胃镜下放置空肠营养管建立肠内营养

近年来内镜下放置空肠营养管方法逐渐增多，但成功率报道不一，为此，我们采取胃镜下直接置管方法，取得了满意效果，报道如下。     

碘过量对NOD和Balb/c鼠甲状腺TRAIL和TRAIL-sR1表达的影响

Objective To investigate the influence of iodine excess on expression of TRAIl/TRAIL-sR1 in NOD and Balb/c mice and to study the effect of TRAIl/TRAIL-sR1 on the pathogenesis of experimental autoimmune thyroiditis(EAT). Methods Both Balb/c and NOD mice were divided randomly into control and iodine excess group by feeding with water containing no NaI or 0.05% Nal. The mice were sacrificed after 8 weeks. TRAIL and TRAIL-sR1 mRNA levels were detected by RT-PCR. The function, morphology and apoptosis of thyroids were also observed by ELISA and Tunnel stain. Results Treated by HI, enlarged follicles and flattened epithelium by accumulation of colloid were found in thyroids of both NOD and Balb/c mice. But significant lymphoid cell infiltration and local fibrosis were only found in thyroids of NOD HI group. The relative weight of thyroids of NOD mice in HI group[(104.8±14.5)mg/kg]was heavier than that of control group [(71.8±20.4)mg/kg]. The level of TT4 declined in HI group[(30.77±3.59)mmol/L]compared with control group[(36.43±2.66)mmol/L], meanwhile, the level of TSH was higher in HI group[(6.98±0.66)μg/L]than that in control group [(5.55±0.56)μg/L]. The difference being statistically significant(t=7.773,-9.526,-4.458, all P < 0.05). The relative weight of thyroids of Balb/c mice of HI group[(155.8±20.8)mg/kg]also heavier than that of control group [(105.1±22.0) mg/kg]. The level of TT4 droped in HI group [(19.75±3.32) mmoL/L]was higher than that in control group[(23.46±6.21)mmoL/L], the level of TSH in HI group[(4.14±1.71)μg/L]was higher than that in control group[(3.55±1.41)μg/L], the difference being statistically significant(t=7.554,-7.239,3.140, all P< 0.05). A great deal of apoptotie ceils observed in NOD (3.97±0.91) and Balb/c mice (1.05±0.45) by Tunnel stain were greater than control groups (0.21±0.15, 0.10±0.03), the difference being statistically significant in beth of the two species(t=-7.167,-17.772, both P < 0.05). The apoptosis index of thyroid follicular epithelium in NOD was obviously higher than Balb/c(t=-7.625, P<0.05). The level of TRAIL mRNA did not remarkably change in Balb/c between control group(0.000 59±0.000 39) and HI group(0.001 24±0.000 46, t=-1.940, P>0.05), but it increased apparently in NOD mice HI group(0.018 88±0.005 77) than that of control group(0.009 61± 0.00591, t=-2.71, P<0.05). The level of the expression of TRAIL-sR1 mRNA increased in HI groups of NOD (0.000 53±0.000 15) and Balb/c mice(0.000 42±0.000 09) than that in control groups of NOD(0.000 28± 0.000 05) and Balb/c mice (0.000 17±0.000 06) and the differences were statistically significant between the two species(t=3.050,3.990, all P<0.05). The differences of the expression of TRAIL and TRAIL-sR1 mRNA between the two species were significant(t=-3.37,-4.76, all P<0.05). Conclusions Iodine excess induces colloid goiter in beth species of mice and thyroiditis in NOD mice. The increase of TRAIL and TRAIL-sR1 influenced by iodine excess is one of the molecular bases of follicular epithelium apoptosis and inflammation in thyroids. Genetic factor is a key factor in the pathogenesis of thyroiditis.     

异位妊娠保守治疗85例分析

目的：观察氨甲蝶呤（MTX）联合米非司酮或中药治疗输卵管妊娠的疗效。方法：A组：MTX单次肌内注射并口服米非司酮;B组：MTX单次肌内注射并口服中药;对照组：MTX（50 mg/m^2）单次肌内注射,定期监测血β-HCG水平及阴道B超监测包块情况直至正常。结果：治愈率A组82.1%;B组81.2%;对照组72.5%,A、B两组较对照组明显缩短血β-HCG降至正常所需的时间,减少住院日（P〈0.01）,A、B两组间没有明显的差异（P〉0.05）,但B组副反应明显比A组少（P〈0.05）。结论：MTX单次肌内注射联合中药治疗输卵管妊娠疗效好,副反应少,值得临床推广。     

血管生成素1基因与血管内皮生长因子165基因对人胃癌细胞黏附作用

目的 探讨促血管生成素1(Ang-1)、血管内皮生长因子165(VEGF-165)对人胃癌细胞中整合素β1的影响.初步研究其对肿瘤黏附的影响及可能的作用机制.方法 利用腺病毒作为载体将已构建成功的含Ad-Ang-1+Ad-VEGF-165/2基因(A组)、Ad-Ang-1基因(B组)和Ad-VEGF基因(C组)的重组腺病毒瞬时转染人胃癌细胞株BGC-823,转染Ad-GFP作为阴性对照(D组),未转染的正常细胞作为空白对照(E组),通过细胞黏附法检测转染前后细胞与细胞外基质(ECM)黏附能力的改变,再分别使用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和Western blot方法对三组细胞中整合素β1的mRNA和蛋白表达水平进行分析.结果 细胞黏附实验显示转染Ad-Ang-1、Ad-VEGt-165、Ad-Ang-1+Ad-VEGF-165/2后,细胞与细胞外基底之间的黏附力明显增强(P<0.05),B组与C组无区别(P>0.05),A组的黏附率明显高于B组和C组(P<0.05);RT-PCR、Western blot结果显示整合素β1 mRNA和蛋白水平在A组、B组、C组中的表达要明显高于D组及E组(P<0.05),其中在A绢的表达最强.结论 转染Ad-Ang-1、Ad-VEGF-165和Ad-Ang-1+Ad-VEGF-165/2能够提高人胃癌细胞BGC-823中整合素β1 mRNA、蛋白的表达,从而促进肿瘤细胞的黏附和转移,A组的作用强于B组和C组.     

虹口区381名自愿咨询与检测艾滋病的求询者特征及增值服务需求分析

目的了解虹口区艾滋病自愿咨询检测(VCT)求询者特征、增值服务需求及其利用状况,分析VCT服务利用的影响因素。方法采用自然纳入调查对象方法,凡来虹口区VCT门诊求询者且知情同意后,通过匿名方式进行面对面问卷调查。结果前来咨询者以有非婚异性性行为史和有同性性行为史为主,分别占73.0%和19.2%。其中353例检测者中有10例阳性,占2.8%。被调查对象关于艾滋病知识、态度水平高于一般人群,208例(54.6%)最近3月内有非婚性行为,5例(1.3%)有吸毒史,其中1例有共用注射器史。75.9%的求询者愿意转至免费的性病专业门诊治疗,75.7%的求询者愿意转至免费心理咨询处咨询。结论虹口区VCT求询者以不安全性行为者居多,对性病门诊、戒毒治疗、心理咨询三项主要增值服务的需求较高,进一步提供此类服务能有效提高VCT的工作效率,有效发现艾滋病病毒感染者及艾滋病人,为切实开展"四免一关怀"政策打下基础。     

疏水蛋白HFBI及胶原共修饰的PLGA对神经干细胞贴附和生长的影响

目的:探讨神经干细胞(NSCs)在经疏水蛋白HFBI和Ⅰ型胶原联合修饰的聚乳酸-乙醇酸(PLGA)膜上贴附和生长的可行性.方法:将神经干细胞分离、纯化及扩增后,在无血清和有血清的条件下,分别接种到PLGA膜和经疏水蛋白HFBI和Ⅰ型胶原联合修饰的PLCA膜上,观察神经干细胞的贴附、生长情况.结果:经过培养,无血清组中,在PLGA膜上没有观察到神经干细胞;在疏水蛋白HFBI与胶原联合修饰的PLGA膜上,观察到有少量的神经干细胞呈圆形状贴附,生长.血清组中,在PLGA膜以及疏水蛋白HFBI和胶原联合修饰的PLGA膜上,均观察到存在大量细胞生长,并且在疏水蛋白HFBI和胶原联合修饰的PLGA膜上,观察到更多含有突起的细胞.结论:疏水蛋白HFBI和Ⅰ型胶原联合修饰PLGA膜有利于促进神经干细胞贴壁,在血清的条件下明显促进神经干细胞生长和分化.     

乳香通过PTEN/Akt/COX-2通路诱导胃癌细胞SGC7901凋亡

目的研究乳香对人胃癌细胞SGC7901增殖、凋亡和迁移的影响及其可能的作用机制。方法不同浓度乳香处理SGC7901细胞不同时间,噻唑兰比色法检测乳香对SGC7901细胞增殖的影响,流式细胞术分析乳香对SGC7901细胞凋亡的影响,蛋白质印迹法(Western blotting)分析乳香对SGC7901细胞中同源性磷酸张力蛋白(PTEN)、磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)、蛋白激酶B(PKB,亦称Akt)和环氧化酶2(COX-2)蛋白表达影响,划痕实验检测细胞迁移能力,裸鼠移植瘤实验验证乳香在裸鼠体内抑制肿瘤的效果。采用Graphpad Prism 6.0统计软件对数据进行分析。结果乳香能够抑制SGC7901细胞的增殖和迁移能力,呈现剂量依赖和时间依赖性。乳香诱导SGC7901细胞的凋亡,呈现剂量依赖性。乳香能够诱导SGC7901细胞中PTEN的表达,抑制p-Akt和COX-2的蛋白表达。此外,乳香能够抑制裸鼠体内胃癌移植瘤的生长。结论乳香可以抑制胃癌细胞SGC7901的增殖和迁移,诱导细胞凋亡,这可能与PTEN/Akt/COX-2信号通路相关。     

碘诱发NOD和Balb/c小鼠甲状腺炎的实验研究

目的 观察碘过量对不同遗传背景小鼠甲状腺炎诱发作用的异同.方法 选用NOD和Balb/c小鼠各14只,每个品系小鼠均分为对照组、碘化钠(NaI)组,分别饮用纯净水和0.05%NaI水8周.放射免疫法(RIA)和ELISA法分别检测血清中总T4(TT4)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和促甲状腺激素(TSH)水平,光镜下观察甲状腺形态学改变和免疫组化染色的甲状腺细胞凋亡情况,四甲基偶氮唑兰(MTT)法检测颈部淋巴结和脾淋巴细胞对甲状腺球蛋白刺激的增殖反应.结果 饮碘水8周后,NOD和Balb/c小鼠甲状腺相对质量,NaI组[(104.83±14.52)、(155.79±20.77)mg/kg]较对照组[(71.80±20.42)、(105.15±21.98)mg/kg]明显增加(t值分别为-3.293、-4.429,P均<0.01),甲状腺组织表现为滤泡扩张、胶质潴留;NOD、Balb/c小鼠血清TT4水平,NaI组[(29.52±4.42)、(19.53±2.35)nmol/L]较对照组[(33.40±5.38)、(23.47±6.22)nmol/L]呈下降趋势(t值分别为1.374、1.567,P>0.05);血清TSH水平,与对照组[(3.55±1.41)、(5.55±0.56)μg/L]比较,Balb/c小鼠NaI组[(4.14±1.71)μg/L]呈升高趋势(t=-0.705,P>0.05),NOD小鼠NaI组[(6.98±0.66)μg/L]明显升高(t=-3.562,P<0.01);NOD、Balb/c小鼠NaI组TgAb(1281、1364 cpm)和TPOAb水平(2.50×103、0.14×103U/L)与对照组(1297、1220 cpm,3.17×103、0.03×103 U/L)比较没有明显变化(Z值分别为-0.081、-0.703,-0.244、-1.293,P均>0.05).NOD小鼠NaI组甲状腺细胞凋亡数量较BMb/c小鼠增加,并且甲状腺内可见大量淋巴细胞浸润,组织结构破坏和纤维化的灶性病变;NOD小鼠淋巴结和脾淋巴细胞数量,NaI组(1.100±0.014、1.076±0.033)较对照组(0.993±0.011、1.005±0.003)增加(t值分别为-11.672、-4.314,P均<0.01).结论 碘可致Balb/c鼠甲状腺肿大,功能下降;NOD鼠除七述病变外,甲状腺发生明显炎症反应,并且针对Tg产生了致敏的淋巴细胞.碘过量可诱发NOD鼠发生自身免疫性甲状腺炎.     

大面积脑梗死的护理

目的：总结大面积脑梗死护理体会和并发症的预防。方法：对54例大面积脑梗死资料作回顾性分析，对各种并发症的护理作观察。结果：死亡9例，其中原发病过重4例，消化道出血2例，心功能不全3例，余转危为安。站论：积极采取有效措施可提高治疗效果，促进患者康复。     

首发精神分裂症家庭情感表达特点

目的：探讨北京地区首发精神分裂症家庭情感表达（EE）特点。方法：采用CFI－CV作为访谈工具，对163例首发精神分裂症患者的241位同住家属进行录音访谈；将录音内容整理为书面资料后调查员本人和另一评定员各自独立听录音进行评定。将被调查对象划分为高或低EE（因批评话题多，表露敌对性或有中度以上的情感过分参入而划分为高EE）。结果：241位调查对象中94位（39．0％）划分为高EE。其中55位（58．5％），为单一的高情感过分参人而划分为高EE，163个家庭中有82个家庭（50．3％）至少有一个家属划分为高EE。女性家属的高EE比例明显多于男性（61／33，52．6％／26．％），其中女性家属高情感过分参入明显多于男性（49／19，42．2％／15．2％）。结论：北京地区首发精神分裂症家庭高情感表达主要表现为情感过分参入，其特征和相关因素与其他国家报道有所不同。