纳米膜过滤和低pH孵放法去除/灭活静注人免疫球蛋白中病毒效果的验证

目的:验证纳米膜过滤法和低pH孵放法去除/灭活静注人免疫球蛋白中病毒的效果。方法:纳米膜过滤法选用猪细小病毒为指示病毒,低pH孵放法选用水疱性口炎病毒、辛德比斯病毒、HIV和伪狂犬病毒为指示病毒,高浓度静注人免疫球蛋白在pH4.6～5.0、30～32 ℃条件下作用不同时间后,取样检测样品中残余病毒滴度以评价病毒灭活效果...     

XDH系列心电图机定标电路的改进

XDH系列心电图机是早年由上海医疗器械研究所生产的,已到了故障高发期,目前在广大的乡、镇的医疗卫生单位以及部队的基层卫生所还有着相当大的数量,且使用年久.笔者已检修过约四十多台次;注意到了一个相当典型的故障:不能打定标.其原因是机内定标电池年久失效,无法提供足够的驱动电压,致使定标电路无法?作.但此种电池在市场已无法找到,为此笔者改进了本系列机型的定标电路,经实际使用,效果良好,现介绍如下. 原理把机内220V交流电并出一个支路,经变压器降压后,再经一个桥式整流电路整流,"π"形滤波,接着流经一个L7805三端稳压块;再经电阻分压,二极管稳压后,得到一个近似为1.5V的直流电源,以代替原来的定标电池. 材料小变压器一个,二极管1N4007四个,100μF/10V电解电容两个,5μH小电感线圈一个,L7805三端稳压块一个,1.5k、3.5k电阻各一个,2CW12型稳压二极管一个;(4×6)cm2的小印制电路板一块,导线若干;     

核磁共振显像三维测量预测老年轻度认知功能损害发展为痴呆的价值

目的：探索认知障碍发展为痴呆的结构性脑影像的预测指标。方法：前瞻性随访对照研究。研究对象为患轻度认知功能损害的老年人(MCI组)21例,男性5例,女性16例；和认知功能正常的老年人(对照组,NC组)29例,男性12例,女性17例2组。随访对象转为痴呆的标准是根据DSM-Ⅳ的相关标准。认知评价工具为世界卫生组织老年认知功能评价成套神经心理测验(WHO-BCAI)和韦氏记忆测验。基线进行核磁共振显像三维测量(3D-MRI)并以分析基线检测结果对MCI是否发展为痴呆的预测作用。结果：MCI组的颅内总体积为(1316±s111)cm~3,NC组为(1388±90)cm~3,2组间差异有显著意义(P＜0．05)。MCI组的脑灰质体积为(615±66)cm~3,NC组为(674±46)cm~3,2组间差异有非常显著意义(P＜0．01)。MCI组的灰质百分比为46．7%,而NC组为48．6%,差异有非常显著意义(P＜0．01)。MCI组的颅内总体积和脑灰质体积较NC组显著性缩小(P＜0．05)。3a随访时,MCI组有5例发展为痴呆,NC组没有发展为痴呆的病例。以基线脑核磁共振三维测量指标为自变量Logistic回归分析,结果没有指标入选回归方程。结论：3D-MRI的脑灰质减少和侧脑室体积增大有助于诊断MCI,但预测MCI病人是否发展为痴呆的价值有待进一步研究。     

针罐治疗漏肩风72例

笔者近几年来运用针罐治疗72例漏肩风疗效满意,现报告如下. 1临床资料 72例中,男33例,女39例;最小者35岁,最大者77岁;病程最短2天,最长7年;左肩24例,右肩46例,双肩2例.多有不同程度的随天气变凉或劳累而疼痛加剧症状. 2治疗方法 第1组:大椎、肩三针(肩前、肩、肩贞);第2组肩井、曲池、合谷、阿是穴;第3组条口、足三里. 嘱患者坐位,常规消毒,针刺第1组穴,平补平泻,得气留针15分钟后,在大椎穴针上拔1号罐,肩穴针上拔2号罐,留罐10～15分钟;同时针刺曲池、合谷或阿是穴;或第2组穴任取两个,不拔罐,留针15～25分钟,每5分钟行针1次.起针去罐后,再针刺第3组穴,用强刺激手法,针尖稍向上呈20°～40°角进针,针感上传,得气后快速提插捻转,不留针.针刺第3组穴时,让患者患肢适度作外展、上举、后旋等动作,活动由小到大,以耐受为度.关节粘连严重、僵直等活动困难者,可作被动活动,配合按摩手法,加强体育锻炼,增强活动能力.病程1年以内每日针罐1次,7日为一疗程,间隔2天;病程1年以上者,隔日1次,10次为一疗程,间隔5天.在治疗过程中,停用其它药物.     

新型抗抑郁药一圣·约翰草提取物

抑郁症是一种常见的精神疾病,目前仍以药物治疗为主。常用的药物有三环类杭抑郁药（ＴＣＡｓ）、四环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂（ＭＡＯＩ）及选择性５－羟色胺（５－ＨＴ）再摄取抑制剂（ＳＳＲＩｓ）。ＴＣＡｓ主要包括丙咪嗪、多虑平、阿米替林、氯丙咪嗪等,用这类药物治疗时,约有５０％～８５％的患者疗效显著,但其不良反应较为突出,一旦超量常会中毒致死［１］。患者对这类药物的耐受性及依从性均较差,故在临床应用时,其疗效常受到限制。ＳＳＲＩｓ有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明及西酞普兰。这类药物的疗效和ＴＣＡ…     

撬拨复位固定治疗波及距下关节的儿童跟骨骨折

儿童跟骨骨折相对少见 ,骨折模式与成人相反[1] ,诊断治疗有其特点。但国内文献少见报导。笔者自 1989年 6月～1996年 9月收治波及距下关节的儿童跟骨骨折 11例 ,采用斯氏针撬拨复位固定 ,疗效满意。现报告如下 :1　临床资料本组 11例 ,男 9例 ,女 2例 ;右侧 8例 ,左侧 3例 ;7～ 10岁 3例 ,11～ 14岁 8例 ;受伤原因 :高处坠落伤 9例 ,交通事故 2例 ;Ｂ ｈｌｅｒ氏角均小于 2 0°,距跟关节面不平行Ｇｉｓｓａｎｅ氏角增大者 10例 ,距跟关节面匀称压缩 1例 ;跟骨外侧隆起横径增宽 9例。均为闭合性骨折 ;受伤距治疗时间 1～ 7天 ,平均 4天。2　…     

TURBT术后医院感染患者淋巴细胞和红细胞免疫变化

目的探讨膀胱肿瘤电切(Transurethral resection of bladder tumor,TURBT)术后医院感染患者急性期反应蛋白、淋巴细胞免疫和红细胞免疫水平变化及其意义。方法选择2017年1月-2018年6月在南阳医学高等专科学校第一附属医院行TURBT患者130例的临床资料进行回顾性分析,42例发生术后感染患者为感染组,88例未感染患者为未感染组。比较两组术后第3天外周血外周急性时相蛋白、T淋巴细胞、红细胞免疫指标。根据APACHEⅡ评分结果,分为轻度危险(8~15分)18例,中度危险(16~19分)15例,严重危险(>20分)9例。比较不同危险程度患者外周血急性时相蛋白、T淋巴细胞、红细胞免疫指标。结果感染组外周C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、α1抗胰蛋白酶(α1 antitrypsin,α1-AT)、α1酸性糖蛋白(α1-acid glycoprotein,α1-AG)水平、CD3^+CD8^+T淋巴细胞、免疫黏附抑制因子(rosette forming inhibitor rate,FEIR)高于未感染组(P<0.05)。感染组外周血CD3^+CD4^+T淋巴细胞、CD16^+CD25^+NK细胞、外周红细胞直向肿瘤红细胞花环率(Direct tumor rosette rate,DTER)、协同肿瘤红细胞花环率(Synergetic tumor red cell rosette rate,ATER)、自然肿瘤红细胞花环率(Natural tumor erythrocytes rate,NTER)、免疫黏附促进因子(Rosette forming enhancement rate,FEER)低于未感染组(P<0.05)。不同病情感染患者CRP、α1-AT、α1-AG、CD3^+CD4^+T、CD3^+CD8^+T、CD16^+CD25^+NK、DTER、ATER、NTER、FEER、FEIR水平存在差异(P<0.05),严重组CRP、α1-AT、α1-AG水平高于轻度组和中度组(P<0.05),中度组CRP、α1-AT、α1-AG水平高于轻度组(P<0.05)。严重组及中度组CD3^+CD4^+T淋巴细胞、CD16^+CD25^+NK细胞水平低于中度组及轻度组(P<0.05);CD3^+CD8^+T淋巴细胞高于中度组及轻度组(P<0.05)。轻度组DTER、ATER、NTER、FEER高于中度组及严重组(P<0.05);FEIR低于中度组及严重组(P<0.05)。结论膀胱肿瘤电切术后医院感染的发生与淋巴细胞及红细胞免疫功能降低具有密切关系。     

差异化呼吸训练对冠状动脉CTA检查的影响分析

目的　探讨呼吸训练在冠状动脉CTA扫描中对患者的影响,以通过该训练提高检查质量.方法　对我院２０１３年１月至２０１５年６月间１５４例高心率 冠状动脉CTA扫描病人进行不同呼吸训练培训.结果　部分患者采用非常规的呼吸训练方式可以达到稳定心率的效果.结论　通过对高心率患者进行采用 非常规的呼吸训练,可以稳定并降低部分患者的心率,提高冠状动脉CTA的检查完成率及检查质量.     

颈椎后路三种手术方式对改善多节段颈椎病生理曲度及疗效的远期观察

[目的]本研究通过回顾性分析行颈椎后路手术的多节段脊髓型颈椎病合并后纵韧带骨化(ossificationofposteriorlongitudinalligament.OPLL)患者的颈椎曲率变化、JOA评分改善率以及颈肩轴性痛VAS评分改善率,比较颈椎后路三种手术方式对改善颈椎曲度、神经功能及轴性症状的远期影响.[方法]根据手术方式分三组:A组颈椎后路单开门椎管扩大成形术29例,B组颈椎后路全椎板切除术23例,C组颈椎后路全椎板切除侧块螺钉内固定术26例,记录术前、术后的颈椎曲度、JOA评分及轴性症状等.[结果]JOA评分改善率:3组患者术后与术前相比均有统计学意义(P＜0.05).末次随访时c组最高.颈椎曲度改善率:C组最好,A组次之,B组最差.并发症发生情况:在轴性症状上,3组的VAS评分两两比较有统计学意义(P＜0.05),B组最高,A组次之,C组最低.[结论]采用颈椎后路三种手术方式治疗多节段脊髓型颈椎病合并OPLL均能达到良好的疗效.颈椎后路全椎板切除侧块螺钉内固定术可有效改善神经功能,恢复和保持颈椎曲度,降低轴性症状及C5神经根麻痹发生率.