化疗相关恶心呕吐的预防

<正>研究背景:化疗相关恶心呕吐(CINV)是常见的肿瘤治疗相关不良反应,严重影响患者的生活质量,并可能导致化疗方案的减量和终止。随着新型止吐药物的不断研发上市,对于CINV的治疗也有了很大的进展。2014年美国临床肿瘤学会开展     

免疫微环境与肿瘤关系的研究进展

近年研究表明,肿瘤组织中的免疫成分,如各类免疫细胞及其他间质细胞与肿瘤细胞产生的生长因子、细胞因子、促进血管生成因子等协同作用,促进了肿瘤的发生发展.文章就肿瘤免疫微环境和肿瘤发生发展的研究进展作一综述.     

亲人罹难对震后青少年心身健康影响的研究

目的探讨汶川地震中有亲人罹难的青少年灾后心身健康的特点。方法采用随机整群取样法,于震后3周对在地震中有亲人(一级和二级亲属)遇难的42名青少年和在地震中没有亲人遇难的195名青少年使用简易心身健康调查表进行测试。结果研究组在骨骼肌肉症状、呼吸症状、心血管症状、神经症状、睡眠状态、情绪状态、情感状态、言语因子分及躯体总分、心理总分、心身总分明显高于对照组(t=2.566～4.272,P<0.05或0.01);研究组组内比较发现,男生除了骨骼肌肉症状因子明显高于女生(t=2.234,P<0.05)外,其余各因子及躯体总分、心理总分、身心总分之间没有明显差异(t=-1.096～1.916,P>0.05);多元逐步回归分析显示,是否有亲人遇难和年龄是影响灾区青少年心理症状和躯体症状的主要因素。结论有亲人遇难的青少年心身健康状况损害明显,灾难心理救援应特别关注。     

职业人群体力活动影响因素的有序logit模型分析

目的 探讨职业人群体力活动的影响因素,为下一步开展体力活动健康促进提供科学依据.方法 采取多级抽样,调查上海市15～75岁常住居民11 380名,选择其中年龄在18 ～65岁的在职人群共4 390人进行问卷调查,应用有序logit模型进行职业人群体力活动的影响因素分析.结果 职业人群总体体力活动评价为:静坐37.36％,不活跃11.50％,活跃14.10％,高度活跃37.04％;年龄、健康状况（BMI、是否高血压）、工作满意度和社会支持是职业人群体力活动的影响因素(P＜0.05).结论上海市职业人群体力活动不足,个体因素、健康状况、工作满意度和社会支持对职业人群体力活动有影响,今后开展职业人群体力活动健康促进时应综合考虑.     

奥氮平治疗老年精神分裂症对照观察

本研究用奥氮平治疗老年精神分裂症,以氯氮平为对照进行观察,报告如下. 1 对象和方法 为近5年来我院住院老年患者,均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准;年龄60～70岁;1个月内未服用抗精神病药;排除高血压、糖代谢异常、药物、酒依赖;实验室检查及心电图均正常.     

汶川抗震救灾官兵情景特质的应对方式

目的探讨汶川一线抗震救灾官兵情景特质应对方式的特点,为制定我军官兵在灾难性事件中心理干预方案提供科学依据。方法采用随机整群取样法,使用军人情景特质应对方式量表(MPSTCSS)对206名一线救援官兵(救援组)和未参加抗震救灾的518名官兵(对照组)进行测试。结果救援组各积极应对因子分,以及情感消极应对、健康与经济消极应对因子得分明显高于对照组(P0.05,P0.01);救援组中年龄≥21岁者、军龄≥3年者及军官在军事任务、军旅特殊生活、个人发展等积极应对因子分明显高于年龄21岁者、军龄3年者及战士(P0.05,P0.01)。结论影响救援官兵应对方式的主要因素包括年龄、军龄和职别。参加一线救援官兵多采取积极应对方式,且年龄≥21岁者、军龄≥3年者及军官更易采取积极应对方式。     

成功治疗乙型肝炎相关肝癌患者半肝切除术后凝血障碍1例报道

随着肝脏外科技术的进步,尤其是近年来精准肝脏外科理念的提出,肝切除术后并发症明显减少^[1~3]。然而,凝血功能障碍在合并肝硬化的肝癌患者术后仍然时有发生。肝硬化患者因其独特的凝血环境,使其治疗相对困难。现将我科治疗的1例合并乙型肝炎肝硬化的肝癌患者术后凝血障碍的治疗过程报道如下.     

上海市公共场所员工二手烟暴露现况及其对健康的影响

目的 探讨上海市主要公共场所员工二手烟暴露现况及二手烟对其产生的健康效应.方法 采用多阶段分层整群抽样方法,对上海市7大类别公共场所的3 848名员工进行一对一问卷调查.结果 非法定禁烟场所员工的工作场所二手烟暴露率和平均每天二手烟暴露时间均高于法定禁烟场所员工,差别有统计学意义(P＜0.001);法定禁烟场所中大型商场员工二手烟暴露率为64.0%;非法定禁烟公共场所员工平均发生疾病症状数(1.86种)高于法定禁烟公共场所的员工(1.56种),差别有统计学意义(P＜0.001);经Logistic回归分析,工作场所每天二手烟暴露时间是7种呼吸系统及黏膜刺激症状发生的危险因素(P＜0.05);法定禁烟场所和非法定禁烟公共场所分别有86.1%和63.3%员工支持其所在单位实施完全禁烟.结论 法定禁烟公共场所员工的二手烟暴露情况优于非法定禁烟公共场所,但法定禁烟场所禁烟状况仍不容乐观.二手烟能够引起呼吸系统健康效应.     

上海市基层健康促进队伍健康促进能力调查

采用普查和随机抽样调查,对上海市健康城市建设的基层健康促进队伍结构及其个人健康促进能力分析显示:年龄偏大、学历偏低、缺乏医学专业背景;个人健康促进能力总体良好,个人资源偏低。因此,建议构建老中青结合的年轻化结构,鼓励健康促进专业技能培训,开拓健康促进资源,提高健康促进能力。     

LLLR与OLLR治疗左外叶肝细胞癌临床效果及远期生存率比较

目的 比较腹腔镜左肝外切除术（LLLR）与开腹左肝外切除术（OLLR）治疗左外叶肝细胞癌（HCC）患者的临床效果及生存期。方法 我院2011年4月~2013年6月收治的左外叶HCC患者94例,采用随机数字表法将其分为对照组47例和观察组47例,分别接受OLLR和LLLR治疗。比较两组患者手术指标及并发症发生情况。采用ELISA法检测血清细胞间黏附分子（ICAM）-1、基质金属蛋白酶（MMP）-13和IL-6,常规检测血清炎症因子和免疫球蛋白水平变化。术后随访3年,比较两组患者术后1 a、2 a和3 a生存率。结果 观察组术中出血量为（134.94±23.51） ml,显著低于对照组[（290.18±30.76） ml,P<0.01],首次进食时间为（2.29±0.51） d,显著短于对照组[（3.80±0.87） d,P<0.01],住院时间为（7.43±2.39） d,显著短于对照组[（11.42±3.08） d,P<0.01];手术后,观察组血清ICAM-1为（8.08±2.13） ng/ml,显著低于对照组[（13.27±2.60） ng/ml,P<0.01],MMP-13为（113.65±21.92） ng/ml,显著低于对照组[（171.02±27.85） ng/ml,P<0.01],降钙素原（PCT）为（7.23±0.74） μg/L,显著低于对照组[（11.24±1.53） μg/L,P<0.01],IL-6为（11.49±2.78） pg/L,显著低于对照组[（19.06±3.27） pg/L,P<0.01],IgA为（2.63±0.46） g/L,显著高于对照组[（1.49±0.41） g/L,P<0.01],IgM为（1.92±0.33） g/L,显著高于对照组[（1.40±0.27） g/L,P<0.01],IgG为（9.72±1.53） g/L,显著高于对照组[（6.40±0.85） g/L,P<0.01];观察组并发症发生率（12.8%）明显低于对照组（42.5%,P<0.05）;两组患者术后1 a、2 a和3 a生存率比较,均无明显差异（P>0.05）。结论 LLLR能明显降低左外叶HCC患者的手术创伤,减少术后并发症,而对患者生存率无明显影响。