而就诊,因其缺乏特异性临床检测的方法,均在手术中确诊,以肠穿孔、肠梗阻较多,憩室炎次之。临床医师遇到右下腹较麦氏点稍高并偏内侧压痛,低位肠梗阻,果酱样消化道出血的患者应考虑梅克尔憩室的可能。     

Modified Kugel补片治疗腹股沟疝61例分析

目的:探讨Modified Kugel补片治疗腹股沟疝的理论基础和技术操作要点,并评价其临床疗效。方法:回顾性分析2005年6月至2009年6月应用Modified Kugel补片行开放性前入路腹膜前修补治疗腹股沟疝61例患者临床资料。结果:手术时间35~110分钟,中位时间45分钟。术中未出现并发症,无切口感染,中位住院时间6天。随访12~48个月,无异物感,无复发。结论:Modified Kugel补片无张力修补术是安全可靠、并发症少、复发率低、恢复快的修补方式,尤其适用于腹横筋膜缺损或薄弱较重的患者。     

静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张68例分析

目的:探讨静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张的临床治疗效果。方法:对2005年6月至2010年6月收治的68例(94条腿)下肢静脉曲张的患者进行腔内激光治疗并对其术前术后的临床资料进行分析。结果:5例出现皮肤灼伤,14例出现皮下硬结,有色素沉着的减轻或消失,湿疹样皮炎明显好转,无残留曲张静脉,无一例复发。平均住院时间5天。结论:腔内激光治疗下肢静脉曲张是一种疗效肯定,具有创伤小,操作简练,能满足腿部美容要求的微创手术方法,但应严格掌握手术适应症,注意手术操作方法。     

结肠癌患者完整结肠系膜切除术的应用价值

目的探讨完整结肠系膜切除(CME)在结肠癌患者中的应用价值。方法 68例结肠癌患者按照手术方法分为CME组(n=34)和对照组(n=34),CME组行CME手术,对照组行传统开腹手术。观察2组手术情况、围手术期并发症、淋巴结清扫数量、复发率。结果 CME组平均手术时间(158±38)min、住院时间(13.4±4.0)d、肛门排气时间(2.3±0.5)d、术后前3 d引流量(123.3±20.5)mL、引流管拔除时间(12.3±2.5)d与对照组相比均无显著差异(P0.05);CME组术中出血量(112.3±35.5)mL与对照组(146.6±36.7)mL相比显著差异(P0.05)。2组围手术期并发症发生率无显著差异(P0.05)。CME组TNMⅠ期淋巴结清扫数目(13.6±4.7)个与对照组(12.2±3.4)个相比无显著差异(P0.05),TNMⅡ期(18.6±6.7)个及Ⅲ期(22.6±8.6)个均显著多于对照组(15.2±4.8)个,(16.8±6.7)个(P=0.019 0,0.002 8)。CME组术后复发率(0.0%)显著低于对照组(17.6%)(χ2=4.569 9,P=0.032 5)。结论 CME不增加结肠癌根治术的风险,且能更大范围清除淋巴结,减少肿瘤复发。