痰热清结合抗生素治疗急性细菌性肺炎50例

［摘要］　目的：观察痰热清注射液结合抗生素治疗急性细菌性肺炎的临床疗效。方法：将99例急性细菌性肺炎患者随机分为试验组和对照组，试验组给予静点痰热清注射液结合抗生素治疗，对照组仅应用抗生素，12 d为1疗程。结果：试验组发热症状、白细胞变化、胸片炎症吸收情况明显优于对照组（P<0.05）。结论：痰热清注射液结合抗生素治疗急性细菌性肺炎有较好的疗效。     

非侵袭型真菌性鼻窦炎的诊治经验

目的总结非侵袭型真菌性鼻窦炎的诊治经验，提高治疗效果。方法回顾性分析1995年1月至2005年12月收治的36例非侵袭型真菌性鼻窦炎患者的术前病情评估、治疗和术后随访资料。结果36例非侵袭型真菌性鼻窦炎患者，其中真菌球型25例均在鼻内镜下手术治疗，变态反应型11例，鼻内镜下彻底清除病灶，并I；3服给予强的松，鼻腔内局部皮质类固醇激素。随访2～6年，36例在随访期内未见复发。结论非侵袭型真菌性鼻窦炎分为两个亚型，即真菌球型、变态反应型。鼻内镜手术治疗为非侵袭型真菌性鼻窦炎首选治疗措施，其中变态反应型应综合治疗。     

放射性肺损伤形成过程中一氧化氮与转化生长因子-β1的协同作用研究

目的:观察一氧化氮(NO)与转化生长因子-β1(TGF-β1)在放射性肺损伤形成过程中的协同作用。方法:实验兔分为对照组和L-NAME组,采用6MVX线对左全肺进行照射,25Gy,1次。将2组动物再各自随机分为3组,分别于照射后1、3和6个月各自处死一组动物,照射前及处死前进行双肺血流同位素扫描及左肺肺泡灌洗。进行灌洗液NO及TGF-β1测定及肺组织病理分期。结果:在照射后1个月,对照组及L-NAME组的NO含量分别为(0.48±0.26)和(0.30±0.11)μmol/L,均明显高于放疗前水平,L-NAME组的升高幅度低于对照组。在照射后1、3和6个月,对照组的TGF-β1含量分别为(0.58±0.15)、(0.30±0.10)和(0.59±0.28)ng/mL,均明显高于放疗前水平,L-NAME组TGF-β1的升高幅度低于对照组。放疗后肺血流呈持续下降趋势。对照组放射性肺炎发生率(5/5)高于L-NAME组(2/5)。结论:NO在放疗早期的明显升高放疗后肺血流的持续下降是放射性肺损伤的发病机制之一;NO与TGF-β1在放射性肺损伤的形成过程中具有协同作用。     

导尿管外涂氯霉素预防尿路感染的临床研究

目的探讨应用氯霉素外涂导尿管预防尿路感染的作用。方法100例手术前须留置导尿管患者,被随机分为两组,试验组50例,导尿管外涂氯霉素后按无菌技术操作原则的要求进行导尿;余下50例为对照组,按常规无菌技术操作原则的要求进行导尿,定期留置标本做细菌培养。结果留置导尿管后的第7、10天结果显示,对照组细菌培养的阳性率分别为30.0%和66.7%,而试验组细菌培养的阳性率分别为6.7%和30.0%,对照组细菌培养的阳性率明显高于试验组,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论氯霉素外涂导尿管对预防早期伴随性尿路感染是一种简便有效的方法。     

立体定向放射治疗肺癌脑转移瘤200例疗效分析

目的：探讨立体定向放射治疗肺癌脑转移瘤的方法及疗效。方法：2001年4月至2005年6月对200例肺癌脑转移病人进行立体定向放射治疗，单次靶区周边剂量为6-10Gy，总剂量为28-40Gy，分4-6次完成，70％～90％等剂量曲线覆盖病灶边缘。其中有176例配合全脑放疗。结果：全组病例随访6～57个月，平均26个月，临床缓解率为76．5％，肿瘤局部控制率为86．0％。1年生存率42％，3年生存率5％。无严重并发症出现。结论：立体定向放射治疗对肺癌脑转移瘤有确切的疗效，配合全脑照射，可以延长患者寿命，提高生存质量。     

小议感冒辨证与变治

从伤寒、温病与感冒症的病因病机对比分析，就临证辨治中容易忽视的一些问题加以总结归纳，以便初涉临床者掌握感冒及有关常用方剂的适应证、辨证变治中的临床辩证思维方法，以缩短临床对感冒的治疗周期，提高其治愈率。     

减张缝合术防治腹壁切口哆开

普外临床经常遇到腹壁切口哆开,致使病员遭受痛苦,加重经济负担.从减张缝合术治疗腹壁切口哆开得到启示,切口哆开后用减张缝合术能治愈伤口,在缝合手术切口时直接用减张缝合术应该能预防切口哆开.……     

绿茶提取物EGCG对视网膜神经节细胞氧化应激损伤的防护作用

目的 研究绿茶提取物表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对视网膜神经节细胞(RGC-5)氧化应激损伤的防护作用.方法 利用外源性活性氧(H2O2)造成RGC-5细胞的氧化应激损伤,同时应用EGCG进行保护.通过末端脱氧核苷酸转移酶介导的脱氧尿嘧啶核苷三磷酸缺口末端标记(TUNEL)验证RGC-5细胞的死亡方式,2',7'-二氢乙啡啶(OHE)染色实验检测细胞内活性氧簇(ROS)生成情况,蛋白质印迹法定量分析细胞核酶(PARP-1)的激活,噻唑蓝(MTT)法分析比较EGCG、维生素E水溶性衍生物(Trolox)和PARP-1抑制剂NU1025对RGC-5细胞的保护作用.结果 H2O2以浓度和时间依赖的方式降低RGC-5细胞活性,500μmol/L H2O2在24 h可以导致RGC-5细胞活性下降50%.H2O2可以导致RGC-5细胞凋亡,并显著增加细胞内ROS的生成,上调细胞核酶PARP-1的表达;而预先给予EGCG可以明显减少RGC-5细胞凋亡和细胞内ROS生成.MTT实验显示EGCG可以使氧化应激损伤中RGC-5细胞活性恢复到87%,而Trolox和NU1025可以分别提高细胞活性到62%和71%.结论 EGCG能够有效地防护氧化应激对视网膜神经节细胞的损伤,是一种极具开发潜力的神经保护性药物.     

上海市宝山区11～18岁青少年血压偏高现状及其与超重肥胖的关系

目的 了解上海市宝山区11～18岁青少年血压偏高现状及其与超重肥胖的关系,为预防青少年高血压提供参考依据。方法 利用2013—2019年上海市宝山区185 980名11～18岁青少年的体检数据,计算不同性别、年龄青少年的血压偏高率、超重率和肥胖率,采用Logistic回归分析血压偏高与超重肥胖的关系。结果 上海市宝山区11～18岁青少年收缩压(systolic blood pressure, SBP)和舒张压(diastolic blood pressure,DBP)均值分别为(112.77±13.86)mmHg与(67.72±9.51)mmHg,血压水平随年龄呈上升趋势;血压偏高检出率为18.49%,随年龄的增长而增长(χ²=150.99,P <0.001)。男、女生血压偏高检出率分别为18.79%与18.16%(χ²=12.05,P <0.01)。体重正常、超重、肥胖青少年血压偏高检出率分别为15.20%、23.45%、37.72%,不同体重指数(body mass index, BMI)组间差异有统计学意义(χ^2<...     

间歇性低浓度氧吸入干预对单纯收缩期高血压患者的疗效观察

目的 探讨间歇性低浓度氧吸入干预对脑血流速度增快的中青年单纯收缩期高血压（ISH）患者的疗效及可能治疗机制。方法 选取大脑中动脉（MCA）血流速度收缩峰值（Vp）增快、搏动指数（PI）正常的中青年单纯收缩期高血压患者76例，将其随机分为治疗组和对照组，每组38例。治疗组患者给予间歇性常压低浓度氧吸入干预，而对照组患者则呼吸自然空气。分别于治疗前、后观察2组患者大脑中动脉Vp、PI及血压值的变化情况。结果 2组患者分别经相应治疗后发现，治疗组患者大脑中动脉Vp值较干预前明显降低，经统计学分析，差异具有统计学意义（P〈0．01），而PI值干预前、后差异无统计学意义（P〉0．05）；收缩压较干预前亦有不同程度降低，经统计学分析，差异有统计学意义（P〈0．01），而舒张压干预前、后差异无统计学意义（P〉0．05）；对照组患者大脑中动脉Vp、PI及血压值干预前、后差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论 间歇性常压低浓度氧吸入干预能有效缓解单纯收缩期高血压患者的血压，减缓其异常增快的脑血流速度。