显微血管减压术治疗面肌痉挛的症状转归

目的观察面肌痉挛显微血管减压术后的症状变化规律。方法 2006年11月~2007年7月104例面肌痉挛患者接受了异常肌反应电生理监测下的显微血管减压术,随访术后疗效,分析术后症状的演变规律。结果术后随访3.2~4年,14例失访。在资料完整的90例患者中,随访期内82例治愈,2例症状明显改善,4例无效,2例复发。在治愈的82例患者中:57例术后即刻治愈;25例出现延迟治愈,症状消失时间为术后3天~1.5年。有78例(95.1%)在术后半年内症状消失。结论显微血管减压术后,面肌痉挛症状整体呈进行性改善的趋势,症状消失时间主要集中在术后半年内。     

颞叶癫痫的病理特点分析与手术方式探讨

目的探讨颞叶癫痫的发病基础以及如何选择手术方式。方法将53例行前颞叶切除术的颞叶新鲜标本按照统一的步骤和方法进行处理,详细描述皮层分层结构,细胞形态、数量、分布,海马结构及其他病变组织的病理特点,研究其在颞叶癫痫中所起的作用。结果病理改变可以分为8个主要类型,其中最常见的是海马硬化和皮质发育不良,共35例(66.0%),这两种改变伴随出现于24例中,其次常见的是肿瘤(8例)。结论颞叶癫痫病理改变最常见的是海马硬化和皮质发育不良,而且这两种改变常常伴随出现。目前仍以同时切除海马杏仁核的标准前颞叶切除术为主要术式。     

造影剂肾病的临床回顾分析

目的了解冠脉介入治疗患者造影剂肾病危险因素的发生情况。方法收集我院2005年2月～2007年11月期间住院的240例接受冠脉介入治疗患者的临床资料，分为合并症组和无合并症组，合并症组又分为高血压组、糖尿病组、和高血压合并糖尿病组，回顾分析检查者的血肌酐变化以及造影剂肾病发生的情况。结果240例患者中，有合并症组出现造影剂肾病16例，而无合并症组无一例出现造影剂肾病，有合并症组肌酐上升幅度较无合并症组高，两组间差异有显著意义，同时发生肌酐上升的例数亦较无合并症组高，两组间比较有显著差异；而糖尿病和高血压组两组发生CMN的情况大致相同，糖尿病合并高血压组发生CMN的例数明显高于其他2组，且有极显著的统计学差异。结论行冠脉介入治疗的患者，存在造影剂肾病的危险因素十分普遍，早期给予积极而有效的预防措施十分必要。     

脑深部电刺激治疗抽动秽语综合征研究进展

抽动秽语综合征（Gilles de la tourette syndrome，即tourette syndrome，TS），是1885年由法国神经科医生Gilles de la Tourette进行系统描述而命名的。该病是一种复杂的慢性神经精神疾病，临床上以多发性抽动、爆发性发声为其特征，并与躯体感觉冲动有关。多在儿童期起病，病程为1年以上，常有起伏波动的特点。TS常伴随一系列相关的行为和情绪症状，包括强迫观念与行为（obsessive-compulsive disorder，OCD）、注意缺陷多动障碍、学习困难、情绪障碍、自伤行为和狠亵行为等，这些行为和症状通常是TS患者功能损害的来源，并增加了疾病的复杂性和严重性。TS的年发病率一般为0．5～1．0／10万，男女比例为4：1～6：1，患病率约为0．05％～0．10％，也有报道高达3％。目前国内尚无该病权威方面的流行病学资料。     

手术治疗帕金森病的进展和若干概念

帕金森病 (Parkinson’sdisease ,PD)的手术治疗经历了半个多世纪的发展 ,于九十年代初复兴 ,苍白球腹后部取代丘脑腹外侧核成为原发性PD的最佳治疗靶点。微电极导向的苍白球切开术不仅能改善以震颤、僵直和导动症为代表的PD运动增多症 ,还能改善以行动迟缓、步僵和“关”状态为代表的PD运动减少症。苍白球和丘脑手术的结合适用于合并顽固性震颤的PD患者。双侧苍白球切开术似乎并不存在类似于双侧丘脑手术的严重并发症 ,如构音障碍和严重的认知障碍 ,但明显增加语音低下和吞咽困难的风险。     

学龄前单纯肥胖儿童气质特点研究

目的　了解学龄前单纯肥胖症儿童气质特点。方法　用3~7岁儿童气质问卷对相应年龄组的单纯肥胖组(研究组)及正常体重组(对照组)儿童各161名进行问卷调查。结果　在气质维度上,3~7岁男性及女性轻度肥胖组的活动水平以及男性重度肥胖组节律性与对照组相比有显著性差异(P<0.05)。结论　本研究提示,在对单纯肥胖儿童进行抚养教育时,针对其气质特点,重视改善成长环境,是促进其健康发展的重要途径。     

神经工程技术在癫痫治疗中的应用

神经工程学研究主要应用计算机技术和神经科学技术,首先是对神经生理信号数据的测量和提取,从而解码神经功能信号、预测神经系统的行为.根据解码的神经数据特征,通过应用模拟神经功能的数学模型重建神经功能.根据神经功能的数学模型可以设计研发发挥神经功能的仪器设备.由于有神经功能的数学模型,所以,在仪器植入患者体内之前就可以粗略的检测它的诊断和治疗的有效性和安全性.这种计算机化的数学模型有强大的功能,它能同时模拟不同等级的神经系统功能,范围包括从单个的离子通道、单一神经元、局部神经网络到一个完整的系统功能[1-2].     

海捷亚对降压0号的降压效果的对比性研究

目的观察海捷亚和降压0号治疗高血压病的疗效。方法选择2006年7月-2007年7月在我院接受诊治的高血压患者120例，并且分为海捷亚治疗组和降压0治疗组，两组的临床情况相匹配（包括性别、年龄、体重指数、糖尿病情况、血脂、心功能等），对比治疗前后的血压变化情况。结果经过治疗，两组血压均有明显下降，但海捷亚治疗组比降压0组血压下降幅度更大且降压达标率更高，p〈0．05有显著性意义。结论海捷亚治疗高血压临床效果更为满意，可广泛用于临床。     

帕金森病定向毁损术疗效不佳病例原因分析：3年以上随访

目的：分析立体定向核团毁损术治疗帕金森病疗效的影响因素。方法：收集5年来23例效果不佳病例的临床资料，分析适应证掌握的正确性和靶点选择的合理性。在MRI扫描下，计算手术靶点的位置并测量毁损灶的大小，比较最佳靶点与实际靶点的关系，总结疗效不佳的原因。对靶点选择不当、毁损灶太小以及靶点偏离的病例行二次手术。结果：所有病例均已随访3年以上，最长5年零2个月。23例患者手术疗效不佳的原因可分为：①诊断错误3例。②靶点选择不当4例。③靶点位置偏离14例，此14例患者中7例发生永久性并发症，不适合再次手术，靶点偏移程度1．0—7．3(2．74&;#177;1．8)mm；另7例症状未缓解或早期复发，行二次矫正性手术，两次手术靶点间距离1．0—6．9(2．84&;#177;1．6)mm．二次术后病例随访3年以上，疗效稳定。④毁损灶大小问题，毁损灶太小的2例，15个苍白球毁损灶中直径大于6mm的8例(53%)，15个丘脑毁损灶中直径大于3mm的12例(80％)。结论：帕金森病手术的疗效和安全性与适应证的掌握、靶点选择、靶点位置及毁损灶大小有直接的关系。     

丘脑底核切开术治疗原发性帕金森病——疗效、安全性和适应证分析

目的探讨丘脑底核切开术的临床应用.方法应用微电极导向技术对48例原发性帕金森病患者实施了立体定向丘脑底核切开术,疗效评估采用UPDRS评分量表对所有患者进行术前和术后的病情评分.结果单侧丘脑底核切开术全面改善PD的运动障碍症状.整体疗效“开”状态术前UPDRS总分为50.4,术后27.5,改善率为50.2%(P＜0.001).丘脑底核切开术的特殊并发症8例患者出现对侧肢体的不自主运动,3例为偏身投掷症,经实施同侧苍白球切开术后症状消失.结论单侧丘脑底核切开术可以全面改善PD症状,尤其是对中线症状如起步困难和步僵效果好,术后偏身投掷症和不自主运动为主要并发症,发生率16.7%.偏身投掷症可以经苍白球切开术治愈.