牛痘疫苗致炎兔皮提取物治疗带状疱疹后遗神经痛的系统评价

摘要:目的　系统评价牛痘疫苗致炎兔皮提取物治疗带状疱疹后遗神经痛（PHN）临床疗效和安全性。方法　计算机检索相关文献数据库,收集所有牛痘疫苗致炎兔皮提取物治疗PHN疗效及安全性的随机对照研究（RCT）。按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.2 进行Meta分析。结果　共纳入9个RCT,合计564例患者。Meta分析结果显示:①采用牛痘疫苗致炎兔皮提取物组治疗PHN 7 d、14 d的疗效优于常规治疗组,差异有统计学意义,分别为［MD＝2.13,95%CI（1.98,2.28）,P＜0.00001］和［MD＝2.54,95%CI（2.41,2.67）,P＜0.00001］。② 亚组分析显示7 d疗效仍然有显著性差异［MD＝2.56,95%CI（2.38,2.73）,P＜0.00001］,牛痘疫苗致炎兔皮提取物组优于常规治疗组。③两组间总不良反应发生率相似,差异无统计学意义［RR＝0.69,95%CI（0.31,1.54）,P＝0.37］。结论　现有研究结果初步提示,牛痘疫苗致炎兔皮提取物治疗PHN具有一定的短期疗效,且安全性较好。     

吉安市城区老年人健康及心理状况横断面调查与研究

目的了解老年人的健康及心理状况,探索不同养老模式下老年人的健康与养老状况差异和可能的影响因素。方法对常住于江西省吉安市,年龄在60岁以上的老年人群,无明显智力障碍、失忆和老年痴呆等数据采集影响因素者进行问卷调查。结果在628例被调查者中,平均惠慢性病1．24种（79．6％患有1种或1种以上,其中11．5％同时患有3种）,居家养老高于机构养老（P〈0．05）。有40．1％感觉到孤独,4．5％感觉不幸福,1．9％对居住环境不满意。结论老年人心脑血管疾病患病率高,男性和丧偶老年人群感觉睡眠不佳,女性及民营机构老人的孤独感较为明显。     

病理生理教学中医学生批判性思维能力的培养

加强医学生批判性思维能力是培养学生创新能力的重要基础。本研究简述了病理生理教学中批判性思维培养的必要性及培养现状,并从教师观念及教法的转变两方面对病理生理教学中批判性思维能力的培养提出一些可行性建议。     

肱骨长度与身高关系的影像学研究

肱骨骨折占人体总骨折的10．02％［1］,接骨板和髓内钉固定是治疗肱骨骨折的主要方法［2］。医生通过术前 X 线片可以确定骨折类型,但由于骨折移位、成角不能根据术前患侧肱骨 X 线片选择合适长度的内固定物。术前拍摄对侧正常肱骨来测量其长度因增加患者 X 线暴露几率而不作为常规检查。为了确保手术顺利进行,往往需要准备很多型号的接骨板或髓内钉,造成不必要的医疗资源的浪费。此外,术中因选择内置物延长了麻醉时间和手术时间,增加了术中风险和术后感染等并发症发生几率。人体四肢长骨与身高有着紧密的相关性,可以利用身高推算出长骨长度［3-4］。为了更有针对性地准备和选择合适的内固定物,使手术更加顺利地实施,本研究采用数字式 X 线摄片术（digital radiography, DR）拍摄健康志愿者肱骨 X 线片并测量其全长,探讨青壮年人群肱骨与身高长度的相关关系,旨在为临床应用提供参考。     

根治性肝切除术在肝癌治疗中的临床意义

目的:研究根治性肝切除术在肝癌治疗中的疗效及其临床意义。方法:笔者回顾性分析所在医院采用根治性肝切除术治疗肝癌46例的病人情况,统计术后生存率、并发症,1、3、5年生存率,来了解根治性肝切除的疗效,并根据我院的经验分析讨论根治性肝切除术的优点和临床意义。结果:根治性肝切除术治疗肝癌46例的病人,手术后并发症为11例(23.9%),生存率为100%,1、3、5年后的生存率分别为91.3%、60.87%、39.10%。结论:根治性肝切除术疗效好、并发症少,长期生存比例高,是肝癌治疗中的首选,对提高患者生存率方面有非常重要的临床意义。     

腹腔镜诊治腹部闭合伤35例临床体会

腹部闭合性伤为钝性暴力所致,受损器官、范围、程度不一,临床表现复杂多样,早期诊治可减少并发症,明显改善预后。随着各种影像学检查不断发展,腹部闭合伤诊断准确率逐步提高,但仍有20%病例须在手术中才明确诊断。腹腔镜在腹部闭合性伤的诊治中具有准确性高、安全、创伤     

90°旋转透视法确定螺钉误入髋臼的初步基础研究

切开复位接骨板螺钉内固定是目前治疗髋臼骨折的首选方法,但由于髋臼部位深在,术中暴露困难,判断螺钉是否误入髋臼比较困难。目前常用的方法是术中投照骨盆侧位 X 线片,但当遇到螺钉被髋臼前后壁遮挡的情况则难以判断。有学者报道螺钉轴位可以具有与 CT 相似的判断能力,而对于螺钉方向指向髋臼且没有穿入髋臼的情况则不能判断。为此,我们通过研究髋臼的空间结构,总结出90°旋转透视法来确定螺钉是否进入髋臼,效果良好,现报告如下。     

腹腔镜在腹部闭合性损伤中的应用价值

目的探讨腹腔镜在腹部闭合性损伤中的应用价值。方法回顾分析经腹腔镜诊治的36例腹部闭合性损伤患者的临床资料。结果所有病例明确诊断,27例在腹腔镜下或腹腔镜辅助下手术处理损伤,3例避免了不必要的剖腹探查术,6例中转开腹手术,全组病例术后并发症少,均治愈出院。结论只要掌握好适应证,腹腔镜用于诊治腹部闭合性损伤患者具有安全、微创、诊断率高等优点,并能有效降低阴性剖腹探查率,临床价值高,值得推广。