超声心动图对扩张性心肌病患者左室舒张功能的评价

为评价超声心动图对扩张性心肌病（ＤＣＭ）患者左室舒张功能的诊断价值。方法：用超声心动图 和放射性核素显像（ＲＮＶ）对２０例ＤＣＭ患者和２０例同龄正常人的左室舒张功能进行对照分析。结果：ＤＣＭ组左室 舒张功能ＲＮＶ指标峰充盈率（ＰＦＲ）明显降低,同对照组比较差异有显著性（Ｐ＜０．０５）;超声指标二尖瓣血流频谱早 期充盈峰速度（νＥ）、晚期充盈峰速度（νＡ）、νＡ／νＥ等参数同对照组比较无明显差异（Ｐ＞０．０５）,表现为“正常”。结 论：超声心动图舒张功能指标νＥ、νＡ、νＡ／νＥ不能真实反映ＤＣＭ患者的左室舒张功能。     

肺癌中p53和p63 蛋白表达的高通量组织微阵研究

目的探讨p53和p63蛋白在肺癌中的表达及意义,并比较两者之间的表达关系.方法组织微阵(tissue microarray,TMA)技术和免疫组化S-P方法(immunohistochemistry,IHC).结果p53蛋白IHC染色中,TMA有价值的肿瘤标本为234(72.9%),总的表达率(+、++、+++)率为48.3%(113/234).随着肺鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)和腺癌(adenocarcinoma,Ad)分级升高,p53蛋白表达增强,与肺SCC及Ad病理分级有明显相关性(P＜0.05).p53蛋白表达与生存期呈明显负相关性(P＜0.05).p53蛋白表达与病理分型和临床分期等无明显相关性(P＞0.05).p53蛋白表达在肺癌原发肿瘤和转移淋巴结之间无明显差异(P＞0.05).p63蛋白IHC染色中,TMA有价值的肿瘤标本为264(82.2%),总的表达率(+、++、+++)为67.8%(179/264).p63蛋白在小细胞肺癌(small cell lung carcinoma,SCLC)表达最低16.0%(4/25),非小细胞肺癌(non-small cell lung carcinoma,NSCLC)与SCLC之间表达存在明显差异(P＜0.05).p63蛋白表达与病理组织分级、临床分期、生存期等无明显相关性(P＞0.05).p63蛋白表达在肺癌原发肿瘤和转移淋巴结之间无明显差异(P＞0.05).结论1.p53是肺癌的独立预后指标;2.p63蛋白在肺癌的不同病理类型的不同表达,说明肺癌的不同病理类型分子机理有所不同;3.p53蛋白和p63蛋白表达之间无明显相关性;4.TMA可以有效分析比较组织中肿瘤标记物的表达情况.     

老年性原发骨肉瘤五例报告

目的探讨老年人原发性骨肉瘤的临床特点及诊治方法？方法回顾分析5例老年原发性骨肉瘤患者的临床特点及诊断和治疗方法，5例患者年龄53～61岁。男3例，女2例。病变部位：肱骨近端2例，骨盆及胫骨近端各1例；多发性病灶1例x线检查见：病灶为成骨、溶骨混合性骨破坏，可见骨膜反应．周围见巨大的软组织肿块，基质内可见钙化；CT、MRI、ECT均有不同程度的骨质破坏及核素浓聚信号改变。病理镜下见典型的恶性梭形成骨细胞及肿瘤性骨样基质的组织特征发病首诊时均被误诊或漏诊。确诊后2例接受了新辅助化疗及保肢手术：1例给予化疗及放疗（DT6000cGy）；1例单纯化疗；另1例单纯放疗（DT6000cGy）结果5例患者均获随访．2例分别于确诊后8个月及10个月死于肺转移．3例仍在治疗随访中，2例接受保肢（全膝，半肩）手术者，患肢功能恢复满意。结论老年人原发性骨肉瘤较为少见，临床上容易误诊或漏诊，确诊后给予积极的个体化综合治疗．可以缓解症状，获得相对满意的治疗效果．     

高血压合并症血清尿酸测定分析

目的探讨血清尿酸(UA)在高血压病及其合并症中的意义,从而给其诊断及预后评估提供理论依据。方法定量检测健康对照组160例,高血压患者组197例的血清尿酸水平,其中单纯高血压组105例,高血压合并2型糖尿病组51例,高血压合并肾功能不全组41例。将各组尿酸值做统计学处理,并分别做组间对照。结果健康对照组血清尿酸浓度存在年龄差别(P均<0.01);尿酸水平:单纯高血压组297199umol/l,高血压合并2型糖尿病组546±187umol/l,高血压合并肾功能不全组745±237umol/l。与健康组对照组差别有高度显著性(P<0.01)。结论尿酸水平增高对高血压病及其并发症的诊断和预后判断有重要意义。     

结核性心包炎伴膈肌麻痹1例报告

患者男,45岁。因胸闷、憋气6个月,加重伴夜间不能平卧入眠4d,于2004年10月18日入院。入院前6个月无明显原因出现胸闷、憋气,体力劳动受限,无咳嗽、咯痰、胸痛、发热。入院前4d症状明显加重,夜间平卧入眠约半小时即憋醒,为此来本院就诊,门诊以心包积液收入院。既往体健。体格检查:体温37℃,脉搏92次min,呼吸20次min,血压12070mmHg(1mmHg=0.133kPa)。营养一般,皮肤干燥,全身浅表淋巴结不大,颈静脉不怒张。双肺呼吸音略低,右下肺为著,无干湿性音,心界不大,心音略低,律齐,心律92次min,无杂音。肝脾不大,双下肢不肿。辅助检查:心电图正常。X线…     

KTP激光行泪道疏通375例

目的：探讨KTP激光联合典必殊眼膏对泪道阻塞的应用效果。方法：对泪道阻塞患375例(672眼)施行泪道疏通，术后常规在泪道中注入典必殊眼膏。结果：本组术后1d即复诊，随访时间2周-35月。672眼术后初期疏通率100．0％，599眼观察期内仍然冲洗通畅、溢泪溢脓症状消失(治愈率89．2％)。结论：KTP激光泪道疏通术能有效治疗泪道阻塞性疾病，联合典必殊眼膏可提高疗效，值得推广。     

多普勒组织成像评价冠心病患者左心室舒张功能与血浆血管性假血友病因子、P选择素、内皮素-1的关系

目的探讨冠心病患者左心室舒张功能与冠状动脉血管内皮损伤的关系。方法应用二维及M型超声心动图和多普勒组织成像(DTI)观察64例冠心病患者和22例健康对照者的心脏功能,并用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆血管性假血友病因子(vWF)、P选择素及内皮素-1(ET-1)水平。结果冠心病组舒张早期峰值速度(Em)低于对照组(5.87±1.00)cm/s vs(7.84±2.44)cm/s(P<0.05),舒张早期与舒张晚期峰值速度比值(Em/Am)低于对照组(0.74±0.27)vs(0.99±0.51)(P<0.05);血浆vWF(192.58±34.41)%vs(116.15±23.93)%(P<0.01)、P选择素(128.98±18.77)μg/L vs(92.25±12.88)μg/L(P<0.01)、ET-1((79.55±13.76)ng/L vs(47.21±8.67)ng/L(P<0.01)水平明显高于对照组。相关分析显示:冠心病组血浆vWF、P选择素、ET-1与Em呈良好负相关(r=-0.45,-0.52,-0.52,P<0.05)。结论DTI能反映冠心病患者心室舒张功能,DTI模式下测得的舒张功能障碍与内皮损伤、血小板活化密切相关。     

针刺治疗中风后呃逆临床观察

目的：观察针刺治疗中风后呃逆的效果。方法：30例分为两组各15例,治疗组用针刺治疗,对照组用氯丙嗪肌内注射。结果：针刺治疗与药物治疗效果相当,但无不良反应。     

产前超声诊断胎儿泄殖腔外翻合并颅脑异常1例报告

患者,女,26岁,G2P1,促排卵受孕,孕24周来我院行常规产前筛查.超声测值:双顶径 5. 4 cm (22w+2 ),头围 18. 8 cm ( 21w ),腹围 20. 6 cm ( 25w+1 ) ,肱骨长 3. 7 cm ( 23w+1 ) ,股骨长 3. 9 cm (22w+4),小脑横径1. 8 cm(1...     

社会支持、抑郁对社区老年人衰弱的影响分析

目的探讨社会支持、抑郁对社区老年人衰弱的影响。方法采用便利抽样法, 2020年9—10月选取武汉市经济技术开发区军山街4个社区的489名社区老年人为研究对象, 采用自制一般资料问卷、Fried衰弱表型、老年抑郁量表及社会支持评定量表对老年人进行调查。采用Logistic回归分析抑郁、社会支持、衰弱的关系。结果共发放问卷489份, 回收有效问卷470份, 有效回收率为96.1%。社区老年人衰弱前期和衰弱期的发生率分别为35.3%(166/470)和6.6%(31/470), 抑郁的发生率为14.0%(66/470)。Logistic回归分析结果显示, 社会支持、抑郁是老年人衰弱的影响因素(P<0.05)。结论社会支持、抑郁是社区老年人衰弱的影响因素。