全膝关节置换术中采用内侧髌旁软组织重叠缝合法处理重度膝关节骨关节炎合并固定性髌骨脱位的早中期临床结果

目的 回顾性分析在全膝关节置换术中采用内侧髌旁软组织结构重叠缝合法处理重度骨关节炎合并固定性髌骨脱位的早中期临床结果。方法 在全膝关节置换术中采用内侧髌旁软组织结构重叠缝合法治疗12例重度膝关节骨关节炎合并固定性髌骨脱位的患者。美国膝关节协会评分、加州大学洛杉矶分校活动等级评分、视觉模拟（VAS）疼痛评分比较术前和术后2年情况及膝关节活动度。影像学检查患者膝关节正侧位、双下肢站立位全长和髌骨轴位复位情况。结果 患者的美国膝关节协会评分由术前的34.2±11.1分提高到术后2年73.5±6.3分（P<0.001）。加州大学洛杉矶分校活动等级评分由术前的3.8±0.8分提高到术后2年5.8±0.6分（P=0.003）。VAS 疼痛评分由术前的42.8±6.0分下降到术后2年20.1±3.7（P<0.001）。膝关节活动度由术前74.6±8.9度提高到术后2年97.5±4.5度（P<0.001）。影像学显示所有患者髌骨未见半脱位或脱位征象。结论 在全膝关节置换术中采用特殊的内侧髌旁软组织结构重叠缝合法处理重度骨关节炎合并固定性髌骨脱位,可以取得令人满意的早中期临床结果。     

CD+T细胞及Treg细胞表面PD-1水平与肺癌患者术后预后的关系

目的 探讨CD⁺T细胞及调节性T(Treg)细胞表面程序性死亡受体1(PD-1)水平与肺癌患者术后预后的关系。方法 选取行肺癌根治术的肺癌患者126例,统计术后2年内预后不良发生率,并根据其预后情况将其分为良好组和不良组,单因素分析肺癌患者术后预后不良的影响因素,Logistic回归分析肺癌患者术后预后不良的影响因素,受试者工作特征曲线(ROC)分析CD⁺T细胞及Treg PD-1水平对肺癌患者术后预后的预测价值。结果 两组肿瘤淋巴结转移(TNM)分期、CD3⁺、CD3⁺CD4⁺、CD3⁺CD8⁺及Treg PD-1水平比较,均有显著差异(P<0.05);Logistic回归分析显示,CD3⁺、CD3⁺CD4⁺是肺癌患者术后预后不良的独立保护因素,CD3⁺CD8⁺、Treg PD-1是肺癌患者术后预后不良的独立危险因素(...     

细针钻孔减压术治疗早期股骨头坏死166例疗效观察

目的:观察细针钻孔减压术治疗早期股骨头坏死的临床疗效.方法:采用单纯细针钻孔减压术治疗早期股骨头坏死166例186髋,男116例,女50例.平均年龄28.3(20.0～54.0)岁.按病因分类:乙醇性91例96髋,激素性45例50髋,激素+乙醇性30例40髋.按照国际骨循环研究学会(ARCO)分期,I-A、I-B、I-C期分别为102、46、38髋.左侧146髋,右侧40髋.结果:钻孔减压术后,132例(80%)患者的髋关节疼痛获得明显解.随访时间1.0～6.0(中位数2.9)a,I-A、I-B、I-C期的优良率分别为71.6%(73/102)、60.9%(28/46)、55.3%(21/38)(χ2=39.156,P=0.0001).总优良率为65.6%.其中,I-A期效果最好(P<0.05).结论:细针钻孔减压术适于治疗无塌陷的早期股骨头坏死,尤其是ARCO I-A期患者.     

髋关节感染继发骨关节炎人工髋关节置换术的远期疗效分析

目的 探讨人工髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗髋关节感染继发骨关节炎的疗效,为临床治疗提供参考依据。方法 回顾性分析2004年3月-2010年1月72例采用THA治疗后发生髋关节感染继发骨关节炎患者临床资料;其中40例行保守治疗、32例行切开引流治疗;与治疗后3、6个月、1年及之后每2年随访1次,观察患者行走步态、双下肢是否等长、Trendelenburg征,采用Harris评分评价关节功能,数据采用SPSS17.0进行统计分析。结果 患者术后髋关节Harris评分高于术前,术后评分与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);末次随访时,手术组及非手术组Harris评分均高手术前,与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组间比较差异无统计学意义。结论 采用THA治疗髋关节感染继发骨关节炎的患者满意率较高,术后功能恢复好,并发症发生率较低,在缓解临床症状及改善功能方面具有显著优势,可获得较好的远期疗效。     

应用DSA技术碘佛醇子宫输卵管造影的临床分析

女性不孕症占育龄妇女的10%-20%,其中输卵管因素是主要原因之一,约占30%-40%.检测子宫输卵管功能是不孕病因检查的重要环节,子宫输卵管造影(hystero salpingo graphy,HSG)是检测子宫输卵管疾患的最简便易行的常用方法.运用DSA技术在子宫输卵管造影中能更加准确的显示子宫输卵管的细微结构,提高诊断符合率,碘佛醇的使用,减少并发症的发生,是女性不孕症诊断和治疗的最理想方法之一.     

兔血浆中AF-2364的HPLC法测定

建立了HPLC法测定兔血浆中AF-2364的浓度,血浆样品经蛋白沉淀后以正己烷-乙酸乙酯(1:4)萃取,采用C18色谱柱,以0.1%三氟乙酸溶液-乙腈(55:45)为流动相,以卡马西平为内标,检测波长302nm.结果AF-2364在0.1～20 μg/ml浓度范围内线性关系良好,日内和日间RSD为2.1%～11.2%,提取回收率和方法回收率约77.51%和108.89%.     

流感病毒快速检测法对甲型H1N1流感的临床诊断价值

目的探讨流感病毒快速检测法对甲型H1N1流感的临床诊断应用价值。方法对河南省平顶山市疾病预防控制中心2011年9月～12月之间收治的40例流感患者采取流感病毒快速检测法进行检测(A组),同时采取聚合酶链式反应进行检测流感病毒(B组),观察两组的检查率、敏感性与特异性。结果 A组流感病毒阳性率为67.5%,B组流感病毒阳性率为62.5%,两组病毒阳性检测率比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组的假阳性表达率为15.0%(6/40),假阴性表达率为5.0%(2/40);而B组的假阳性表达率为10.0%(4/40),假阴性表达率为10.0%(4/40)。A组的敏感度为91.3%(21/23),特异性为64.7%(11/17);B组的敏感度为84.0%(21/25),特异性为73.3%(11/15),两组敏感度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取流感病毒快速检测法在甲型H1N1流感的检测中具有较高的敏感性,能够满足临床中甲型H1N1流感的快速诊断,具有重要的临床诊断价值。     

从实质形态论述无形之三焦

认为三焦概念的提出是出于中医理论发展的需要,三焦并没有具体形态,但却是实实在在的实体.根据三焦的功能,上焦应为呼吸系统毛细血管,中焦应为消化系统毛细血管,下焦应为泌尿系统毛细血管.     

复杂髋臼骨折的手术治疗体会

目的：探讨复杂髋臼骨折的手术方法及治疗效果。方法选取本院自2010年1月-2012年1月收治的44例行手术治疗的复杂髋臼骨折患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果本组44例患者均获得为期一年的随访,44例患者术后6个月内均愈合,且无一例患者出现感染、血管损伤、异位骨折、皮肤坏死等现象发生。44例患者中22例患者治疗效果为优,16例患者为良,4例患者为一般,2例患者为差;18例患者为解剖复位,21例患者为良好复位,5例患者为差复位。结论明确复杂髋臼骨折类型,同时选择合理的手术时机及手术入路,进行精确复位及固定,可有效的提高治疗效果。     

粗通道髓芯减压联合骨诱导活性材料植骨术治疗早期股骨头坏死23例

目的:观察粗通道髓芯减压联合骨诱导活性材料(BMP)植骨术治疗早期股骨头坏死的临床疗效.方法:采用粗通道髓芯减压联合植骨术治疗早期股骨头坏死23例26髋,其中男20髋,女6髋,平均年龄32.5(20.0～51.0)岁.按病凶分类:激素性3例4髋,乙醇性17例18髋,激素+乙醇性3例4髋.按照国际骨循环研究学会(ARCO)分期,I-A、I-B、I-C、Ⅱ-A期分别为12、6、4、4髋.左侧20髋,右侧6髋.结果:术后所有患者的髋关节疼痛获得解除.随访0.58-1.8(中位数1.1)a,优23髋,良3髋.其中,I-A、I-B期均为优,效果最好(P<0.05).I-C期优3髋,良1髋;Ⅱ-A期优2髋,良2髋.术后X射线片显示,减压的粗通道内成骨现象日渐明显,2～6个月现新生骨柱影.结论:粗通道髓芯减压联合植骨术适于治疗无塌陷的早期股骨头坏死.