胃肠道间质瘤的诊断治疗

胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是消化系最常见的间叶组织源性肿瘤,是一种潜在恶性的肿瘤.其临床表现缺乏特异性,术前诊断上存在较大困难.近几年其发病机制已经逐渐被人们所认识,诊断及治疗水平上也有了很大的提高.原癌基因kit突变是其主要发病机制之一.以CD117为代表的免疫织化学染色在其诊断中作为一个重要的决定性因素.治疗上目前注重于综合治疗,手术完整切除仍然是其首选治疗,包括新辅助治疗及术后辅助治疗在内的分子靶向治疗的出现成为GIST治疗上的一次巨大进步,甲磺酸伊马替尼等选择性酪氨酸激酶抑制剂制剂的出现,给GIST患者的治疗带来了新的希望.     

乳腺浸润性导管癌的钼靶X线征象回顾性分析

目的:探讨乳腺浸润性导管癌的钼靶X线诊断要点,提高对乳腺浸润性导管癌的定性诊断水平。方法:收集41例经病理证实为乳腺浸润性导管癌患者资料,进行回顾性分析。结果:41例患者直接征象:肿块33例(结节5例,卵圆形肿块2例,星芒状肿块14例,不规则肿块7例,分叶状肿块5例);钙化14例(成簇泥沙样钙化2例,段样分布不均质钙化1例,结构扭曲伴钙化1例,肿块伴钙化10例)。间接征象:非对称致密影2例,结构扭曲3例。结论:乳腺浸润性导管癌的X线表现多种多样,无明显特征性,需充分认识病灶的各种直接征象、间接征象,才能作出准确诊断。     

三种造影剂用于腹部CT扫描的对比分析

本文对65例口服阴性造影剂与65例口服阳性造影剂及25例水作为口服造影剂的腹部CT扫描进行比较。结果表明:观察胃肠道腔内外病变应首选阴性造影剂,而不用阳性造影剂,疑有肝内、外胆管扩张,胰腺囊性病变者,首选阳性造影剂,阴性造影剂而不用水作为造影剂。笔者认为:腹部CT扫描中选择性应用造影剂。对于提高CT诊断质量是至关重要的。     

完全性背侧胰腺发育不全二例影像学表现

胰腺先天发育畸形临床并不少见,例如环状胰腺、异位胰腺和胰腺分裂等.其中胰腺分裂是最常见的一种发育畸形,在尸检中检出率高达14％[1].而背侧胰腺发育不全是一种十分罕见的胰腺发育畸形,其特点为胰腺的体尾部未发育或发育不全.本文报告2例完全性背侧胰腺发育不全病例的CT及MRCP表现,并对国内外相关文献进行复习.     

64层螺旋CT诊断肾上腺囊性病变

目的探讨肾上腺囊性病变的 CT 表现特点,提高其诊断准确性.资料与方法经手术病理证实31例的肾上腺囊性病变患者,术前均行64层螺旋 CT 平扫加增强扫描,层厚2.5mm,并行0.625mm 薄层重建及多平面重组,分析肾上腺囊性病变的 CT 表现.结果31例肾上腺囊性病变中,肾上腺上皮性囊肿5例,肾上腺淋巴管囊肿3例,肾上腺血肿4例,肾上腺化脓性炎性假囊肿1例,肾上腺皮质腺瘤囊性变4例,肾上腺嗜铬细胞瘤囊性变10例,肾上腺节细胞神经瘤2例,肾上腺神经鞘瘤囊性变1例,肾上腺转移瘤囊性变1例(原发肿瘤为肺癌).64层螺旋 CT 上囊性病变的形态、密度、囊壁厚度、有无壁结节、强化特点可以鉴别肿瘤性和非肿瘤性囊肿、良性和恶性肿瘤囊性变.结论肾上腺囊性病变的64层螺旋 CT 特征不同,有助于明确诊断.     

螺旋CT及CD44V6表达分析在胃癌术前分期中的价值

目的探讨CT扫描及CD44V6表达相结合在胃癌术前分期诊断中的意义.方法应用CT增强扫描对48例胃癌进行术前分期;对47例胃切除标本组织进行CD44V6表达分析,与手术及术后病理结果对照;探讨二者在胃癌术前分期中的价值.20例胃良性病变组织检测CD44V6表达作为对照.结果 CT增强扫描对胃癌T分期准确度为74.5%,N分期准确度为64.4%,综合判断CT对于胃癌肿瘤原发灶、淋巴结和转移情况分期法(TNM分期)准确度为77.8%.胃癌组织中CD44V6表达的阳性率为55.6%,明显高于胃良性病变(χ2=11.83,P<0.01).胃癌病理分期Ⅲ、Ⅳ期者其癌组织的CD44V6表达的阳性率明显高于Ⅰ、Ⅱ期(χ2=8.71,P<0.01);伴有淋巴结转移者胃癌组织的CD44V6表达阳性率明显高于淋巴结转移阴性者.结论 CT增强扫描及CD44V6检测都有利于胃癌术前分期的判断,CD44V6的检测弥补了CT对于N分期准确度低的缺点,两者结合有利于提高分期诊断的准确率.     

恶性腹腔积液的影像学现状与进展

腹腔积液(ascites)系指腹膜腔内游离液体的异常聚积。聚积于腹膜腔内的液体临床上称之为腹水。腹水仅是一种症状，而不是一种独立的疾病。据报道，腹腔积液的患者约有10％为恶性腹腔积液。本文主要针对恶性腹腔积液的发病机制及良恶性腹腔积液的影像学鉴别诊断的现状与进展作一综合分析。     

浅谈医技的现状与进展

<正>在没有辅助性特殊检查的时代,医生主要靠病史和查体诊断疾病,临床诊疗工作难度比现在大得多。老一辈医学家们面对每个患者,总是认真收集病史和仔细查体,对所掌握到的信息进行深入的临床思维,力求对疾病有较为正确的了解。但由于客观条件所限,许多问题仍难以解决。近年,随着诊断技术     

螺旋CT在肾上腺性高血压诊断的应用价值研究

由于螺旋CT（SCT）为无创性检查，而且有优良的密度分辨率，尤其CT增强扫描对肾上腺疾病有极强的定性诊断能力，故肾上腺性高血压的CT诊断对于寻找高血压的病因及临床治疗的指导有重要意义。