儿科急诊明显生命危险事件的评估与干预

明显生命危险事件(apparent life-threatening events,ALTE)常常给儿科急诊临床实践带来潜在隐患[1].尽管ALTE的早期症状多为非特异性,甚至难以察觉,但若不及早发现,患儿可急骤出现危重症状,甚至危及生命.医务人员必须对ALTE患儿的紧急情况保持镇定,迅速采集关键的病史,识别潜在的病因,尽快实施安全的处置方案.     

军队离休干部112例住院死亡分析

目的了解军队离休干部的主要疾病死亡原因，评估各类死因的危害程度，为制定疾病预防与控制策略提供依据。方法对我院所属的军队师以上离休干部1993年1月-2004年12月112例死因资料进行归类、统计。结果军队师以上离休干部前4位死因构成顺位依次为恶性肿瘤（47．3％）、心血管疾病（27．1％）、呼吸系统疾病（14．1％）和脑血管疾病（7．1％），占全部死亡数的92．8％。恶性肿瘤死亡首位为肺癌，其次为胃癌和肝癌，三者共占64．1％。结论应加强老年人的肿瘤一级预防和二级预防，控制吸烟，控制高血压、高血脂及糖尿病，以降低军队离休干部的病死率。     

10例颈动脉体瘤的诊断和治疗

【目的】探讨颈动脉体瘤的诊断和治疗经验。【方法】回顾我院1996～2005年收治的10例颈动脉体瘤病例，分析其临床特点、影像学表现、手术方法和疗效情况。【结果】10例颈动脉体瘤患者，男4例，女6例，平均年龄为38．7岁，其中1例为双侧颈动脉体瘤，7例患者术前行数字减影血管造影（digital subtraction angiography，DSA），4例行临时球囊阻断（temporary balloon occlusion，TBO）试验，其中1例为TBO阳性，6例颈动脉体瘤被单纯剥离切除，3例行包括颈外动脉在内的瘤体切除术，1例行颈内动脉结扎的瘤体切除术，1例行人T血管重建颈内动脉。所有病例随访1～10年无复发、无死亡。【结论】颈动脉体瘤患者术前完善检查和准备非常重要，数字减影血管造影在诊断中具有良好作用。较小的肿瘤可以完整剥除；与颈外动脉包绕紧密的一并切除颈外动脉：与颈内动脉包绕紧密难以剥离的最好行血管重建。     

应用单克隆抗体快速诊断小儿病毒性肺炎

为了能早期诊断小儿病毒性肺炎,提高肺炎治愈率。我院儿科于199411至199503对107例住院的肺炎患儿应用已知呼吸道病毒单克隆抗体和碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶(ＡＰＡＡＰ)桥联酶表法,同时检测四种病毒、六种亚型(流感病毒Ａ型、Ｂ型,副流感病毒1,3型,2型,合胞病毒,腺病毒)。现将检测情况叙述如下。1　资料与方法11　一般资料　患儿为199411至199503住院的婴幼儿(≤2岁)。<6个月34例,>6个月63例;男∶女=115∶1。其临床表现和Ｘ线摄胸片符合1992年2月国家卫生部的《支气管肺炎诊断标准》。12　标本留取　肺炎患儿入院后3ｄ以内,用无菌导尿管抽取…     

磁共振成像及磁共振血管造影在颈深部肿瘤临床的应用

目的探讨磁共振成像（MRI）在颈深部肿瘤的临床应用价值。方法收集20例疑似颈深部肿瘤作MRI检查,统计肿瘤的检出率及其对肿瘤定性的准确率,其中5例加作磁共振血管造影（MRA）。结果MRI对肿瘤的检出率为100％,对肿瘤良恶性推断准确率为95％。MRI清晰地显示出肿物的形态和毗邻关系,并清楚地显示血管的概况。结论MRI具有优越的软组织分辨力,对肿物检出率高,为肿瘤的诊断及鉴别诊断和手术设计提供客观依据。     

微信互动辅助模式在0～36个月儿童健康管理中应用价值分析

目的探讨0~36个月儿童健康管理的可靠模式,为儿童健康管理研究提供借鉴和依据。方法选取该社区目前管理的0~36个月儿童,共计400例,随机分成研究组和对照组,每组儿童200例。对照组给予传统管理方式,研究组给予微信互动辅助模式。对两组儿童的健康管理儿童数,健康管理率、系统管理儿童数,系统管理率、专案管理率以及家长对于健康管理工作的满意度进行观察和比较。结果研究组儿童的健康管理率、系统管理率和专案管理率分别为94.00%、72.00%和56.50%,显著高于对照组的77.00%、50.50%和27.50%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。研究组儿童中对于健康管理工作满意的儿童家长191例,满意度为95.50%,显著高于对照组的76.50%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论与传统儿童健康管理模式相比,微信互动辅助模式应用于0~36个月儿童健康管理中的效果较好,同时能提升儿童家长的满意度,是社区儿童健康管理的可供选择的理想模式之一。     

乌司他丁抗手术侵袭的临床研究

目的 探讨乌司他丁（ＵＴＩ）抗手术侵袭的作用。方法 选取４０例接受普胸外科手术的患者，分为对照组及用药组，观察血白细胞介素２，纤维连接蛋白，α１－微球蛋白，尿素氮，肌酐，免疫球蛋白以及尿α１－微球蛋白水平的变化。结果 血纤维连接蛋白，血、尿α１－微球蛋白用药组较对照组有显著性变化（Ｐ〈０．０５），其余指标均较对照组有好转。结论 乌司他丁具有一定的抗手术侵袭作用。     

胸腔镜肺大疱切除治疗慢性阻塞性肺疾病临床观察

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者应用胸腔镜行肺大疱切除术的疗效.方法 2004年10月～2007年6月,对23例COPD行胸腔镜肺大疱切除术.均为CT诊断非均质性COPD合并肺大疱患者,术前第一秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)55.6%±4.9%,残气量占肺总量比值(RV/TLC)49.4%±8.3%.双腔气管插管、静脉复合麻醉.选用10 mm胸腔镜,肺大疱切除采用内镜切割缝合器(Endo-GIA).结果手术时间(38.0±4.3)min,术中出血<100 ml.复张性肺水肿3例.术后漏气>72 h 5例,最长12 d.胸腔引流管留置时间(6.3±2.1)d,总胸液量150～400 ml,术后住院时间(13.8±3.5)d.23例术后6个月FEV1%为61.8%±4.0%,RV/TLC 36.6%±4.8%,较术前明显改善(q=6.979和10.519,P<0.05).未见气胸复发.结论对非均质性COPD并肺大疱患者应用胸腔镜肺大疱切除术能较好改善患者症状,并发症少,疗效满意.