多发性骨髓瘤的~(18)F-FDG PET/CT诊断价值

目的：探讨在氟18-脱氧葡萄糖（18^F-fluorodeoxyglucose,18^F-FDG）PET/CT（positron emission tomography/computed tomography）显像诊断多发性骨髓瘤（mul-tiple myeloma,MM）的价值。材料和方法：回顾性分析2005-082009-06经骨髓穿刺或病理活检证实的31例多发性骨髓瘤患者的PET/CT影像特征。结果：MM18^F-FDG PET/CT表现出一定特征,大致可分为：骨质破坏型（28例）,表现为不同程度骨质破坏,而无骨髓外脏器侵犯,代谢不同程度活跃,最大标准化摄取值（SUVmax）介于2.515.4,平均标准化摄取值（SUVavg）介于2.011.3;②髓外侵犯型（2例）,除骨质不同程度破坏外,另有髓外脏器（肝脏、脾脏及淋巴结等）侵犯,代谢均有不同程度活跃,SUVmax介于2.28.3,SUVavg介于1.76.5;③骨髓弥漫型（1例）,全身骨髓弥漫代谢活跃,SUVmax为13.4,SUVavg为8.8,但未见明显骨质破坏。结论：18^F-FDGPET/CT能较准确显示MM的病灶形态、范围及肿瘤活性,为MM的诊断和准确分期提供帮助。个别需与溶骨型多发骨转移癌及骨淋巴瘤鉴别。     

门静脉海绵样变影像诊断

门静脉海绵样变(Cavemous transformation of portal vein,CTPV)是指门静脉主干和／或它的分支完全或部分阻塞后,其周围形成扩张的侧支静脉血管或阻塞后不全性血管再通现象,为了保证肝脏血流量和肝功正常运转,机体的一种代偿性病变。它是一种特殊非肿瘤性占位病变,一般归结于特殊类型综合征。     

朗格罕细胞组织细胞增多症PET/CT显像四例

病例1～4 PET/CT显像结果见图1～4和表1.病例1 患儿男,8个月,1个多月前发现头颅3个包块,拒触碰.20余天前无诱因发热,伴全身散在皮疹,当地门诊予抗感染等处理,未见好转,皮疹逐渐增多、渐出现双眼肿胀,以右眼突出较明显.MRI、CT、骨髓穿刺及多项生化检查发现患者多系统多器官损害(头颅、眼眶、双侧领骨、皮肤、肝、脾等重度贫血,血小板减少).人院体格检查:神智清,精神疲倦,皮肤苍白,肢端冰凉;头皮、躯干、腹股沟及肛周可见较多红色皮疹,略高出皮面,压之不褪色;头皮可触及2个2 cm ×2 cm及1个3cm×4 cm的包块,质软,有波动感,拒触碰;颌下、颈部、腋窝及腹股沟等处可扪及数颗绿豆至花生米样大小的淋巴结,质软,活动,表面光滑,无触痛;双眼睑浮肿,双眼结膜苍白,双侧眼球突出;左右齿龈可见2处1.5cm×2 cm的溃烂面;呼吸急促,双肺听诊正常;腹稍膨隆,肝右肋下未触及,脾位于左肋下6 cm,质中,边缘钝,肠鸣音正常;双下肢明显水肿.皮肤活组织病理检查示朗格罕细胞组织细胞增多症(Langerhans cell histocytosis,LCH).     

颌骨骨化性纤维瘤X线诊断(附7例报告)

骨化性纤维瘤是一种良性肿瘤 ,生长缓慢 ,发生于颌骨者 ,在临床及Ｘ线诊断上易与骨纤维异常增殖症混淆 ,鉴别诊断上有些困难。笔者收集 7例经手术及其病理证实的颌骨骨化性纤维瘤 ,对其临床及Ｘ线表现进行分析 ,旨在提高对本病Ｘ线诊断水平。1　材料及方法7例中男 5例 ,女 2例 ,年龄 16～ 5 4岁。病程 40ｄ～ 12年不等 ,1年以上为多见。临床上无明为症状 ,均为缓慢性增大的无痛性肿块或骨性隆起而就医 ,肿块或骨性隆起大小不等 ,表面皮肤正常。因颌部肿大而致面部不对称畸形或咬合不良 ,影响面容。Ｘ线检查摄颌骨全景体层片 ,华特氏位片 ,颌…     

颅内结核瘤一例报告

颅内结核瘤一例报告广州军区广州总医院放射科李兴耀，唐永强（５１００１０）广州军区广州总医院神精外科李建亭颅内结核瘤是少见病，可导致人体严重残废，甚至死亡，早期诊断有重要意义。本文报告一例，对颅内结核瘤的ＣＴ表现及临床、病理改变进行讨论。男，１０岁，头...     

CT诊断急性颅底外伤的价值

ＣＴ已广泛应用于颅脑外伤的诊断 ,但迄今国内尚无较全面的有关急性颅底外伤ＣＴ诊断的报道。本文回顾性分析了1997-0 7～ 1999-0 2临床拟诊为急性颅底外伤患者 16例的ＣＴ表现 ,以探讨其诊断价值。1　材料与方法1.1　一般资料　临床拟诊为急性颅底外伤患者 16例 ,男 12例 ,女 4例 ,年龄 19～ 6 3岁 ,平均 33岁。均行ＣＴ检查 ,其中 5例同时行常规Ｘ线头颅正侧位片检查。均有头痛、头晕、昏迷病史 ,部分具有鼻腔流血 (液 )、眼睑瘀血及外耳道流血 (液 )等病史。1.2　ＣＴ扫描方法　采用ＰＩＣＫＥＲＣＴ—ＴＷＩＮｆｌａｓｈ双螺旋ＣＴ扫描…     

脾脏淋巴管血管瘤的影像诊断

例1，男，27岁，既往有左下肢及臀部广泛性先天性海绵状血管瘤病史。临床无症状，B超示脾脏明显增大，厚7．0cm，脾内布满大小不等的无回声区，彩超见脾血流较丰富，脾静脉扩张内径1．2cm，诊断为血管瘤。CT见脾明显增大，密布大小不等的低密度影，呈蜂窝状改变，CT值20Hu－22H     

肺外结核18F-FDG PET/CT显像的诊断价值

目的探讨18F-FDG PET /CT显像对肺外结核的诊断价值,以提高早期诊断率。方法回顾性分析2005年08月~2011年05
月期间在我院行18F-FDG PET/CT显像的88例肺外结核病患者资料,其中8例做同机增强CT扫描。结果88例患者中合并有肺
内结核的有22例,共发现病灶334处。所有病灶均表现为18F-FDG不同程度摄取,SUVmax介于1.3~23.2之间,其中19例误诊
为恶性肿瘤。根据发病部位大致可分为4大类：①“膜性”结核（36例）,主要表现为胸膜、心包、腹膜等不同程度增厚,仅6例未见
明显增厚;②淋巴结结核（44例）。表现为不同程度增大淋巴结影,22例边缘模糊,3例见中心坏死,6例CT增强可见环形强化;
③骨关节结核（28例）。主要表现为溶骨性骨质破坏,伴或不伴有骨质硬化;脊柱结核以椎间盘受累及冷脓肿形成为主要特点;
其中,仅1例表现为FDG高摄取而无骨质破坏;④脏器结核（25例）。肝、脾、胰腺、肾、脑结核主要表现为低密度影,3例增强扫描
呈环形强化;鼻咽及喉结核主要表现为软组织增厚;肠结核表现为肠壁稍增厚,2例表现为多发节段性增厚。88例肺外结核患
者中,30例含有前述2类或2类以上病变。结论PET/CT能较准确显示肺外结核的病灶形态、范围及活动性,为肺外结核的早期
诊断和治疗提供帮助。CT增强扫描可起到一定的鉴别作用。
     

心脾综合征的影像诊断（3例报告并文献复习）

本文报道了３例心脾综合征，其中１例为回顾性复习，另２例为作出前瞻性诊断者。结合复习文献表明，右侧水平裂缺如是多脾综合征的一个新征象。当较长与较短支气管之比小于１．６６时，是用较长还是用较短支气管的长度与气管横径比来确定是左侧或右侧型主支气管尚待进一步研究。本文所报道的１例右心房表面有左、右心房耳各１个，属罕见畸形