局部解剖学教学中课程思政的实施模式探索

<正>习近平总书记早在2016年全国高校思想政治工作会议上，强调“培养什么样的人、如何培养人以及为谁培养人”这一高校思想政治工作的核心问题，并把坚持立德树人作为中心环节贯穿教育教学始终。《礼记·大学》开篇曰：“大学之道，在明德，在亲民，在止于至善”。唐代教育家韩愈指出，“师者，所以传道授业解惑也。”“传道”的核心任务就是立德树人。虽然时代在不断发展，但教育要坚持立德树人却不能变^[1,2]。     

股方肌蒂骨柱加钛网伞状支撑术治疗酒精性股骨头坏死5年随访研究

目的：探讨股方肌骨柱加钛网伞状支撑术治疗酒精性股骨头坏死的中期随访效果,分析影响手术效果的相关技术因素。方法回顾性分析2008年1月至2009年9月采用股方肌蒂骨柱加钛网伞状支撑术治疗并获5年随访的AR?COⅡC、ⅢA期酒精性股骨头坏死患者20例（24髋,钛网组）,以同期采用单纯股方肌蒂骨柱治疗的ARCOⅡC和ⅢA期酒精性股骨头坏死患者18例（20髋）作为对照（骨柱组）。疗效评价标准采用百分法。采用SPSS 13.0（SPSS公司,美国）统计软件包进行统计学分析,相应资料的比较采用成组设计t检验和Mann?Whitney U秩和检验。结果钛网组的失血量和手术时间明显高于骨柱组,差异有统计学意义。钛网组20例（24髋）,除2例（3髋）失访和1例（1髋）行人工全髋关节置换外,余17例平均随访62.7个月（58～66个月）。骨柱组18例（20髋）,除1例（1髋）失访和1例（1髋）行人工全髋关节置换外,余16例平均随访61.3个月（57～64个月）。末次随访时,钛网组优13髋、良5髋、可2髋、差1髋,优良率85.7%,股骨头五年存活率95.2%（20/21髋）;骨柱组优13髋、良3髋、可2髋、差1髋,优良率84.2%,股骨头五年存活率94.7%（18/19髋）。钛网组和骨柱组手术前后的临床评分（包括疼痛、功能、关节活动度）和X线评分的差异均无统计学意义。两组术后均有股骨头轻度塌陷的病例,钛网组7髋（7/20）、骨柱组5髋（5/18）;骨柱组塌陷者临床恢复略逊色于钛网组塌陷者,钛网组支撑小者临床恢复逊色于面积大者。结论股方肌骨柱加钛网伞状支撑治疗ARCOⅡC、ⅢA期酒精性股骨头坏死中期临床疗效满意,钛网伞状支撑、位置、植骨技术是影响疗效的重要因素。     

曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗老年舒张性心力衰竭30例

目的 观察曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗老年舒张性心力衰竭的疗效。方法 选择2013年5月至2014年5月住院的舒张性心力衰竭老年患者60例,其中男32例,女28例;年龄60~85岁。随机分为观察组和对照组,各30例。对照组在常规治疗基础上加服瑞舒伐他汀(10 mg/d),观察组在常规治疗基础上加服瑞舒伐他汀(10 mg/d)和曲美他嗪(20 mg,3次/日)。结果 两组N-末端脑利肽前体(NT-pro BNP)、左室舒张功能指标(Ea/Aa),6分钟步行试验(6MWT)均较治疗前有明显改善,治疗后各项指标观察组均优于对照组(P<0.05)。两组治疗前后天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清肌酐(Scr)、血肌酸激酶(CK)水平比较无明显差异(P>0.05)。结论 曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗慢性舒张性心力衰竭患者,临床效果良好,能有效改善患者的心功能,且安全性良好,值得临床推广。     

椎弓根内固定加椎体间与后外侧联合植骨融合治疗腰椎滑脱症

目的 探讨采用椎弓根内固定加椎体间与后外侧联合植骨融合治疗腰椎滑脱症的临床效果.方法 采用椎弓根内固定并椎体间与后外侧联合植骨融合治疗真性腰椎滑脱症并获得随访69例.其中,男29例,女40例.平均年龄46.9(39～65)岁.平均病史4.1(1.5～16)年.滑脱节段为:L3、L4、L5分别为4、41、22例,L4、L5双节段滑脱2例.全部患者均有明显症状与体征,长期保守治疗效果不佳.按照Meyerding分类,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度滑脱分别为46、22、1例.均采用后路椎弓根内固定系统复位,同时行椎体间与后外侧联合植骨.其中,椎体间植入cage者29例,植入骨块者40例.结果 平均随访3.8(0.5～5.5)年.术后疼痛缓解,功能改善.手术复位率92.8%,椎间高度恢复.均获得骨性融合.植骨愈合时间平均4.5(3～6)个月.无内固定物折断、神经损伤及感染.按日本骨科学会(JOA)评分法进行评定,结果:优39例,良26例,可4例.总优良率94.2%.结论 椎弓根内固定加椎体间与后外侧联合植骨融合是治疗腰椎滑脱症的良好方法.     

河南省平顶山市餐具消毒效果分析

加强餐具消毒管理，开展餐具消毒效果监测工作，从根本上提高餐饮业卫生质量是食品卫生监督工作的重点。为进一步提高餐具消毒效果，预防食源性疾病发生，保障人民身体健康，现将平顶山市2002～2004年监测结果报告如下。     

金银花荆芥和玉屏风对小鼠非特异性免疫比较实验研究

玉屏风散是经典的固表方剂,然而在临床真正用玉屏风预防和治疗外感的很少,反而用其加减治疗皮肤病、哮喘[1]、免疫性疾病[2-3]等,笔者认为玉屏风只适合表虚证病人或人群,在预防外感方面,由于现在人群体制偏于内热,服用玉屏风可能会效果不明显甚至无效,应该用清热解毒药更为对症,在非典期间,大量的清热解毒中药脱销就是很好的例子.在此,笔者用金银花和荆芥2:1,甘寒稍加辛温,作为预防外感的固表平剂,并与玉屏风在动物实验方面做一比较.     

全髋关节翻修术中骨缺损的重建

目的观察异体骨移植在全髋关节翻修术中骨缺损重建的临床价值。方法对1996年6月～2000年12月收治的19例全髋关节翻修术的患者进行回顾性分析,其中男11例,平均年龄66.5岁,女8例,平均年龄63.2岁。髋臼骨缺损类型为Ⅰ型2髋,Ⅱ型10髋,Ⅲ型4髋;股骨骨缺损类型为Ⅰ型3髋,Ⅱ型11髋,Ⅲ型2髋;髋臼及股骨无明显缺损患者4例。骨缺损重建方法包括髋臼结构性植骨3例,髋臼内压紧颗粒骨植骨3例,髋臼内金属网垫植骨3例,髋臼、股骨压紧颗粒骨植骨6例7髋,股骨结构性植骨3例,金属网加强颗粒骨植骨2例,股骨压紧颗粒骨植骨4例,4例患者未行植骨。应用Harris评分标准及X线分别评价翻修术后临床转归及移植骨愈合情况。结果19例患者平均随访46个月(6～68个月),随访患者的Harris评分由翻修术前的平均42.7分(24～59分)增至术后的平均82.7分(55～99分),15例16髋异体骨植骨患者X线片显示1例髋臼结构性植骨部分吸收,髋臼松动,须行翻修术;1例髋臼松动,无症状;3例有X线透亮带。无感染发生。结论全髋关节翻修术中,根据骨缺损类型,选用相应的异体骨移植是一种可靠而有效的方法。     

2011年平顶山市手足口病实验室检测结果分析

目的：对平顶山市2011年手足口病实验室检查结果进行分析,了解2011年平顶山市手足口病病原学特征,为实验室诊断手足口病提供参考。方法采集2011年平顶山市各地送检的499例手足口病患者的粪便、肛拭子、咽拭子、疱疹液和脑脊液等标本507份,应用RT-PCR技术检测样本中的肠道病毒、肠道病毒71型（ EV71）、柯萨奇病毒A组16型（ CA16）。结果499例手足口病患者的507份各类样本中,检测到肠道病毒（PE）阳性84份,EV71病毒特异性基因片段阳性167份, CA16特异性基因片段阳性125份。499例手足口病病例中,阳性376例,阳性率75.35%;其中EV71阳性167例,占阳性人数44.41%,CA16阳性共125例,占阳性人数33.24%, EV71的检出率较CA16高。已检验499例中,重症患者133例,阳性109例,阳性率81.95%;其中EV71共91例,占阳性人数83.49%,CA16共9例,占阳性人数8.26%。结论 EV71是2011年平顶山市手足口病的优势病原体;同时EV71是引起手足口病重症病例的主要毒株类型。     

古代失眠方药的文献分析

采用文献研究和统计学分析相结合的方法对古代失眠方药进行分析,结果显示177首方剂中使用频次前10位的药物依次是酸枣仁97次、甘草81次、人参79次、茯神65次、麦冬63次、半夏57次、远志57次、熟地黄46次、生地黄42次、柏子仁36次,与10味高频药物同用的药物主要有人参、远志、当归、酸枣仁、茯苓5味,并对上述药物在方剂中的配伍机制进行了总结分析。     

2010年平顶山市手足口病病原检测分析

目的 对2010年平顶山地区手足口病病例进行病原体检测分析.方法 采用荧光定量PCR法对1358例手足口临床诊断病例的粪便、肛拭子或咽拭子标本进行病原体检测.结果 总肠道病毒阳性率为63.4%,其中EV71阳性623例,占阳性标本72.4%,CA16阳性57例,占阳性标本6.6%.3～7月送检标本最多,占全年所送标本的...