急性心肌梗死患者急诊介入治疗后早期运动试验的可行性研究

[目的]评价急性心肌梗死(AMI)患者行急诊介入治疗(PCI)后早期运动试验的安全性和可行性, 为制定个体化的治疗方案提供参考标准。[方法]观察组为AMI患者,急诊PCI术后(12±5)d进行平板运动试验,对照组为稳定型心绞痛患者行PCI治疗后(189±21)d常规术后随访运动试验。观察两组运动时间、心率变化、代谢当量、心电图变化、缺血症状及严重并发症等指标,并进行统计学分析。[结果]与对照组相比, 心梗组运动试验中最高心率较低[(131±19)vs(159±24)次／min,P<0．05)],运动时间相对较短[(6．5± 4．3)vs(8．5±3．4)min,P<0．05)],METS值较低[(5．4±1．3)vs(7．1±1．9),P<0．01)],出现症状者也较多(5 vs 1,P<0．05)。两组最大收缩压、ST段最大变化、心电图变化导联数、PCI血管对应导联出现心电图变化例数无明显差异。两组均未出现急性心力衰竭、新发SI段抬高、室颤、休克等严重并发症。[结论]AMI患者行急诊PCI治疗后,早期进行运动试验是安全和可行的,适合临床推广。     

新生胶囊对小鼠免疫功能的影响

目的研究新生胶囊对小鼠免疫功能的影响. 方法分别以200、400和800mg/kg剂量新生胶囊给小鼠连续灌胃30～45d,测定各项免疫指标. 结果新生胶囊能促进小鼠的迟发型变态反应,提高小鼠的抗体生成细胞数、血清溶血素水平,提高小鼠的NK细胞活性. 结论新生胶囊具有增强免疫功能的作用.     

基于肿瘤基因组图谱数据库探索性筛选潜在泛癌生物标志物

目的: 基于肿瘤基因组图谱(The Cancer Genome Atlas, TCGA)数据库筛选潜在泛癌生物标志物,为多种肿瘤的诊断和预后评估提供帮助。方法: 利用“GDC Data Transfer Tool”和“GDCRNATools”软件包获取TCGA数据库,完成数据整理,将13种肿瘤纳入研究。以错误发现率(false discovery rate, FDR) <0.05且差异倍数(fold change, FC) >1.5作为差异表达标准,筛选在13种肿瘤中均上调或均下调的基因和微小RNA(microRNAs,miRNAs)。利用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC曲线)的曲线下面积(area under the curve, AUC)、最佳截断值及对应的灵敏度和特异度反映诊断价值。利用Kaplan-Meier法计算生存概率后进行对数秩(log-rank)检验并计算风险比(hazard ratio, HR)反映预后评估价值。利用DAVID工具对差异表达基因进行GO (Gene Ontology)、KEGG (Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes)富集分析。利用STRING和TargetScan工具对差异表达基因和miRNAs进行调控网络分析。结果: 共发现48个基因和2个miRNAs在13种肿瘤中均差异表达,其中25个基因均表达上调,23个基因和2个miRNAs均表达下调。多数差异表达基因和miRNAs区分病例和对照的能力较好,AUC、灵敏度和特异度可达0.8~0.9。生存分析结果显示,差异表达基因和miRNAs与多种肿瘤患者的生存显著相关,且多数上调基因是患者生存的危险因素(HR>1),而多数下调基因是患者生存的保护因素(0<HR<1)。GO和KEGG富集分析显示,差异表达基因多富集于与细胞增殖有关的生物学事件。在调控网络分析中,共13个基因和2个miRNAs存在调控和相互作用关系。结论: 在13种肿瘤中均差异表达的48个基因和2个miRNAs可能作为潜在泛癌生物标志物,为多种肿瘤的诊断和预后评估提供帮助,并为发展肿瘤治疗的广谱靶点提供线索。     

甲状腺乳头状癌血小板生长因子表达与肿瘤分期的相关性研究

目的 甲状腺乳头状癌组织内生长因子的表达水平可能影响甲状腺乳头状癌生长方式,进而影响患者预后.PDGF,VEGF与肿瘤的生长和浸润密切相关.本研究主要探讨PTC患者PLT水平、PDGF和VFGF表达及肿瘤生长方式的关系.方法 实验随机选取Ⅰ/Ⅱ期和Ⅲ/Ⅳ期PTC各30倒,并对2组惠者的PLT水平,甲状腺癌组织内.PDGF、VEGF表达水平进行检测,并对PLT水平.癌组织有无浸润和转移以及PDGF、VEGF表达水平之问的相关性进行了分析.结果 Ⅲ/Ⅳ期患者的PLT水平、PDGFB表达水平明显高于Ⅰ/Ⅱ期患者,PLT表达水平与PDGFB表达水平呈正相关,VEGF表达水平与肿瘤尺寸以及甲状腺外浸润呈正相关.结论 血液中PLI水平较高的PTC患者肿瘤组织局部的PLT浓度相应增高,高浓度的PLT分泌大量PDGFB,激活了肿瘤细胞内的MAPK信号传导系统,导致了细胞生长信号的高表达,从而促进了细胞的生长和增殖.VEGF表达水平较高者PTC肿瘤体积较大,腺体外浸润发生率高.PDGF-B与VDGF的相对高表达可能与PTC临床预后不良有关.     

垂直半褥式缝合甲沟重建术结合改良嵌甲切除术治疗嵌甲性甲沟炎

嵌甲是临床常见的手足疾病,主要是指甲修剪不当、长期挤压、摩擦等导致甲板外侧缘嵌入甲周组织,加之足部卫生状况差,引起甲周组织充血、水肿、疼痛,形成嵌甲型甲沟炎[1-2]。临床治疗嵌甲性甲沟炎主要根据患者情况,予以保守治疗、局部切除或拔甲为主[3],但治疗不彻底,易反复,治疗周期长,严重影响患者治疗体验。由于局部切除或拔甲术治疗嵌甲性甲沟炎存在诸多不足,本研究以Winograd术式为基础,结合临床治疗经验。     

LOX与HIF-1α在非小细胞肺癌中表达增强

目的 研究赖氨酰氧化酶(LOX)与低氧诱导因子-1α(HIF-1α)在非小细胞肺癌(NSCLC)中表达情况及其临床意义.方法 收集临床NSCLC组织标本41例,用免疫组织化学染色法(IHC)检测NSCLC组织中LOX和HIF-1α蛋白表达;蛋白印迹法(Western blot)检测NSCLC组织及相应的癌旁组织、正常肺组织中LOX与HIF-1 α蛋白表达.结果 IHC结果显示LOX蛋白表达主要在细胞质,HIF-1α蛋白表达主要在细胞核.LOX与HIF-1 α在NSCLC组织中阳性表达率均明显高于正常肺组织(P ＜0.05);LOX蛋白的高表达与肿瘤的病理类型、分化程度、淋巴转移和临床分期之间存在显著相关(P ＜0.05);HIF-1α蛋白的高表达与肿瘤的病理类型、大小、淋巴转移和临床分期之间存在显著相关(P ＜0.05);LOX与HIF-1α蛋白在NSCLC组织中表达呈正相关性(P＜0.05).Western blot结果显示NSCLC组织中LOX与HIF-1α蛋白的表达显著高于相应的癌旁组织及正常肺组织(P＜0.05).结论 LOX与HIF-1α的异常表达可能与NSCLC发生、发展有关,并且LOX与HIF-1α的高表达可能协同促进了NSCLC的侵袭转移.     

蒲公英萜醇对肺癌细胞的增殖及糖酵解的影响

目的:研究蒲公英萜醇对肺癌细胞糖酵解效应的影响。方法:采用肺癌细胞株H1299,A549检测细胞葡萄糖消耗及乳酸含量及细胞ATP,NAD+/N A D H含量;同时给予血小板衍生生长因子BB(platelet-derived grow th factor BB,PDGF-BB)上调Akt途径促进糖酵解反应,考察蒲公英萜醇对肺癌细胞糖酵解的影响。结果:蒲公英萜醇可明显降低肺癌细胞葡萄糖消耗、乳酸含量及细胞ATP含量,升高NAD+/NADH含量。给予PDGF刺激H1299,A549细胞后细胞葡萄糖消耗及乳酸含量显著升高,细胞ATP含量升高,己糖激酶(hexokinase,HK)活性明显升高,NAD+/NADH含量降低;给予蒲公英萜醇后,可明显降低PDGF-BB诱导的H1299,A549细胞糖酵解水平,抑制HK活性,并抑制Akt磷酸化水平;结论:蒲公英萜醇可抑制肺癌细胞糖酵解水平,抑制HK活性,该作用与调控Akt途径相关。     

肥厚型心肌病心肌组织TGFβ异构体表达及意义

目的 研究转化生长因子β(TGFβ)异构体在肥厚型心肌病病人心肌组织中的表达,以探讨TGFβ异构体与肥厚型心肌病心肌纤维化的关系,为法医学诊断肥厚型心肌病提供客观指标。方法 采用免疫组化方法,检测TGFβ1、TGFβ2、TGFβ3在56例肥厚型心肌病病人及18例对照组心肌组织中的表达水平,并使用图像分析系统进行结果判断。结果 TGFβ1、TGFβ2、TGFβ3在肥厚型心肌病病人心肌中的表达均高于对照者,差异有显著性(t=20.18~28.93,P<0.05)。结论 TFGβ异构体在肥厚型心肌病心肌纤维化的发生发展中具有重要作用,是法医诊断肥厚型心肌病的客观指标。     

35例异基因造血干细胞移植患者死因分析

目的：分析异基因造血干细胞移植术后患者不同的死亡原因,对影响移植术后患者长期生存的不利因素进行探讨。方法采用经典改良白消安／环磷酰胺（Bu／Cy ）为基础的预处理方案,配合经动员的骨髓和（或）外周血造血干细胞输注,辅以预防感染、控制移植物抗宿主病（GVHD）等治疗,并观察造血干细胞移植治疗期间及随访过程中发生死亡的患者,进行死亡原因的回顾性分析。结果35例死亡患者中,11例疾病复发,15例严重感染（其中9例合并GV HD ,Ⅰ～Ⅱ度GV HD3例,Ⅲ～Ⅳ度GV HD者6例）,2例造血功能衰竭,2例颅内出血,1例肺水肿,1例猝死,1例严重肠道GV HD ,1例疾病进展,1例溶血危象。移植后100 d内移植相关病死率为5．7％,移植后100 d至1年内移植相关病死率为8．1％,3年病死率为16．2％,5年病死率为16．7％。结论感染、GV HD和疾病复发是造血干细胞移植术后患者的最常见死因。移植后1年内容易发生致命性的感染,且感染常常合并GVHD ,恶性血液病患者合并慢性移植物抗宿主病（cGVHD）复发率较低。     

微创与开放经椎间孔入路腰椎椎体间融合术治疗腰椎退行性疾病的疗效分析

目的：比较微创与开放经椎间孔入路腰椎椎体间融合术治疗腰椎退行性疾病的疗效。方法选取腰椎退行性疾病患者52例,分为微创经椎间孔椎体间融合治疗20例（微创组）和开放经椎间孔椎体间融合治疗32例（对照组）;比较两组手术时间、术中出血量、术中射线照射时间、肌酸激酶（CK）浓度、术后下床活动时间及椎间融合率;比较两组术前及末次随访VAS评分及Oswestry功能障碍指数（ODI ）。结果两组患者均获随访12‐24个月。微创组术中出血量较对照组少（P＜0．05）;术后首次下床活动较对照组早（P＜0．05）;术后末次随访时,两组 VAS评分、ODI均较术前降低,但两组间差异无统计学意义（ P＞0．05）。微创组术后3 d血清 CK 浓度低于对照组（ P＜0．05）。两组患者椎间融合率均为100％。结论微创经椎间孔入路腰椎椎体间融合术治疗腰椎退行性疾病临床效果好,能减少手术创伤,降低术中出血量,促进患者早期康复。