显微手术治疗小脑幕脑膜瘤临床价值分析

目的 研究小脑幕脑膜瘤的治疗中应用显微手术治疗方法的临床价值.方法 小脑幕脑膜瘤病例53例,研究应用显微手术治疗的手术方法、小脑幕脑膜瘤的切除程度及治疗后疗效.分析显微手术后的小脑幕脑膜瘤患者的病死率,死亡原因.比较治疗前、治疗后Spitzer指数,评价患者生活改观情况.结果 小脑幕脑膜瘤患者在经过显微手术治疗后未出现死亡病例;小脑幕脑膜瘤患者肿瘤全切除率情况巨大肿瘤＜大肿瘤＜中型肿瘤＜小型肿瘤;治疗前Spitzer指数好9例,良好14例,治疗后好26例,良好14例,治疗前、治疗后Spitzer指数差异有统计学意义（x2=19.15,P＜0.01）.结论 显微手术治疗在针对与小脑幕脑膜瘤病例的治疗过程中有着较好的临床疗效,能够较大的改善患者的生活质量.     

羟基磷灰石涂层镁合金材料体内降解及生物相容性研究

目的 在家兔股骨髁上植入带羟基磷灰石(HAP)涂层的镁合金材料,观察该材料在家兔体内的降解、骨传导作用、骨诱导作用及其生物相容性.方法 将33只家兔分为3组,分别为对照组、无涂层材料组和带涂层材料组,于术后不同时期通过血清学测试观察家兔体内血清镁浓度的变化,观察材料在体内不良反应情况;通过放射学观察材料植入后的降解和新骨生长;通过组织病理学观察植入此材料后,周围组织和骨骼的变化,观察其降解的时间、过程等;通过不同降解速率的材料植入后的生物学观察,揭示该材料在体内的降解途径、代谢方式以及降解产物在体内的滞留情况,从而获得与骨组织正常生长相适配的降解速率,并评价该材料的生物相容性.结果 该材料植入后无血清镁含量的增高,材料降解产生的镁离子能够正常代谢,与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),具备较好的生物相容性.放射学检查示HAP涂层镁合金材料在体内的降解速度缓慢,材料周围有新骨生成.未表面改性的材料在体内降解速度快,材料周围骨组织紊乱,可能有炎症反应发生.通过组织病理学观察,HAP涂层的试样周围有肉芽组织和新生骨小梁生成,未发现严重的肉芽肿胀和炎症反应;而无涂层的试样周围也有肉芽组织和骨小梁生成,但有较明显的肉芽肿胀和淋巴细胞反应.结论 HAP涂层镁合金材料不会造成血清中镁含量增高,可有效控制镁合金植入初期的降解速率,且具备良好的骨传导和骨诱导作用,加速骨组织的愈合.     

头孢丙烯分散片在中国健康人体的药代动力学

目的研究头孢丙烯分散片在中国健康人体的药代动力学。方法 10名中国健康受试者,男女各半,单剂量口服头孢丙烯分散片500 mg。用高效液相色谱法同时测定血浆中顺式和反式头孢丙烯的浓度;用DAS 2.0药代动力学程序计算药代动力学参数。结果头孢丙烯的主要药代动力学参数:Cmax为(9.62±1.29)mg.L-1,Tmax为(1.30±0.35)h,t1/2(ke)为(1.32±0.15)h,V为(34.40±5.48)L,CL为(18.16±2.96)L.h-1,AUC0-10为(27.68±4.45)mg.h.L-1,AUC0-∞为(28.22±4.70)mg.h.L-1。结论头孢丙烯在人体内符合一级吸收的一室模型。     

HPLC法检测大鼠血浆中吡非尼酮的浓度及其药动学研究

目的:建立大鼠血浆吡非尼酮检测的高效液相色谱方法,研究吡非尼酮的药代动力学。方法:血浆经乙酸乙酯,采用ZORBAX SB-C18色谱柱;流动相为乙腈-水-0.1%TFA(三氟乙酸),流速为1.0 mL·min-1;检测波长为318(0～8 min)、246nm(8～10 min)。6只雄性大鼠单剂量灌胃给予15 mg.kg-1吡非尼酮,分别在给药后多点尾静脉采血;用该方法检测血浆中吡非尼酮的浓度。用DAS(数据采集系统)计算药代动力学参数。结果:吡非尼酮浓度在0.025～4.00 mg·L-1范围内线性关系良好(r=0.999 9);定量下限为0.025 mg·L-1;低、中、高3个浓度的相对回收率分别为(100.40±4.66)%、(102.17±4.02)%和(101.12±2.89)%;日内RSD分别为4.6%,3.9%,2.9%,日间RSD分别为5.5%,4.8%,3.7%。大鼠吡非尼酮灌胃后,血浆吡非尼酮在0.39 h达到1.69 mg·L-1的峰值浓度,血浆半衰期为2.21 h。吡非尼酮在大鼠体内符合一级吸收的二室模型。结论:本方法准确可靠、简便快速,适用于大鼠血浆吡非尼酮浓度的测定及其药代动力学研究。     

胞磷胆碱在家兔体内的药代动力学研究

目的建立兔血浆胞磷胆碱检测的高效液相色谱方法,研究胞磷胆碱在家兔体内的药代动力学。方法血浆经高氯酸,以Agilent TC-C18为色谱柱;流动相为乙腈-0.1%三氟乙酸-10 mmol/L SDS-水体系,流速为0.8 mL/min;检测波长282 nm。6只雄性家兔单剂量灌胃10 mg/kg胞磷胆碱,分别在给药后多点耳缘静脉采血。用该方法检测血浆中胞磷胆碱的浓度;用DAS计算药代动力学参数。结果胞磷胆碱浓度在0.25~40.00mg/L范围内线性关系良好(r=0.9998);高中低3个浓度(0.50、10.00、30.00 mg/L)的相对回收率分别为(101.47±4.53)%、(100.52±4.19)%和(100.22±3.02)%;日内RSD分别为4.03%、2.86%和2.77%,日间RSD分别为4.38%、3.36%和2.85%。家兔单剂量灌胃胞磷胆碱后,主要药代动力学参数如下:Tmax为(1.08±0.20)h,Cmax为(18.79±1.76)mg/L,t1/2为(1.03±0.06)h,AUC(0-6)为(37.03±4.39)mg.h/L,AUC(0-∞)为(38.49±4.55)mg.h/L。结论本方法简便、快速、准确可靠,胞磷胆碱在家兔体内符合一级消除的一室模型。     

腹腔镜下胆总管取石术96例

目的 探讨腹腔镜下胆总管取石术临床应用经验体会.方法 对96例患者采取腹腔镜下胆总管切开纤维胆道镜取石,并"T"管引流(LCHTD)完成手术.结果 96例全部治愈.胆总管结石全部一次性取净率100%,肝内胆总管结石一次性取净12例>50%.结论 实行LOHT D与腹腔镜下胆囊切除(LC)加内镜下括约肌切开取石术(ES)该法相比,具有痛苦小,创伤小,术后恢复快,取石率高等优点.     

椎弓根螺钉不同翻修方法的生物力学研究

目的：研究增加螺钉直径和长度、钉孔内植骨以及聚四氟乙烯膨胀螺栓强化这四种椎弓根螺钉翻修方法所各自产生的最大轴向拔出力和最大置入扭矩变化，以确定椎弓根螺钉的最佳翻修方法。方法：将6具成人T10～L5椎体标本，分为：(1)增加椎弓根螺钉直径组，(2)延长椎弓根螺钉长度组，(3)增加直径 延长长度组，(4)植骨组，(5)聚四氟乙烯膨胀螺栓组，(6)退出后再置组。将最初置入的直径5．0mm、长40mm螺钉时所测得的最大扭矩和最大轴向拔出力作为对照组数据；记录翻修螺钉最大扭矩和最大轴向拔出力与相应对照组数据之间的变化量，各组之间结果行统计学分析。结果：在增加螺钉直径和(或)长度的方法中，当螺钉直径增加2mm且长度增加10mm时，扭矩和最大轴向拔出力的增加最明显，分别为37．06％和18．22％；螺钉直径增加2mm，扭矩增加20．15％，最大轴向拔出力增加19．99％；螺钉直径增加1mm、长度增加5mm，扭矩增加19．23％，最大轴向拔出力增加10．07％；螺钉长度单纯增加5mm与10m，扭矩分别下降32．80％和14．02％，最大轴向拔出力分别下降27.36％和增加43．25％；钉孔内植骨后再置入螺钉，扭矩和轴向拔出力分别下降了14．99％和29．34％；聚四氟乙烯膨胀螺栓强化后再置入螺钉，扭矩显著增加，而轴向拔出力下降了37．40％；螺钉退出后再置，扭矩下降了34．22％。结论：螺钉直径增加2mm对椎弓根螺钉翻修最有效，其次为螺钉直径增加1mm、长度增加5mm。钉孔内植骨的方法不可取。聚四氟乙烯膨胀螺栓强化的翻修方法需进一步研究。     

颈椎前路手术并发症及应对措施

目的总结分析颈椎前路手术并发症,探讨其防治策略。方法收集1998年7月~2005年6月颈椎前路手术252例,出现手术相关并发症27例次,发生率为10.7%。减压方式包括间盘切除、环锯减压和椎体次全切除。植骨融合方式包括自体髂骨植骨、Cage植骨和钛网植骨。部分患者采用钢板内固定。结果喉返或喉上神经损伤7例,除1例喉返神经损伤症状未恢复外,其余均在1~4周内恢复。脑脊液漏2例,2周后切口愈合。内植物并发症5例,包括螺钉位置不良、松动和脱出等。植骨块部分滑出3例,均发生在单纯髂骨植骨患者,经严格制动后未继续滑出并融合满意。颈脊髓和神经根损伤各1例,经脱水和激素等治疗后恢复满意。颈部切口血肿、感染4例,经清创和抗感染后愈合。髂骨供骨区并发症4例,主要为血肿感染和股外侧皮神经损伤等。迟发性食管瘘1例。结论颈椎前路手术可发生多种并发症。充分的术前准备,熟悉颈前路解剖,提高手术技能,术后密切随访,可减少或避免并发症的发生。     

推拿治疗痛经12例

推拿治疗痛经１２例李军伟，唐学友安徽省太湖县医院（２１６４００）主题词痛经／治疗；推拿疗法痛经是指月经来潮或经行前后出现下腹部疼痛或伴有腰酸、腹胀、乳房胀痛等全身症状，并随着月经周期定期发作的一种月经病，尤以青年妇女多见。笔者曾用推拿治疗１２例，收效...     

点拿风池穴致晕厥

点拿风池穴致晕厥安徽太湖县人民医院（２４６４００）唐学友，李军伟患者李某，男，３９岁，干部；患者陈某，４５岁，采购员。两患者均因头昏眩晕欲吐，伴颈项僵直三月余，来我科就诊。两患者均体质虚弱，面色白，低语，触摸颈项部肌肉僵硬，Ｃ＿２～Ｃ＿４棘突及推旁压...