无张力疝修补术后复发原因及再手术方法分析

目的:探讨无张力疝修补术后复发原因和再手术方法效果。方法:采用无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者80例。结果:所有患者顺利完成手术后痊愈出院,发生并发症3例。术后随访3个月,复发7例,复发率为8.8%。年龄、合并内科疾病与疝类型为复发的主要独立危险因素(P<0.05)。复发患者再手术采用腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术治疗,治疗后痊愈,随访无复发。结论:无张力疝修补术在临床上应用复发率相对高,年龄、合并内科疾病与疝类型为主要危险因素,再手术建议采用腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术。     

益肾蠲痛汤并PVP治疗骨质疏松脊椎压缩骨折腰背疼痛的临床研究

目的探讨益肾蠲痛汤并PVP治疗骨质疏松脊椎骨折腰背疼痛的疗效及机理。方法总结96例确诊为骨质疏松症的患者,进行回顾性研究,分别采用中药结合PVP治疗(A组)、单纯PVP治疗(B组)和单纯中药治疗(C组),通过对其临床症候记分、骨密度值及激素水平的改变情况进行统计学分析以评价三种治疗方案的疗效差异。结果三组总有效率分别为A组96.97%;B组87.33%;C组73.78%。三组总体疗效经Ridit分析,A组高于B组和C组,有非常显著性差异(P<0.01);B组与C组相比较,两组有显著性差异(P<0.05)。结论益肾蠲痛汤并PVP治疗骨质疏松脊椎骨折腰背疼痛能显著改善临床症状,提高骨密度及性激素水平,近、远期疗效肯定。     

小儿危重症与胃肠功能障碍的临床探讨

目的：探讨小儿胃肠功能障碍早期临床特点，寻求有效防治方法。方法：分析胃肠功能障碍的50例危重症患儿的临床资料。结果：小儿胃肠功能障碍多见于婴幼儿，重症感染、缺血缺氧、休克、酸中毒、急性脑水肿是其发生的主要因素。胃管内抽出咖啡样液体是胃肠功能障碍的最早表现，死亡者均有3—4个器官功能障碍。结论：小儿胃肠功能障碍治疗的疗效与诊治的早晚及伴其它器官功能障碍密切相关。及早留置胃管，早观察，早诊治、综合治疗是抢救胃肠功能障碍的一个重要环节。     

血清淀粉酶及脂肪酶升高在重症儿童中的发生率及其与胰腺损伤的关系

目的探讨血清淀粉酶(AMY)及脂肪酶(LPS)升高在重症儿童中的发生及其与胰腺损伤的关系。方法选取2016年5月至2017年12月在我院儿科重症监护病房(PICU)治疗的重症患儿168例,检测患儿血清AMY和LPS水平,根据AMY和LPS水平将患儿分为三组,A组111例(AMY和LPS正常),B组40例(AMY或LPS升高>1倍正常值,而<3倍正常值),C组17例(AMY或LPS升高≥3倍正常值),比较各组小儿危重病例评分(PCIS)、胰岛素内分泌指标、死亡率等。结果 AMY或LPS升高的总发生率为33. 93%; A组患儿年龄0. 94(0. 20,3. 20)岁,低于B组和C组,差异有统计学意义(P<0. 05); C组PCIS评分为(70. 46±5. 06)分,低于A组和B组,差异有统计学意义(P<0. 05); B组PCIS评分为(79. 16±4. 54)分,低于A组,差异有统计学意义(P<0. 05); C组胰岛素和C肽分别为(24. 06±5. 24) m U/L和(3. 32±0. 62) ng/m L,高于A组和B组,而HOMA-IR指数为(4. 21±20. 15),明显低于A组和B组(P<0. 05); B组胰岛素和C肽分别为(16. 11±4. 80) m U/L和(2. 60±0. 51) ng/m L,明显高于A组(P<0. 05),而HOMA-IR指数为(90. 42±32. 15),明显低于A组,差异有统计学意义(P<0. 05); C组和B组胰腺厚度增大率分别为60. 00%和76. 47%,明显高于A组,差异有统计学意义(P<0. 05); C组和B组患儿死亡率分别为29. 41%和22. 50%,明显高于A组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论有部分重症儿童可发生血清AMY或LPS升高,其与胰腺损伤以及患儿预后有一定关系,可作为重症儿童病情的预警指标。     

补阳还五汤治疗腰椎间盘突出症术后下肢麻木的临床观察

目的:客观评价补阳还五汤治疗腰椎间盘突出症经皮臭氧髓核消融术后下肢麻木的临床疗效及安全性.方法:选择60例病例,随机分为治疗组和对照组各30例,分别于治疗前及治疗后1,2,4,6,8,12周对患者下肢麻木、腰部疼痛、下肢感觉肌力等症状及体征进行评分;对治疗前、治疗后1、3月Oswestry功能评分中的各项指标及两组临床证候总体疗效进行评分.结果:两组均能降低腰椎间盘突出症患者术后症状、体征的评分及Oswestry评分,但治疗组明显优于对照组.结论:补阳还五汤治疗经皮臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症术后下肢麻木,疗效显著.     

创伤骨科患者术后疼痛的护理

目的探讨骨科术后患者疼痛个体化护理的疗效。方法将100例骨科术后患者随机分为观察组和对照组,各50例,观察组采用个性化护理,对照组采用常规护理,观察并比较2组患者术后疼痛缓解情况。结果2组患者术后疼痛情况比较无显著性差异(p>0.05),采取不同护理方法后,观察组疼痛积分的缓解较对照组有显著性差异(p<0.01)。结论对于骨科术后患者,根据疼痛评估进行个体化护理,可有效缓解疼痛。     

肠系膜血管栓塞性疾病20例临床诊治体会

目的:探讨肠系膜血管栓塞性疾病的临床诊治方法与预后。方法:收集2006年8月至2013年7月就诊的肠系膜血管栓塞性疾病患者20例,根据治疗方法的不同分为手术组(14例)与保守治疗组(6例),手术组给予肠切除吻合10例,肠系膜上动脉切开取栓4例;保守组给予积极的药物对症保守治疗。结果:经过出院后随访3个月的观察,手术组预后存活率为78.6%,保守组为33.3%,手术组的预后存活率明显高于保守组,两组比较,存活率差异有明显统计学差异(P<0.05)。结论:肠系膜血管栓塞性疾病的病情比较危重,手术治疗能取得更好的预后效果。     

愈髋饮结合带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗股骨颈骨折217例

本组采用愈髋饮结合带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗股骨颈骨折217例,取得良好的临床效果,现将临床研究结果报告如下.