髋臼卵圆窝在实现术前预期髋臼杯外展角中的参考价值

  目的 探讨髋臼卵圆窝的解剖及影像学特点,评价其在实现术前预期髋臼杯外展角中的作用。方法 在16具正常成人骨盆标本上标记髋臼卵圆窝 中轴线,观察卵圆窝中轴线走行特点及其与卵圆窝顶和髋臼骨性边缘交点在标准骨盆正位X线片上的对应关系。通过模板测量观察预期外展角度的髋臼杯中轴线 与髋臼卵圆窝顶点之间的对应关系。于骨盆标本两侧髋臼施行生物髋臼杯植入术,一侧采用卵圆窝参照法,对侧采用髋臼定位器法,在标准骨盆正位X线片上比 较两侧手术前后髋臼杯外展角偏差的差异。结果 卵圆窝中轴与卵圆窝顶和髋臼骨性边缘的交点是较为恒定的解剖标志,在标准骨盆正位X线上分别对应髋臼顶部 关节面软骨下骨的内缘和外缘。髋臼卵圆窝顶点与40°±5°外展角度的髋臼杯中轴线密切相关。卵圆窝参照组手术前后髋臼杯外展角偏差为0.19° ±3.14°（-6°~5°）,髋臼定位器组为2.75°±2.89°（-2°~8°）,两组差异有统计学意义（t=－2.453,Ρ=0.027）。结论 对于患者髋臼解剖相对正常的 初次全髋关节置换,依据术前模板测量获得的预期髋臼杯位置与卵圆窝顶点的关系,可较精确地获得预期髋臼杯外展位置。     

开窗式椎间盘髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床体会

目的探讨开窗式椎间盘髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床效果和体会。方法将90例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,对照组40例采用全椎板切除术治疗,实验组50例采用开窗式椎间盘髓核摘除术治疗。对手术疗效进行总结。结果观察组总有效率96%,对照组总有效率80%。观察组手术切口、术中出血量、手术时间、恢复时间均优于对照组。结论开窗式椎间盘髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症,切口小、手术时间短、出血量少、恢复快、效果好,值得推广。     

广西湿地药用植物资源的保护与利用

在本研究中,我们通过野外调查和分析文献发现,目前已知的广西湿地药用植物共有402种,隶属97科231属,其中包括苔藓植物3科3属3种、蕨类植物10科10属15种、裸子植物1科2属2种、被子植物83科216属382种。根据这些情况,我们对广西药用湿地植物保护和利用工作中存在的问题进行了探讨,并指出了今后利用和保护广西药用湿地植物的一些对策。     

马来酸左旋氨氯地平联合辛伐他汀治疗晨峰高血压疗效观察

目的观察马来酸左旋氨氯地平联合辛伐他汀治疗晨峰高血压的疗效。方法原发性高血压且有晨峰高血压患者118例,随机分成2组,对照组59例给予低盐、低脂饮食并按原剂量服用马来酸左旋氨氯地平,观察组59例在对照组基础上加用辛伐他汀20 mg/d,每晚1次顿服,均连用8周,观察和比较治疗前后血压晨峰值、凌晨血压、凌晨血压增高程度、脉压和总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)等,并计录不良反应。结果 2组晨峰血压升高程度、清晨收缩压、舒张压均显著下降,且观察组较对照组低(P<0.01或P<0.05),对照组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)无变化,观察组下降显著(P<0.05)。2组均未发生其他严重不良反应。结论马来酸左旋氨氯地平联合辛伐他汀有协同降压作用,在降低血压的基础上能抑制清晨血压过度升高,有效控制高血压患者的晨峰现象,有效地改善血压晨峰,血脂指标明显下降,不良反应小,值得推广应用。     

转化生长因子β1在骨赘发生过程中的基因表达

目的探讨转化生长因子β1在骨关节炎骨赘发生过程中的基因表达及作用特点。方法选取接受全膝关节置换术的原发性骨关节炎骨赘标本25例,制备石蜡切片,行HE和甲苯胺蓝染色及I型、Ⅱ型(Ⅱa和Ⅱb)和Ⅹ型胶原分子的免疫组织化学染色。根据骨赘中主要组织的细胞数量与间质含量等组织学特征、蛋白多糖含量及Ⅰ、Ⅱa、Ⅱb和Ⅹ型胶原分子的表达特点将骨赘进行分类。每类组织分别进行转化生长因子β1的免疫组织化学和原位杂交染色。结果共获得5种不同类型的骨赘,分别标记为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ型骨赘。转化生长因子β1mRNA主要在Ⅱ和Ⅲ类骨赘的软骨细胞显著表达,在其他类型骨赘的软骨细胞内表达较少(P<0.05,P<0.01)。结论转化生长因子β1mRNA在骨赘形成的早期和中期显著表达,其主要作用可能在骨赘早期的软骨发育阶段促进软骨细胞的增殖和分化成熟。     

2013年平顶山市手足口病隐性感染调查

目的了解平顶山市健康人群中肠道病毒的隐性感染情况。方法在平顶山市选择手足口病发病率高发地区汝州市,开展健康人群感染状况调查。在2013年采集100例儿童及成人的粪便和咽拭子标本,分4个年龄组,0~3岁、3~7岁、7~16岁、成人组,用实时荧光PCR进行肠道病毒核酸检测。结果合计检测100人次的标本中,阳性21人次,健康人群肠道病毒隐性感染阳性率达21.00%。结论在我市健康人群中肠道病毒隐性感染情况比较普遍。3~7岁儿童为主要感染人群,通常引起手足口病的CA16和EV71亚型的隐性感染在健康人群中较为少见。     

髋关节感染继发骨关节炎人工髋关节置换术的远期疗效分析

目的 探讨人工髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗髋关节感染继发骨关节炎的疗效,为临床治疗提供参考依据。方法 回顾性分析2004年3月-2010年1月72例采用THA治疗后发生髋关节感染继发骨关节炎患者临床资料;其中40例行保守治疗、32例行切开引流治疗;与治疗后3、6个月、1年及之后每2年随访1次,观察患者行走步态、双下肢是否等长、Trendelenburg征,采用Harris评分评价关节功能,数据采用SPSS17.0进行统计分析。结果 患者术后髋关节Harris评分高于术前,术后评分与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);末次随访时,手术组及非手术组Harris评分均高手术前,与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组间比较差异无统计学意义。结论 采用THA治疗髋关节感染继发骨关节炎的患者满意率较高,术后功能恢复好,并发症发生率较低,在缓解临床症状及改善功能方面具有显著优势,可获得较好的远期疗效。     

激活mTORC2/Akt信号通路对6-羟基多巴胺模型小鼠多巴胺能神经元和行为学的影响

目的 探讨激活哺乳动物雷帕霉素靶蛋白复合物2(mTORC2)/Akt信号通路对6-羟基多巴胺(6-OHDA)模型小鼠多巴胺能神经元和行为学的影响及可能的机制。方法 将36只体重20～25 g 3月龄Nestin-CreER^TM::ROSA26-LacZ雄性C57BL/6J小鼠分为NS+玉米油组、6-OHDA+玉米油组、6-OHDA+PP242组、6-OHDA+A-443654组,并在小鼠右侧纹状体注射6-OHDA制备帕金森病(PD)小鼠模型以及每日腹腔注射mTORC2/Akt信号通路激动剂A-443654或抑制剂PP242。通过ELISA测定血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素1β(IL-1β)的水平;免疫组织化学和免疫荧光染色考察黑质(SN)-纹状体小胶质细胞、脑室周围神经前体细胞(NPCs)和多巴胺能神经元数目,Western blotting检测中脑水管mTORC2/Akt信号通路各相关蛋白Rictor, p-Akt和DNA损伤反应调节1(REDD1)的表达并通过免疫共沉淀验证它们之间的相互作用,最后观察各组小鼠行为学的变化。结果 6-OHDA模型小...     

CT引导下Hook-wire定位配合胸腔镜手术对早期肺癌患者切缘阳性率及并发症的影响

目的 探究CT引导下Hook-wire定位辅助胸腔镜手术(TS)治疗早期肺癌的疗效。方法 依据不同手术方法将本院2017年4月～2021年5月收治的早期肺癌患者80例分为定位组(41例)和胸腔镜组(39例)。胸腔镜组给予TS,定位组在实施TS前以CT引导下Hook-wire进行定位。对比两组手术指标、手术前后细胞免疫功能(T淋巴细胞CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺)、肺功能[一氧化碳弥散量(DLCO)、用力肺活量(FVC)、每分钟最大通气量(MVV)]、并发症及复发情况。结果 定位组术中出血量少于胸腔镜组,手术、术后引流、住院时间均短于胸腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3d定位组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平高于胸腔镜组,CD8⁺水平低于胸腔镜组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1个月定位组FVC、DLCO、...     

一期全膝关节置换术联合骨折切开复位内固定治疗膝关节骨关节炎合并胫骨应力性骨折的疗效分析

目的探讨一期全膝关节置换术(TKA)联合骨折切开复位内固定治疗膝关节骨关节炎合并胫骨应力性骨折患者的疗效分析。方法回顾性分析2018年3月至2020年3月甘州区人民医院骨科收治的3例膝关节骨关节炎合并胫骨应力性骨折患者资料。3例均为女性;年龄54～76岁, 平均66岁;2例为横形骨折, 1例为短斜形骨折, 且均为膝关节内翻畸形。美国特种外科医院(HSS)评分左侧平均37.6分(28～50分), 右侧平均28.3分(22～39分)。患者均行一期关节表面置换术+右侧胫骨应力性骨折切开复位内固定术, 记录患者骨折愈合时间、HSS评分、关节活动度等。结果 3例患者术后随访25～44个月, 平均32个月;骨折愈合时间为4～7月, 平均5个月。末次随访时均无假体松动及假体周围骨溶解、关节不稳定等并发症发生。膝关节内翻畸形纠正, 末次随访时膝关节HSS评分:左侧平均89.6分(88～91分), 右侧88.3分(85～90分)。结论一期全膝关节置换术联合骨折切开复位内固定可恢复膝关节的功能, 疗效良好。