磷酸奥司他韦治疗肾移植受者合并疑似流感的临床研究

目的分析磷酸奥司他韦治疗肾移植受者合并临床诊断的疑似流感的效果。方法收集2017年12月至2018年5月在河南中医药大学附属郑州人民医院就诊的20例肾移植受者合并疑似流感的病历资料进行回顾性分析。患者服用磷酸奥司他韦胶囊,每次75 mg,每日2次,共5 d。观察并分析患者的临床特点、治疗效果以及不良反应发生情况。结果患者咳嗽、鼻塞、发热、肌肉酸痛、疲劳持续时间中位数分别为220.5、108.5、27.9、35.5、30.8 h。气管支气管炎、肺炎、重症肺炎、化脓性扁桃体炎、鼻窦炎的发生率分别为80.0%、21.0%、5.0%、20.0%、20.0%。恶心、呕吐、上腹痛、上腹部不适的发生率分别为30.0%、20.0%、10.0%、15.0%。对入选的疑似诊断流感的患者进行病毒分离,阳性率为60.0%,甲型流感病毒的阳性6例,其阳性率为30.0%。结论磷酸奥司韦可有效、快速地缓解肾移植受者合并疑似流感患者的症状,并发症的发生率低,且不良反应少。     

重视24h动态血压监测在临床实践中的应用

目的:探讨24h动态血压监测在住院患者中应用情况及对策。方法:回顾性地收集2004-2008年本院内一科进行过24h动态血压监测的住院患者的动态血压数据及相关资料,并进行统计分析。结果:在242例患者中,白大衣高血压(n=20)、隐匿性高血压(n=55)、单纯日间高血压(n=3)、单纯夜间高血压(n=20)的检出率分别是8.3%,22.7%,1.2%,8.3%,单用诊室血压诊断高血压漏诊率较高。结论:应加强24h动态血压监测在临床实践中的应用。     

阴茎勃起功能障碍的检测及法医学鉴定

目的探讨阴茎海绵体内药物试验、夜间阴茎勃起监测、视听性刺激、阴茎皮肤交感反应等四种检查方法在外伤性阴茎勃起功能障碍的法医学鉴定中的应用价值,分析外伤性阴茎勃起功能障碍的伤残等级评定问题.方法收集50例道路交通事故损伤所致外伤性阴茎勃起功能障碍司法鉴定案例的资料,采用统计学方法对资料进行分析.结果本文资料中损伤构成比为单纯骨盆骨折18例（36%）,骨盆骨折伴尿道断裂23例（46%）,会阴部软组织损伤、血肿5例（10%）,会阴部皮肤撕脱伤4例（8%）;交通方式为行人25例（50%）,骑自行车12例（24%）,乘坐自行车10例（20%）,驾驶员3例（6%）;阴茎海绵体内药物试验提示阴茎血管功能正常者41例（82%）,提示阴茎动脉或海绵体功能障碍者9例（18%）;夜间阴茎勃起监测正常17例（34%）,轻度异常20例（40%）,中度异常11例（22%）,重度异常2例（4%）;视听性刺激结果正常者42例（84%）,异常者8例（16%）;阴茎皮肤交感反应正常者23例（46%）,异常者27例（54%）.结论夜间阴茎勃起监测是最佳的检查方法阴茎海绵体内药物试验、视听性刺激、阴茎皮肤交感反应的检查结果进行综合分析,可有助于判断鉴定.     

血清胆红素与代谢综合征的相关分析

目的 探讨血清胆红素与代谢综合征之间的关系.方法 2010-05-07邀请大理市西电小区所有≥17岁且有完整资料的1750名居民为研究对象,分别检测身高、体质量、腰围、血压、空腹血糖、血脂及血清胆红素等.根据国际糖尿病联盟的标准将人群分为代谢综合征组和非代谢综合征组.结果 资料完整的1750名居民中有代谢综合征374例...     

机械通气患者经纤维支气管镜吸痰治疗244例临床分析

目的 探讨经纤维支气管镜(纤支镜)吸痰在机械通气患者中的治疗作用.方法 回顾分析2007年2月至2011年2月期间,接受机械通气并行纤支镜检查的160例患者,在床旁多导心电监护下,接受纤支镜吸痰及冲洗治疗共244次,观察治疗前、后临床症状、动脉血气分析、氧合指数、气道峰压、呼吸系统顺应性的变化等.结果 进行有创通气的1...     

去甲万古霉素治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎29例临床分析

目的观察去甲万古霉素治疗耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)肺炎的疗效。方法选择29例痰细菌培养为耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌肺炎患者,给予国产去甲万古霉素(万讯)每次0.8g静脉滴注,每12h1次。分别对其临床疗效、细菌学效果及不良反应进行评价。结果临床总有效率86%,细菌清除率93%;不良反应发生率10%,主要见于原有肾脏疾病和高龄者。结论去甲万古霉素治疗耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌肺炎效果良好,其耐受性良好。原有肾脏疾病和高龄者需慎用。     

昆明地区交通事故院前急救干预分析

目的:通过对交通事故现场死亡发生特点及影响因素分析,为交通事故院前急救干预策略提供科学依据。方法:根据昆明医学院司法鉴定中心2004年昆明地区道路交通事故死亡366例法医病理鉴定资料,对交通事故死亡者进行影响因素的单因素与非条件Logistic回归分析。结果:366例中现场死亡202例(55.19%),影响现场死亡的危险因素的相关危险度OR值分别为脊柱骨折(7.56)、骨盆骨折(6.04)、头颈部软组织损伤(4.78)、面骨骨折(2.87)、颅骨骨折(2.64)。结论:脊柱损伤及其复合伤是昆明地区道路交通事故现场死亡最大危险因素之一,对急救人员进行脊柱及其复合伤的专业培训可能是该地区现场死亡有效干预措施之一。     

肾移植后的重症肺炎

背景：肾移植后重症肺炎发生率高,死亡率高,对其进行早期诊断及治疗具有重要意义。目的：分析呼吸重症监护室收治的肾移植后重症肺炎患者的临床特点、病情及预后,以提高其早期诊断率及治愈率。方法：对2004年1月至2012年9月郑州人民医院呼吸重症监护室收治的28例肾移植后出现重症肺炎的患者进行回顾性调查分析,总结其临床特点。应用急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ、英国胸科协会改良肺炎评分对患者病情进行评估,并给予适当的治疗。结果与结论：28例患者重症肺炎感染发生在肾移植后3-8个月,普遍应用免疫抑制剂的剂量较大;主诉有呼吸急促、干咳、胸闷、发热。血浆白蛋白下降明显,动脉血气分析均为低氧血症,低二氧化碳血症,动脉血氧饱和度进行性下降。胸部CT示肺部广泛渗出阴影。停用免疫抑制药物,并给予广谱抗感染药物、甲基泼尼松龙及无创呼吸机治疗后,治愈24例、好转2例、死亡2例。治疗期间患者肝、肾功能无恶化。提示肾移植后免疫抑制过度是并发重症肺炎的高危因素;重视体温监测,活动后气促及不明原因血清白蛋白下降有助于早期诊断。果断停用免疫抑制剂,并进行抗感染、甲基泼尼松龙及恰当无创呼吸机治疗是治疗成功的关键。     

药师对围术期抗菌药物预防性使用的干预分析

目的了解临床药师对围术期预防使用抗菌药物的干预作用。方法收集我院2011年第1季度和第2季度甲状腺手术、乳腺切除术、疝修补术、剖宫产围术期抗菌药物预防性使用调查数据,对比临床药师干预前后用药合理性。结果临床药师参与甲状腺术、乳腺切除术、疝修补术、妇产科剖宫产围术期预防用抗菌药物使用后,其选药、用药时机、用法、剂量、用药方式逐渐趋于合理,用药时间大幅缩短。但仍存在用药疗程偏长等问题。结论临床药师对甲状腺术、乳腺切除术、疝修补术、剖宫产围术期预防使用抗菌药物的干预效果显著,但仍需加强。     

海洛因成瘾死亡者体内吗啡分布的免疫组化检测

应用免疫组化技术对６例海洛因滥用中毒死亡者体内吗啡分布进行系统研究，研究发现，大脑皮质Ⅰ、Ⅳ层神经细胞、海马锥体细胞，基底核，延髓神经细胞有强阳性吗啡分布，其他脑区神经细胞及部分神经有弱阳性吗啡分布，心肌，肝脏、肾脏、肾上腺、胃、肠、胰 及注射皮肤、骨骼肌也有吗啡分布。结果表明：人体组织内吗啡分布与实验动物组织内吗啡分面一致，且发现脑内吗啡分布与阿片 本分布一致，本研究说明免疫组化法可用于海洛因用