社区老年高血压患者实施护理干预的效果评价

目的分析社区老年高血压病人实施护理干预的效果。方法本研究选取2012年8月至2014年9月128例我社区老年高血压病人为对象,将其随机分组。常规组病人实施常规护理,全面组病人实施全面护理。对比分析两组病人血压控制情况、护理满意率的差异。结果采用卡方检验分析进行数据统计,全面组病人血压控制总有效率明显高于常规组,护理满意率明显高于常规组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对老年高血压病人实施全面护理,有助于控制血压,增进护患关系,在临床上可推广应用。     

MMP-11在胃癌组织的表达及其临床病理意义

正根据2002年全球肿瘤发病率报告,胃癌是最常见的肿瘤之一,仅次于肺癌,居第二位[1]。尽管外科手术和放化疗技术不断发展,我国胃癌的死亡率居于各种肿瘤之首,5年生存率仍低于40%,大多数患者确诊时已经是III或IV期,淋巴结转移率高达50%～75%,转移是导致胃癌患者死亡的主要原因[2]。MMPs     

梗阻性黄疸影像检查方法的选择

1 梗阻性黄疸 梗阻性黄疸是外科常见的一种临床症状,而不是一个独立的疾病.根据梗阻部位的不同,可分为肝内梗阻性黄疸和肝外梗阻性黄疸,其中肝内梗阻性黄疸,仅占梗阻性黄疸的2%～3%,其特点是由于肝内胆小管的弥漫性病变所致,无明显肝外胆管阻塞,包括胆汁淤滞型肝炎、原发性硬化性胆管炎、原发性胆汁性肝硬化和药物性肝炎等,临床上也称之为肝内胆汁淤积综合征,属内科梗阻性黄疸,不宜手术干预;肝外梗阻性黄疸多指肝门部肝管汇合部以下的胆管梗阻,可通过有创干预,包括外科手术才能解除的黄疸,因此也称作"外科黄疸".其病因复杂多样,包括:胆道本身或周围脏器的病变以及先天性异常等疾病.     

颈动脉超声评价高血压患者颈动脉斑块形成与昼夜节律和脉压的关系

目的 探讨颈动脉超声评价高血压患者颈动脉斑块形成与昼夜节律和脉压的关系。方法 选取2019年4月至2020年12月本院收治的原发性高血压患者110例,根据24 h动态血压结果分为非杓型组(夜间血压下降率<10%)54例,对照组(夜间血压下降率≥10%)56例。两组均行颈动脉超声检查,颈动脉内中膜厚度≥1.0 mm为颈动脉增厚;同时观察斑块形态和性质,进行斑块分级。使用动态血压仪监测24 h血压,分为日间(6∶00—21∶00)、夜间(21∶00—6∶00)两个时间段,记录日间和夜间的平均血压以及夜间血压下降率;计算脉压,分为≤60 mmHg、61～89 mmHg、≥90 mmHg 3个等级;分析相关性。结果 非杓型组高血压患者夜间收缩压和舒张压均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01);非杓型组高血压患者夜间血压下降率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者日间收缩压和舒张压水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。对照组56例患者中检出颈动脉斑块45例(80.36%),非杓型组54例患者中检出颈动脉斑块51例(94.44%),...     

脾动脉瘤2例报告

脾动脉瘤 (Ｓｐｌｅｎｉｃａｒｔｅｒｙａｎｅｕｒｙｓｍ ,ＳＡＡ)是一种罕见而严重的血管疾病 ,其潜在危险在于可突然破裂引起致命后果。早期报道脾动脉瘤破裂的发生率在 10 % [1] ,近期研究报道其破裂发生率接近 2 % [2 ] 。外科手术是治疗的传统疗法 ,但近年来微创疗法颇为流行。本院自 1980年至今 2 0年来共收治ＳＡＡ 2例 ,现报告如下。1　临床资料　　例 1,男 ,47岁 ,因牙龈出血、碰撞后皮下瘀斑二周入院。既往无肝炎病史 ,无腹部外伤史及腹痛病史。查体 :无腹壁静脉曲张 ,脾脐下 2指 ,脐右 4指。实验室检查 :ＷＢＣ 1.5 9×10 9/Ｌ ,…     

推开那扇虚掩的门

有一家公司老总打算从员工当中选一个人接替即将退休的市场部经理,他想了一个对谁都绝对公平的考核办法,这项考核以开拓精神为目标确立优秀人选的产生。老总整理出了一个房间,并关上了门,他在门上写了不得入内四个字,然后通报每一个员工     

获得性无巨核细胞性血小板减少性紫癜中细胞介导的巨核细胞生成抑制作用

获得性无巨核细胞性血小板减少性紫癜是由于巨核细胞选择性减少或缺如引起的严重的血小板减少,而骨髓其他方面正常。本文作者应用体外培养技术研究了2例获得性无巨核细胞性血小板减少性紫癜病例,首次证明自身骨髓辅助细胞在体外能抑制巨核细胞集落形成。用血浆凝块法进行巨核细胞集落培养,发现病例2的骨髓细胞去除粘附性单核细胞后,巨核细胞集落明显增多。将这种粘附性单核细胞加入到上述体系中共同培养,在粘附细胞与靶细胞的比值为1:5及以上时,集落形成被抑制90%以上(P<0.001),而正常骨髓粘附性单核细胞对巨核细胞集落形成无显著影     

ERCP术后胰腺炎的防治

目的　探讨内窥镜逆行胰胆管造影 (ERCP)术后胰腺炎乌司他丁 (Ulinastatin,UTI)的防治作用。方法　对1 998年 1月～ 2 0 0 3年 3月我院住院行 ERCP术 1 6 4例病人作回顾性分析总结。结果　 1 6 4例行 ERCP术病人随机分为三组 :对照组 6 2例 ,乌司他丁组 6 8例 ,生长抑素组 34例。1 34例插管成功 ,成功率 82 .0 % ,其中胆管、胰管均显影 6 6例 ,胆管显影 4 6例 ,胰管显影 5 2例 ,在胆管显影的 1 1 2例中 ,70例总胆管有扩张 ,直径≥ 1 0 m m,4 2例总胆直径正常 <1 0 m m。预防用药组 ER-CP术后 2 h血清淀粉酶 (乌司他丁 2 2 6 .5± 2 6 2 .9U/ L,生长抑素 2 6 4 .0± 2 0 4 .5 U/ L)、2 4 h血清淀粉酶 (乌司他丁 2 92 .4±31 9.6 U/ L,生长抑素 2 82 .7± 2 93.8U/ L)明显低于对照组组 (5 2 2 .2± 4 96 .2 U/ L,5 0 6 .1± 5 5 9.8U/ L,P<0 .0 1 ) ;乌司他丁组、生长抑素组 ERCP术后 2 h、2 4 h血清淀粉酶水平亦明显高于术前水平 (P<0 .0 5 )。结论　乌司他丁通过减少胰液的分泌量和降低胰酶的浓度 ,能够有效防治 ERCP术后胰腺炎的发生     

脾动脉瘤的诊治体会(附2例报告)

目的 探讨脾动脉瘤的诊治经验。方法 对我院1980－2000年收治的2例脾动脉瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 例1为男性，因脾功能亢进入院，行C及血管造影检查发现脾动脉多发动脉瘤，行动脉瘤切除、脾切除术。例2为女性，因腹腔内出血而急诊行多普勒检查得以确诊，急诊手术行远端脾动脉结扎，脾切除术。结论 对临床症状明显且有增大趋势的脾动脉瘤应积极行手术治疗，特别是预期妊娠的女性患者及行肝移植患者。妊娠患者，推荐介入及腹腔镜微创治疗方法。     

错配修复基因启动子甲基化与胰腺癌发生的关系

目的通过对胰腺癌错配修复基因启动子甲基化及蛋白表达的检测与微卫星不稳定性的分析,探讨胰腺癌发病的分子机制。方法从35例胰腺癌病人的正常胰腺组织、癌组织中提取DNA;MSP法检测hMLH1及hMSH2基因启动子甲基化状态;SSCP法检测标本中微卫星不稳定性发生情况;免疫组化法检测错配修复基因hMLH1及hMSH2在胰腺癌中的表达情况。结果35例胰腺癌中hMLH1启动子甲基化发生率为60％（21／35）,正常组织中未发现甲基化,两者之间有统计学差异（P〈0.05）;而对于hMSH2仅有1例胰腺癌出现启动子甲基化;35例胰腺癌中微卫星高度不稳定7例,低度不稳定14例,稳定11例,正常组织中没有出现微卫星不稳定,两者之间有统计学差异（P〈0.05）;在微卫星不稳定的21例胰腺癌组织中有19例（90％）出现hMLH1启动子甲基化现象,微卫星稳定的ll例胰腺癌组织中仅有2例（6％）出现hMLH1启动子甲基化。hMLH1启动子甲基化在微卫星不稳定胰腺癌组织中常为缺失表达或低表达,在微卫星稳定胰腺癌组织中呈正常表达。hMSH2无论在MSI-H或MSI-L胰腺癌与正常胰腺组织中均无缺失表达,仅部分低表达。结论胰腺癌组织中错配修复基因的缺陷主要是hMLH1启动子甲基化,与胰腺癌微卫星不稳定性及蛋白表达缺失有关,在胰腺癌发生过程中起重要作用,是胰腺癌发生的重要机制之一。