上海地区精神科病房中痴呆的诊断和护理状况调查

目的调查上海市精神科病房痴呆的分布及护理配备情况。方法采用横断面调查的方法,对8个精神卫生机构,对共计714例诊断为痴呆的患者进行了社会人口学调查表、ADL、MMSE等的调查。结果在精神科病房中的患者有44．3%患痴呆,75岁以上约占90%,5年以上病程的约占47．2%。80%以上患者生活能力严重受损,90%以上患者认知严重受损。结论精神科病房中的痴呆患者负担很重,给痴呆病人提供照料的护理配备相对不足。     

利培酮合并知母皂甙元治疗阴性症状为主的精神分裂症的双盲随机对照研究(英文)

目的探讨知母皂甙元是否能增强利培酮的治疗作用,以及两者联用是否能显著提高阴性症状为主的精神分裂症病人的认知功能。方法本研究采用双盲、安慰剂对照的平行设计方案。研究对象随机分为知利培酮合并母皂甙组(n=41)和利培酮合并安慰剂组(n=39),在治疗前及治疗第2、4、8周,分别对患者进行阳性与阴性症状量表(Positive and Negative Symptoms Scale,PANSS)、韦氏记忆量表(Wechsler Memory Scale,WMS)、韦氏简式智力量表(modified Chinese Wechsler Adult Intelligence Scale,mWAIS)、简明精神量表(Brief Psychiatry Rating Scale,BPRS)和临床疗效总评量表(Clinical Global Impression,CGI)评定。每位患者共随访8周,整个研究持续2年。结果在治疗结束时,两组在PANSS、WMS及mWAIS的减分上无统计学差异,两组间不良事件发生率亦无明显差异。结论知母皂甙不会增强利培酮对阴性症状为主的精神分裂症的治疗作用。给予知母皂甙(200mg/d)合并利培酮(2–...     

多层螺旋CT鉴别恶性胸膜间皮瘤与胸膜转移瘤的应用价值

目的 探讨多层螺旋CT鉴别恶性胸膜间皮瘤与胸膜转移瘤的应用价值分析。方法 选取我院自2017年5月-2021年5月经病理学确诊的30例原发恶性胸膜间皮瘤及30例胸膜转移瘤患者的多层螺旋CT检查资料进行回顾性影像学分析。结果 恶性胸膜间皮瘤患者与胸膜转移瘤患者CT表现环状胸膜增厚、叶间胸膜受累情况、胸膜斑、肺门及纵隔淋巴结肿大、胸廓体积缩小、心包受累、肺内转移情况,两者差异显著(P<0.05);胸腔积液、胸壁受累情况无显著差异(P>0.05)。结论 环形胸膜增厚、叶间胸膜块状增厚、胸膜斑、患侧胸廓体积缩小、心包受累有利于恶性胸膜间皮瘤的诊断,而叶间胸膜多发小结节状转移,肺门及纵隔淋巴结肿大、肺内转移有利于胸膜转移瘤的诊断。     

磁共振成像在脑内炎性脱髓鞘假瘤诊断中的临床应用价值

目的 分析核磁共振成像(MRI)在脑内炎性脱髓鞘假瘤的影像学特征,以提高脑内炎性脱髓鞘假瘤的诊断效能。方法 总结自2016年6月至2021年6月经开封市中心医院临床诊治的30例脑内炎性脱髓鞘假瘤患者的临床及影像资料。结果 30例患者共检出48个病灶,22例孤立性肿瘤样病灶,8例患者共26个多发病灶。MRI平扫48个病灶呈均匀性或者不均匀性长T₁、T₂信号影,液体衰减反转恢复(FLAIR)序列48个病灶呈不均匀性高信号影,磁共振弥散成像(DWI)序列40个病灶呈不均匀性高信号影,表观扩散系数(ADC)值不同程度减低;8个病灶未见明显高信号影。40个病灶DWI信号随着时间的延长,DWI信号强度逐渐减低,ADC值逐渐增高。MRI增强扫描42个病灶呈不同形态轻度-明显强化,6个病灶未见明显异常强化。16个病灶呈开环状强化,12个病灶呈环状强化,6个病灶呈垂直于侧脑室火焰状强化,8个病变呈不典型多发小斑片状、结节样强化。结论 脑内炎性脱髓鞘假瘤具有开环状,环状强化或火焰状强化等典型的影像学特征,较易诊断。而不典型结节样、斑片状强化不易与脑肿瘤鉴别,要结...     

钛制弹性髓内钉治疗成人尺桡骨干复杂骨折疗效分析

目的本研究回顾性分析应用AO钛制弹性髓内钉微创治疗成人尺桡骨干复杂骨折的临床疗效。方法成人尺桡骨干复杂骨折均经骨折闭合复位作微小切口置入钛制弹性髓内钉结合石膏夹固定。结果本组31例,共81处骨折全部愈合,无骨不连、切口感染、骨髓炎发生。根据Cooney腕关节功能标准评定腕关节功能:优26例,良4例,中1例,优良率达96.8%。采用肘关节功能首选评分标准HSS进行肘关节评分:优30例,良1例,优良率100%。结论钛制弹性髓内钉微创治疗成人尺桡骨干复杂骨折操作简单、微创,固定有效,有利于骨折愈合及前臂美观,减少骨折并发症。     

麻醉呼吸机质量检测后的回顾

目的：对广泛应用的麻醉呼吸机进行质量控制检测。方法：以总部颁发的《麻醉机质量控制检测技术规范（试行）》为依据,以FLUK公司生产的VT—Plus—HF气体分析仪为标准器,从外观及附件检测、报警及安全系统检测、通气参数检测等3个大项对设备进行了详细的检测。结果：检测的结果不容乐观。结论：针对从机器质量、使用操作和日常维护等方面发现的问题,提出了解决办法和建议。     

指骨外露的指端缺损修复方式分析

目的寻找一种简便、有效及创伤小的指骨外露指端软组织缺损的治疗方法。方法运用筋膜瓣转移＋原位回植（或植皮）术及局部皮瓣转移修复术治疗指端软组织缺损,对两种手术方法的手术时间、手术切口长度及指端成活率、感觉恢复程度的对比分析,了解两种手术方式的差异。结果两种手术方法的成活率及感觉恢复程度差异无统计学意义;但筋膜瓣转移修复组的手术时间及手术切口长度均较皮瓣转移修复组短。结论筋膜瓣转移＋原位回植（或植皮）术是一种修复指骨外露指端缺损的简便、有效及创伤小的治疗方法。     

钉帽单开槽在螺钉取出困难中的应用

2008年6月-2011年2月,笔者运用钉帽单开槽法取出滑帽螺钉28枚（φ3.5 mm）,与传统断取螺帽法、钢板下沉法等比较,有使用方便、操作简单、安全实用等优点,现报道如下。     

前下胸壁横纹肌结核1例报告

横纹肌结核少见,发生在前锯肌的更是罕见。我院近期收治1例横纹肌结核患者,依据其临床表现、肉眼所见及病理检查等,误诊的肌纤维瘤最终证实为横纹肌结核。肌肉结核少见,但对于肌肉部位隆起的肿物,应考虑肌肉结核。