360°直肠腔内超声对直肠少见肿瘤的诊断及术前分期价值

  目的  分析直肠少见肿瘤的360°直肠腔内超声图像特征,以提高其诊断正确率。  方法  选取2012年9月至2018年9月于陕西省人民医院在360°直肠腔内超声检查下行外科手术及化疗的直肠少见肿瘤患者14例,根据超声及病理结果等资料,分析各种病变的特征性表现。  结果  14例患者共检出病灶16个,术前超声诊断准确者8例,诊断符合率为57.1%,准确分期率78.5%。其中直肠神经内分泌肿瘤4例（28.6%）,准确分期3例（75.0%）;直肠肛管黑色素瘤3例（21.4%）,准确分期2例（66.7%）;直肠间质瘤6例（42.9%）,准确分期6例（100.0%）;直肠淋巴瘤1例（7.1%）,超声误诊为直肠癌。其中13例行手术治疗,1例淋巴瘤行化疗。  结论  直肠肛管少见肿瘤种类较多,360°直肠腔内超声对直肠肛管少见肿瘤的临床诊断及术前分期具有较大价值。     

输卵管积液对体外受精-胚胎移植结局的影响及处理策略

随着辅助生殖技术的发展,如何提高妊娠成功率成为该技术面临的最大问题.体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后的成功妊娠取决于两个因素:胚胎质量和子宫内膜容受性.输卵管积液可以通过改变子宫内膜容受性、毒胚作用、机械性冲刷等机制影响IVF-ET临床结局,是反复种植失败(RIF)的原因之一.输卵管积液有切除、结扎、造口、栓塞、穿...     

骨科器械噪声对患者应激激素水平的影响

目的 探讨全膝关节置换术中骨科器械噪声对患者应激状态的影响.方法 回顾性分析自2018-03-2018-12采用单侧全膝关节置换术的60例骨关节疾病,30例在术中佩带防噪声弹性耳塞(观察组),30例在术中未给予降噪干预措施(对照组).比较股骨远端截骨前(T0)、手术开始后10 min(T1)、开始后20 min(T2)...     

2008～2011年福建省入学入托儿童预防接种证查验情况分析

[目的]了解福建省近年开展入托入学儿童查验预防接种证和补种工作情况,进一步提高工作质量。[方法]对2008～2011年查验及补种情况进行分析。[结果]2008～2011年,全省托幼机构和小学查验预防接种证覆盖率各年分别为92.11%、92.42%、96.54%、96.90%(P<0.01),入托入学儿童查验率各年分别为93.73%、97.33%、97.52%、97.88%(P<0.01);受查儿童童持有预防接种证者所占比例,各年分别为91.54%、93.70%、94.81%、95.14%(P<0.01);免疫规划疫苗全程接种率各年分别为77.38%、74.39%、72.10%、72.22%(P<0.01)。[结论]福建省对入托入学儿童开展的查验预防接种证工作落实较好。     

红细胞生成素对慢性肾衰竭大鼠残肾组织归巢因子表达的影响

目的 观察红细胞生成素(EPO)对慢性肾衰竭(CRF)大鼠肾组织归巢因子表达的影响.方法 采用分阶段5/6肾切除制备大鼠CRF模型.实验动物随机分为3组:假手术组、CRF模型组和EPO治疗组.从第3周开始,治疗组大鼠每次皮下注射重组人EPO 50 IU/kg,每周3次,共6周.8周后检测各组大鼠血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、尿蛋白、血红蛋白(Hb)；采用实时荧光定量PCR、Western印迹和免疫组化方法检测残肾组织EPO及其受体(EPOR)、归巢因子及其受体(SDF-1、CXCR4、Ang-1、Tie2、SCF、c-Kit)的表达.结果 与模型组比较,EPO治疗可上调残肾组织归巢因子及其受体(SDF-1、CXCR4、Ang-1、Tie2、SCF、c-Kit)mRNA和蛋白的表达(均P＜0.05)；同时,EPO治疗还可上调残肾组织EPO及EPOR的mRNA和蛋白的表达(均P＜ 0.05).此外,EPO治疗还能下调大鼠Scr、BUN和尿蛋白水平(均P＜0.05),上调Hb水平(P＜0.05).结论 EPO能改善慢性肾衰竭大鼠的肾功能,这种作用可能与其激活残肾组织归巢因子而参与损伤肾脏的修复有关.     

预防冠状动脉支架术后低血压的护理

目的探讨冠状动脉支架术后患者出现低血压的原因及护理措施。方法对心血管内科2011年2月至2012年7月行冠状动脉支架术后发生低血压患者16例进行原因分析，并采取相应的预防和护理措施。结果16例术后低血压患者经采取积极的抢救护理措施，症状均于0．5～1．5小时内缓解。结论护士加强对术后患者的巡视观察，能及时发现和处理术后低血压的发生，对提高护理质量及提高患者生存质量具有重要意义。     

牵张成骨新生骨评价方法的研究及应用进展

牵张成骨是一种利用骨痂愈合机制产生新骨的内源性组织工程学技术,随着该技术在临床上的逐渐推广应用,如何更加有效准确地评价新生骨成熟度成为口腔颌面外科领域的研究热点之一。现将牵张成骨新生骨组织评价方法的研究应用进展情况综     

急性脑出血患者的急诊急救及护理

目的 探讨急性脑出血患者的急诊急救护理配合,以进一步提高急救护理工作质量和效率.方法 对2011年1月至12月我院急诊科所接诊31例急性脑出血患者的护理资料进行分析、总结.结果 31例进入急诊科的脑出血患者,经抢救及护理,18例收住内科保守治疗,12例收住外科行微创穿刺引流术、手术治疗,1例家属要求放弃治疗,劝说无效自行离院.出院时基本痊愈18例,部分恢复12例.结论 只要能密切细致地观察病情,及时组织抢救,保持呼吸道通畅,维持有效通气,合理转运,迅速做好术前准备,就能为进一步治疗创造有利条件,为抢救患者的生命争取时间.另外,耐心做好解释工作,消除患者的恐惧、紧张心理,及早配合诊断治疗,可赢得抢救时机.因此要求护理人员要有高度的责任心、熟练的抢救技术、敏锐的病情观察能力、良好的沟通技巧,对脑出血患者的抢救成功具有重要意义.     

预见性护理程序对妇科肿瘤术后下肢静脉血栓的预防效果

目的了解预见性护理用于预防妇科肿瘤术后下肢静脉血栓（D V T）的效果,避免与D V T相关的并发症发生。方法将本院自行设计的预见性护理程序应用于妇科肿瘤开腹术患者,预防术后D V T,观察组1 2 1例按预见性护理程序护理,对照组122例按妇科肿瘤术后常规护理程序护理,评价两组下肢静脉血流情况及DVT的发生率。结果观察组下肢静脉血流缓慢10例（8.3%）,均未产生DVT。对照组下肢静脉血流缓慢92例（75.4%）,DVT 6例（4.9%）。两组下肢静脉血流缓慢、D V T发生率比较差异有统计学意义。结论预见性护理程序能有效预防妇科肿瘤术后下肢静脉血栓的形成。     

2020年全国社区医院建设追踪监测分析

背景　社区医院建设是新时期满足群众基本医疗卫生服务需求的重要举措，是推动构建优质高效医疗卫生服务体系的关键环节。自2019年开展社区医院试点工作以来，国家紧密出台相关政策文件推动其发展。截至2020年底，我国已成功创建1 410家社区医院，对其建设情况进行监测、分析十分必要。目的　分析2020年全国社区医院监测数据，针对社区医院建设推进过程中存在的问题与困难，提出进一步推动社区医院建设相关政策建议。方法　利用课题组于2020年12月开展的社区医院追踪监测数据，从社区医院达到推荐标准、业务用房建筑面积、实际开放床位数、科室设置、全科医生配置等方面进行分析，梳理各省份2020年社区医院建设工作进展。结果　截至2020年12月，全国创建社区医院1 410个，73.12%（1 023/1 399）的社区医院达到“优质服务基层行”推荐标准，山西省等9个省份的社区医院全部达到推荐标准。2020年，全国已建成的社区医院平均业务用房面积6 822 m2，较2019年增加347 m2，达到“业务用房面积≥3 000 m2”标准的社区医院占比为96.07%（1 343/1 398）；社区医院平均实际开放床位数为91张，较2019年增加3张，达到“实际开放床位数≥30张”标准的社区医院占比为97.13%（1 355/1 395）；社区医院临床科室设置逐渐齐全，除全科医疗科、康复医学科、中医科外达到“其他10个临床专业科室数≥5个”标准的社区医院占比为89.15%（1 241/1 392），2020年新增临床科室占比较多的依次为发热门诊（18.95%，260/1 372）、康复医学科（9.10%，126/1 384）、精神/心理科（6.55%，89/1 358）；社区医院平均配置全科医生16.15人，较2019年增加1.16人。结论　社区医院推进工作进展顺利，数量翻番，基础设施设备加强，临床科室不断增加，服务能力进一步提升；但各省份社区医院建设数量差距较大，部分省份社区医院对标不够，配套政策应持续完善，人才队伍建设是关键环节。社区医院建设应与各地“十四五”规划相衔接，稳步推进；多部门协同配合，强化社区医院政策保障，推动社区医院高质量发展。