阿尔茨海默病与血管性痴呆患者脑脊液β淀粉样蛋白1～42、β淀粉样蛋白1～40

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种缓慢进展的原发性退行性脑变性疾病,临床上以认知功能损害为主,典型病理特征为细胞外老年斑(SPs)和细胞内神经元纤     

Smad-4与VEGF在膀胱尿路上皮癌组织中的表达及临床意义

目的研究Smad-4和血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）在同一膀胱尿路上皮癌组织中的表达及与膀胱尿路上皮癌临床参数的关系,探讨肿瘤血管形成及调节机制。方法采用免疫组化SP法,检测50例膀胱尿路上皮癌及10例正常对照膀胱组织的石蜡标本中Smad-4和VEGF的表达情况,分析Smad-4和VEGF与病理分级、临床分期和复发等病理参数之间的关系。结果膀胱尿路上皮癌组织中Smad-4的阳性表达率（30.0%）明显低于对照组（80.0%）（P〈0.05）;VEGF的阳性表达率（68.0%）明显高于对照组（10.0%）（P〈0.05）;Smad-4的表达与VEGF的表达呈负相关（P〈0.01）;Smad-4的表达与肿瘤临床分期、病理分级、复发及转移显著相关（P〈0.05）;VEGF的表达与肿瘤临床分期、病理分级、转移显著相关（P〈0.05）,与肿瘤复发无相关性（P〉0.05）。结论 Smad-4、VEGF与膀胱尿路上皮癌的发生、发展、复发及转移密切相关;Smad-4可能参与VEGF的表达调控并影响肿瘤血管生成,其具体机制有待进一步研究。Smad-4可作为判断膀胱尿路上皮癌复发、转移和预后的重要指标。     

卫生装备质量分级与退役管理方法研究

参考了军队医用卫生装备使用和维修记录,依据等劣化理论和全服役年限计算方法,提出了医用卫生装备质量 分级与退役管理方法．为加强医用卫生装备科学化管理,提高装备的质量水平奠定了理论基础。     

精神药物在老年病人中的应用

老年人因为患各种精神障碍常需使用精神药物,为了安全有效地用药,需结合老年人临床药理学特点和药物特点制定个体化的治疗方案。本文主要就抗精神病药和抗抑郁药在老年病人中的应用原则展开讨论。     

肺动脉高压药物治疗的新认识

随着肺动脉高压（PAH）发病机制的深入研究，对PAH的治疗认识也随着不断提高、更新。单从药物治疗而言，从传统的只重视扩张血管降低肺动脉压为目标，到目前重点放在调节收缩血管因子和舒张血管因子上，使其保持生理平衡是治疗PAH的基本措施。但使用血栓素阻断剂、前列环素类似物、内皮素受体阻断剂、一氧化氮、磷酸二酯酶－5抑制剂等在临床应用后都存在着不同程度的限制因素，如疗效不理想、长期使用不良反应大、价格昂贵等。最近研究发现他汀类药物能克服上述限制因素，且能有效减轻甚至逆转PAH和肺血管重构。     

2004年～2006年我院麻醉药品应用分析

目的分析我院2004年～2006年麻醉药品的应用情况。方法对我院2004年～2006年麻醉药品的用药频度、用药金额等统计数据进行分析。结果在我院临床应用的8种麻醉药品中,芬太尼注射液的用药频度居第一。结论我院麻醉药品的应用基本合理,吗啡口服剂为我院临床缓解肿瘤疼痛之首选;哌替啶已不作为癌痛治疗的选择。     

低频重复经颅磁刺激治疗老年精神分裂症患者顽固性幻听的疗效及安全性研究

目的 探讨低频重复经颅磁刺激（rTMS）对老年精神分裂症患者顽固性幻听的疗效和安全性。方法 以20例精神分裂症伴顽固性幻听病程≥1年的老年患者为研究对象,在原有抗精神病药物种类及剂量不变的情况下给予经左侧颞顶叶低频(1 Hz) rTMS,每周rTMS治疗5次,连续2周。比较治疗前后阳性和阴性症状量表(PANSS)、简易智力状态检查(MMSE)、临床疗效总印象表（CGI)评分;以治疗后幻听评分减分≥2分为有效,<2分为无效。治疗2周后对患者进行rTMS治疗接受程度问卷调查。结果 7例患者rTMS治疗幻听有效,13例无效。CGI疗效指数评分显示总有效率为45.0%。所有患者均能接受rTMS治疗过程,无严重不良事件发生。结论 低频rTMS治疗老年精神分裂症患者顽固性幻听症状具有较好的疗效和安全性。     

HIF-1α、BRAF、S100A6在甲状腺乳头状癌中的表达及其临床意义

目的 探讨HIF-1α、BRAF、S100A6在甲状腺乳头状癌中的表达及其临床意义.方法 免疫组化法检测HIF-1α、BRAF、S100A6在甲状腺乳头状癌、癌旁正常组织及甲状腺腺瘤中的表达情况,并对临床病理特征及其相关性进行对比分析.结果 HIF-1α、BRAF、S100A6在甲状腺乳头状癌组织中的表达均明显高于正常甲状腺及甲状腺腺瘤组织,与甲状腺乳头状癌患者的年龄、性别、分期无关,与淋巴结转移之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HIF-1α、BRAF、S100A6在甲状腺乳头状癌中高表达,与淋巴结转移呈正相关,可作为甲状腺乳头状癌重要的生物学参考指标,联合检测对甲状腺乳头状癌的诊断、鉴别诊断及预后判断具有重要意义.     

中文版成套神经心理测验的信度和效度研究

目的评估中文版成套神经心理测验(NTB)的信度和效度。方法为横断面研究,对118例被试者进行简易智力状况检查(MMSE)、阿尔茨海默病评定量表认知分量表(ADAS-cog)与NTB测验,其中30例在4周后进行NTB重测。从同质信度、重测信度和分测验内部一致性进行信度检验;从结构效度和效标关联效度进行效度检验,结构效度包括因素分析和因素结构,效标关联效度包括基线MMSE、ADAS-cog与NTBz分的相关性。结果 NTB测验的Cronbachα系数为0.824。除分类流畅性测验的重测相关系数为0.504外,其余各分测验的重测相关系数为0.590～0.856。NTB各分测验z分与合成z分的相关系数为0.693～0.872;各分测验之间的相关系数为0.297～0.848。主成分分析显示2个特征根≥1的因子可解释方差的71.198%。NTBz分与MMSE、ADAS-cog总分之间的相关系数分别为0.874、-0.799。结论 NTB的同质信度、重测信度、结构效度、效标效度均较理想,符合心理测验的要求。     

中文版成套神经心理测验诊断轻度认知损害的临床应用

目的探讨中文版成套神经心理测验(NTB)在轻度认知功能障碍(MCI)诊断中的价值。方法 MCI组和认知功能正常(NC)组进行NTB、简明精神状态检查(MMSE)、阿尔茨海默病评定量表认知分量表(ADAS-cog)、日常生活能力量表(ADL)等神经心理测验,以NTB为主要研究工具。结果 MCI组25例,NC组72例。两组间MMSE、ADAS-cog的平均总分均有统计学差异。NTB分测验中,除D-KEFS语言流利度测验和分类流畅性测验外,其余7个分测验两组间在P<0.01水平分别具有统计学差异。逐步判别分析入选判别方程的分测验有瑞氏听觉性言语学习即刻测验和字词配对延迟测验。NTB诊断MCI的灵敏度为80.0%,特异度为77.8%,总体判断正确率为78.4%。ROC曲线分析发现NTB总分、瑞氏听觉性言语学习即刻测验、瑞氏听觉性言语学习延迟测验区分两组的AUC分别为0.877、0.833和0.818。结论 NTB各测验结果在MCI和NC组间有统计学差异,瑞氏听觉性言语学习即刻测验、瑞氏听觉性言语学习延迟测验、字词配对延迟测验能较好地区分MCI和NC,可能对阿尔茨海默病早期诊断比较敏感。