颈椎后路三种手术方式对改善多节段颈椎病生理曲度及疗效的远期观察

[目的]本研究通过回顾性分析行颈椎后路手术的多节段脊髓型颈椎病合并后纵韧带骨化(ossificationofposteriorlongitudinalligament.OPLL)患者的颈椎曲率变化、JOA评分改善率以及颈肩轴性痛VAS评分改善率,比较颈椎后路三种手术方式对改善颈椎曲度、神经功能及轴性症状的远期影响.[方法]根据手术方式分三组:A组颈椎后路单开门椎管扩大成形术29例,B组颈椎后路全椎板切除术23例,C组颈椎后路全椎板切除侧块螺钉内固定术26例,记录术前、术后的颈椎曲度、JOA评分及轴性症状等.[结果]JOA评分改善率:3组患者术后与术前相比均有统计学意义(P＜0.05).末次随访时c组最高.颈椎曲度改善率:C组最好,A组次之,B组最差.并发症发生情况:在轴性症状上,3组的VAS评分两两比较有统计学意义(P＜0.05),B组最高,A组次之,C组最低.[结论]采用颈椎后路三种手术方式治疗多节段脊髓型颈椎病合并OPLL均能达到良好的疗效.颈椎后路全椎板切除侧块螺钉内固定术可有效改善神经功能,恢复和保持颈椎曲度,降低轴性症状及C5神经根麻痹发生率.     

Centerpiece系统治疗多节段脊髓型颈椎病疗效观察

目的通过回顾分析采用centerpiece后路单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病,探讨其对于改善神经功能、颈椎曲度、颈椎活动度及轴性症状的临床效果。方法采用centerpiece固定后路单开门椎管扩大形术治疗多节段脊髓型颈椎病29例,所有患者病史均半年以上,经保守治疗无效且呈进行性加重。术前、术后常规行颈椎X线、CT及MRI检查,术前侧位X线示颈椎生理前曲均存在,记录术前、术后及末次随访的颈椎生理曲度、JOA评分、颈椎活动度及轴性症状等指标进行比较分析。结果随访18～36个月,平均26个月。无钛钉松动及钛板移位、无椎板塌陷或再关门现象,门轴侧折断处骨质均融合。颈椎曲度术前（4．11±3．36）°、术后3个月（7．58±2．45）°,颈椎曲度变化差异有统计学意义（P〈0．05）;术后1年（8．22±3．16）°,术后3个月与术后1年差异无统计学意义（P〉0．05）;末次随访（8．31±2．89）°,术后1年与末次随访差异无统计学意义（P〉0．05）。JOA评分术前（5．87±1．75）分、术后3个月（13．42±2．33）分,差异有统计学意义（P〈0．05）;术后1年（13．43±2．49）分,术后3个月与术后1年差异无统计学意义（P〉0．05）;末次随访（14．03±2．67）分,术后1年与末次随访差异无统计学意义（P〉0．05）。颈椎活动度术前、术后3个月、术后1年及末次随访差异均无统计学意义（P〉0．05）。VAS评分术前（4．83±1．09）分、术后3个月（1．92±0．58）分,差异有统计学意义（P〈0．05）;术后1年（1．13±0．39）分,术后3个月与术后1年差异有统计学意义（P〈0．05）;末次随访VAS评分（0．76±0．46）分,术后1年与末次随访差异有统计学意义（P〈0．05）。结论颈椎后路单开门椎管扩大成形centerpiece内固定术能有效改善神经功能,恢复和保持颈椎曲度及活动度,是治疗多节段脊髓型颈椎病的有效方法。     

静注人免疫球蛋白层析纯化条件的优化

目的  利用响应面法对Fractogel EMD TMAE介质在静注人免疫球蛋白层析纯化中的应用条件进行优化,确立最佳层析参数。方法  采用双因素三水平响应面法设计层析参数pH值和电导率,用双缩脲法和高效液相色谱法分别测定蛋白浓度和分子大小分布,以蛋白回收率、单体＋二聚体含量评价纯化效果,获得最优层析参数并进行验证。结果  优化的层析纯化平衡和上样条件为pH 5.40,电导率1.05 mS/cm。在该条件下以血浆组分Ⅱ为原料,层析后蛋白回收率为（96.6±3.1）%,IgG单体＋二聚体比例为（99.98±0.02）%,IgA含量为（2.6±1.1）mg/L,IgM含量为（4.5±1.4）mg/L。结论  采用经响应面法优化后的Fractogel EMD TMAE层析条件,可用于纯化血浆组分Ⅱ制备静注人免疫球蛋白制品。     

改良髋臼周围截骨术治疗儿童发育性髋关节脱位

目的 :探讨改良髋臼周围截骨术式治疗儿童发育性髋关节脱位。方法 :采用髋臼周围截骨术联合髋臼加盖术 ,截骨端以楔形骨块充分植骨治疗儿童发育性髋关节脱位 3 7例 47髋。结果 :随访 3 0例 ,3 8髋。随访 1 5～ 5年 ,平均 3 2年。按周永德评定标准 ,优 3 1髋 ,良 6髋 ,可 1髋。结论 :改良髋臼周围截骨术是治疗发育性髋关节脱位较理想的方法     

新亚莫斯科贸易公司正式成立

由上海新亚药业公司投资40％、上海社科院投资30％、俄罗斯方面投资30％的新亚莫斯科贸易公司日前在莫斯科市中心成立。该公司的成立,打开了上海医药通往莫斯科     

YYY-01型雾化药氧治疗仪的原理与应用

本文分析了一种新型药氧雾化治疗仪的控制电路工作原理,并对其在临床应用中的一些优缺点进行了简单的分析.     

儿童陈旧性孟氏骨折27例治疗分析

孟氏骨折是儿童常见损伤之一,早期正确复位固定大多能得到满意疗效.     

PHS-3C型酸度计示值不稳定特殊故障的检修

故障现象：一台上海某厂生产的PHS—3C型数字酸度计，在试验室已正常使用三年多，于半年前开始偶尔出现示值不稳定、检测重复性差的故障现象，且出现次数愈来愈多，现已无法开展正常的工作。     

留置双J管治疗妊娠期输尿管结石合并急性肾盂肾炎25例分析

目的探讨内支架引流管在治疗妊娠期输尿管结石合并肾盂肾炎治疗中的安全性及有效性。方法对我科2011年1月—2012年12月收治的妊娠合并肾盂肾炎患者,患者取截石位,局部麻醉后,会阴部常规消毒铺洞巾,将斑马导丝放入F5～F6双J管,经尿道置入膀胱镜,将双J管逆行放入患侧输尿管内,留置长度满意后,退出膀胱镜。结果 25例孕妇经过放置内支架引流管后肾盂积水程度得到有效改善,感染得到控制。结论内支架引流管可以用于妊娠期输尿管结石合并肾盂肾炎患者的治疗,有效率及安全性较高。     

首发与复发老年抑郁症患者的临床特征分析

目的 分析首发与复发老年抑郁症患者的临床特征异同点.方法 应用自制量表调查109例老年期首发抑郁症患者(老年首发组)与89例老年期复发抑郁症患者(老年复发组)的临床特征并进行比较.结果 老年首发组患者的激越、疑病症状、躯体症状和记忆减退,均显著高于复发组,差异均有统计学意义(P<0.05);老年首发组躯体症状中的心血管系统症状显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年首发抑郁症不同于老年复发抑郁症,激越、疑病、躯体症状和记忆障碍等较为突出.