贝伐珠单抗联合厄洛替尼对晚期非小细胞肺癌患者疗效、血清CYFRA21-1水平及KPS评分的影响

目的观察贝伐珠单抗联合厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及其对晚期NSCLC患者血清细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)水平、卡氏生存质量(KPS)评分及不良反应的影响。方法前瞻性选取2018年1月至2019年12月宣城市人民医院收治的80例晚期NSCLC患者,随机数字表法分为观察组及对照组,每组各40例。对照组给予口服厄洛替尼治疗,观察组给予贝伐珠单抗联合厄洛替尼治疗。3个疗程后进行疗效评价,并比较2组患者治疗前后血清CYFRA21-1水平、KPS评分变化情况。同时观察记录治疗期间患者不良反应的发生情况。结果治疗3个疗程后,观察组的总有效率82.50%,显著高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个疗程后,观察组血清CYFRA21-1水平为(2.45±1.02)μg/L,显著低于治疗前的(6.24±2.01)μg/L,对照组血清CYFRA21-1水平为(3.37±1.13)μg/L,显著低于治疗前的(6.32±2.03)μg/L,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个疗程后,观察组KPS评分为(79.46±10.26)分,显著高于治疗前的(60.46±10.17)分,对照组KPS评分为(72.31±10.19)分,显著高于治疗前的(60.71±10.20)分,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组皮疹、腹泻、出血发病率分别为42.50%、17.50%、10.00%,均显著低于对照组的72.50%、40.00%、30.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论贝伐珠单抗联合厄洛替尼对晚期NSCLC疗效显著,可明显降低血清CYFRA21-1水平,减少不良反应的发生,提高晚期NSCLC患者的生存质量,具有一定临床应用价值。     

全身化疗联合肝动脉栓塞灌注化疗治疗乳腺癌肝转移的效果

目的:探讨全身化疗联合肝动脉栓塞灌注化疗（TACE）在乳腺癌肝转移中的临床疗效。方法:对68例乳腺癌肝转移患者分别采用全身化疗（化疗组）32例、TACE（栓塞组）13例及两者联合治疗（联合组）23例,比较3组的疗效、不良反应及患者生存时间。结果:全组总有效率为41.18%,化疗组的有效率为43.75%,栓塞组为7.69%,联合组为56.52%;联合组的疗效优于栓塞组（P<0.01）,但与化疗组差异无统计学意义（P>0.05）。全组中位随访时间为18个月。全组总中位生存时间为16个月,其中化疗组与联合组的中位生存时间均为19个月,而栓塞组为13个月,3组生存时间差异有统计学意义（P<0.05）。不良反应主要为胃肠道反应、骨髓抑制、脱发及肝功能损害。结论:全身化疗联合TACE在乳腺癌肝转移中疗效较好,且不良反应较轻,值得临床进一步推广。     

掌握留学生学习风格,提高医学遗传学教学质量

医学已成为我国本科教育中对自费留学生吸引力最大的专业，医学遗传学是医学生重要的必修课程之一。文章根据多年来的英文授课体会和留学生的课后教学反馈，分析讨论了医学留学生的学习风格，并在尊重学生学习风格的基础之上，提出了提高医学遗传学教学质量、完善教学管理的一些可行的建议。     

颏下颈阔肌成形术治疗重颏与颈部松垂畸形分析

颏(mandibular symphysis)是人类才特有的下颌的组成部分,颏部作为颜面部重要结构在容貌审美中已经变得越来越重要.有颈部老化特征的重颏及颈部松垂畸形,是真皮胶原纤维合成减少和弹力纤维变性,再加上重力作用、皮下脂肪萎缩、光化损伤等方面因素更加速了老化过程.特别是颏下颈部皱纹增多、皮肤松垂明显,笔者自2009年1月～2009年12月间运用面部除皱术和颈阔肌成形术治疗重颏及颈部松垂畸形73例,取得了满意的效果,现报道如下.     

超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼的临床分析

目的:探究白内障合并青光眼给予超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗的临床效果。方法:选择82例白内障合并青光眼患者,随机分为试验组与对照组,每组41例。试验组给予超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗;而对照组给予囊外白内障摘除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗,对比两组患者的临床效果。结果:经过不同的治疗后,试验组的眼压总有效率为97.6%、视力总有效率为100%;而对照组分别为87.8%和92.7%。经两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:白内障合并青光眼患者实施超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术具有良好的临床效果,值得临床推广。     

关于龙血竭治疗晚期恶性肿瘤患者压疮的综述

随着医疗护理事业的发展以及对其深入研究,近十余年,国内外对于压疮的认识及其防治有其各自不同的观点,为更好地以科学的态度和方法解决压疮问题,现对于恶性肿瘤晚期患者的压疮护理提供中西医结合的治疗方法,通过查阅大量文献及相关书籍,现将部分观点综述如下:     

浅析如何提高门诊药房药学服务水平

目的研究提高门诊药房药学服务水平的有效措施。方法选择2017年1月至2018年1月于我院就诊的患者,共200例,分析影响患者对门诊服务满意度的因素,根据时间随机分为两组,每组100例,对照组使用传统管理方式,观察组采用改进了的管理方式。结果观察组患者对于各项服务的满意度明显高于对照组,具有统计学意义(P0.05)。结论通过采取有效的措施积极的改进现有的管理,极大的提高了患者对门诊药房服务的满意度,值得临床应用与推广。     

肺癌60例化疗期间的症状群与生活质量研究

目的 探讨肺癌病人化疗期间的症状群与生活质量。方法 选择宣城市人民医院2015年1月至2016年11月接诊的60例肺癌化疗病人进行研究,采用安德森症状评估表、肺癌生活质量评估量表、身体功能状态量表对其所有病人进行调查,通过因子分析提取肺癌病人化疗期间的症状群,按评分分为高分组和低分组,并分析两组病人生活质量上的影响。结果 肺癌病人化疗期间大多会经历三大症状群:①胃肠道症状群;②情绪症状群;③疲乏相关症状群。疲乏的发生率高达93.33%,且严重度高达80.18%,位居所有症状的首位。症状对病人的生理(14.32±4.72)分,情感(13.23±4.21)分,以及社会家庭(7.83±2.50)分的困扰均为显著(P＜0.05)。结论 肺癌病人在化疗期间会产生多种症状群,且会对病人的生活质量造成严重影响;医护人员应正确认识症状群,对症状群进行积极的管理与控制,并建立干预措施,使病人的症状得到缓解并使其生活质量得到提高。     

人类疱疹病毒6A亚型DR7基因对神经胶质瘤细胞U87增殖､迁移､侵袭能力的影响

目的:构建含人类疱疹病毒6A亚型DR7基因的慢病毒,研究DR7基因表达对神经胶质瘤细胞U87增殖?迁移?侵袭能力的影响?方法:PCR扩增DR7基因,克隆至慢病毒载体pLenti6.3-MCS-IRES2-EGFP,构建pLenti6.3-DR7-IRES2-EGFP重组慢病毒载体,经293T细胞包装重组病毒转染至神经胶质瘤细胞U87,经blasticidin筛选建立稳定表达株,通过细胞增殖实验?细胞周期实验?细胞划痕及Transwell实验研究稳定表达DR7基因对U87细胞的增殖?迁移及侵袭能力的影响?结果:成功构建了pLenti6.3-DR7-6 × His-IRES2-EGFP慢病毒表达载体,筛选了稳定表达DR7基因的U87-DR7-EGFP细胞株,CCK-8细胞增殖实验显示,稳定表达DR7基因的U87-DR7-EGFP细胞与阴性对照细胞U87-NC-EGFP?U87细胞相比,细胞增殖活性明显增高,差异具有统计学意义(P < 0.001)?细胞周期检测发现U87-DR7-EGFP细胞S?G2/M期细胞所占比例多于U87-NC-EGFP?U87细胞:S期的比例分别为(34.73 ± 1.12)%?(24.89 ± 0.93)%?(25.39 ± 0.96)%,差异具有统计学意义(P < 0.001);G2/M期分别为(17.35 ± 1.61)%?(11.36 ± 1.50)%?(13.17 ± 1.95)%,差异具有统计学意义(P < 0.05)?细胞划痕实验表明,U87-DR7-EGFP细胞愈合能力明显强于U87-NC-EGFP?U87细胞,划痕6 h愈合率分别为:(33.55 ± 2.83)%?(23.50 ± 3.18)%?(22.03 ± 1.47)%,差异具有统计学意义(P < 0.01);划痕12 h愈合率分别为(70.50 ± 5.39)%?(53.60 ± 4.67)%?(55.09 ± 2.83)%,差异具有统计学意义(P < 0.001)?Transwell实验表明,U87-DR7-EGFP细胞的穿膜数量明显多于U87-NC-EGFP?U87细胞,分别为:(543.00 ± 22.94)?(387.00 ± 15.63)?(412.00 ± 20.30)个,差异具有统计学意义(P < 0.001)?结论:人类疱疹病毒6A亚型DR7基因表达能在体外促进人神经胶质瘤细胞U87增殖?迁移及侵袭,提示其在神经胶质瘤的发生和发展中可能起一定作用?