大肠癌组织中基质金属蛋白酶-9、基质金属蛋白酶抑制剂-1的表达及对微血管生成和肿瘤转移的影响

目的　探讨基质金属蛋白酶 -9(MMP -9)与基质金属蛋白酶抑制剂 -1(TIMP -1)在大肠癌中的表达及其与血管生成 ,侵袭转移之间的关系。方法　采用免疫组化S -P法 ,检测 46例大肠癌组织中MMP -9,TIMP -1的表达和微血管密度之间的关系。结果　MMP -9的表达与肿瘤的分化程度、浸润深度、Dukes分期及淋巴结转移明显相关 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;TIMP -1的表达与Dukes分期、淋巴结转移明显相关 ( P <0 .0 5或 P <0 .0 1) ;MMP -9表达阳性的大肠癌组织微血管密度 (MVD)值明显高于表达阴性者 (P <0 .0 1)。结论　MMP -9、TIMP -1的表达和微血管生成与大肠癌侵袭转移密切相关     

硬膜外穿刺误入蛛网膜下腔处理体会(附15例报告)

<正> 我院在施实硬膜外麻醉穿刺过程中,误入蛛网膜下腔15例,根据具体情况采取不同的麻醉补救措施,尤其在预防治疗术后头痛方面积累了一些经验,现报告如下: 临床资料 统计我院三年来3560例硬膜外麻醉病人穿破硬脊膜误入蛛网膜下腔者15例,发生率为0.42％。操作者多为低年资住院医或进修医生,15例中男6例,女9例;年龄最大65岁,最小18岁。其中阑尾切除术4例,剖腹产2例,疝修补术4例,下肢手术2例,左半结肠切除术1例,前裂腺摘除术1例,卵巢囊肿摘除术1例。 硬膜外穿刺过程中一旦发现有脑脊液流出,立即插入针     

健肾方含药血清培养成骨细胞移植促进骨质疏松性骨折愈合的研究

目的探讨中药健肾方含药血清培养成骨细胞移植促进骨折愈合过程中组织形态学的变化。方法制备含药血清并进行成骨细胞培养,移植成骨细胞到骨折部位,用X线观察骨折部位骨痂生长情况,并观察组织形态学变化。结果随着时间变化,X线检查示健肾方高剂量组骨痂呈致密,骨折线模糊;模型组骨痂较稀松,密度低。组织学观察示健肾方高剂量组毛细血管数量减少,大量骨组织形成有较多的成骨细胞和胶原纤维,是软骨骨痂形成期;福善美组胶原纤维较少,胶原排列比较混乱;模型组可见少量的软骨形成,排列混乱;空白大鼠血清合并成骨细胞治疗组毛细血管丰富,红细胞多,处于血性骨痂形成期;健肾方低剂量组毛细血管数量减少,骨组织形成量较少。结论通过动态X线片检查和组织形态学观察,表明健肾方含药血清培养成骨细胞移植可促进骨质疏松性骨折愈合。     

兔软骨细胞的分离与培养

目的 探讨免软骨细胞培养方法。方法采用胶原酶Ⅱ分段消化法从4周龄新西兰兔的关节软骨中分离出软骨细胞并进行原代和传代培养。每日在倒置显微镜下观察细胞形态及其生长情况。并用甲苯胺蓝异染色进行细胞表型鉴定。结果软骨细胞形成单层的时间原代培养1周左右，传代培养约4～5天，细胞以圆形或上皮样细胞形态为主。甲苯胺蓝染色证实细胞可合成蛋白多糖，异染反应主要集中在细胞集落样生长区，异染程度以原代培养最为显。结论采用本方法培养兔软骨细胞是可行的。     

鞘内注射曲马多对手术致痛大鼠脊髓c-fos蛋白表达的影响

目的在大鼠手术致痛模型中研究鞘内注射曲马多对脊髓c-fos蛋白的影响,探讨曲马多的超前镇痛效应。方法选取鞘内置管成功的32只雄性大鼠随机分为4组,每组8只,分别为假手术组(S组),实验对照组(EC组),术前曲马多组(TP20组,20μg/10μl)以及术后曲马多组(PT20组,20μg/10μl)。按照Brennan法制成大鼠切口痛模型,致痛2 h后,深麻醉大鼠,灌注固定,取脊髓L4～L6节段做c-fos免疫组化染色,观察大鼠脊髓c-fos蛋白表达的变化情况。结果 3个实验组的IOD值与假手术组相比较,均有不同程度的升高,差异有统计学意义(P0.05);TP20组、PT20组的IOD值与EC组相比较,均弱于实验对照组,差异有统计学意义(P0.05);TP20组的IOD值与PT20组相比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论手术致痛前或后,鞘内注射曲马多均能抑制大鼠脊髓背角c-fos蛋白的表达;曲马多预先给药,抗伤害作用更好,具有超前镇痛效应。     

深圳市某医院超长住院日患者影响因素分析

目的 分析深圳市某医院2021年超长住院日患者的临床特征及其影响因素,探讨应对策略,为缩短平均住院日、合理利用医疗资源、提高医院管理水平提供科学依据。方法 提取深圳市某医院病案管理系统中2021年1月1日-2021年12月31日出院的21587例患者住院病案首页信息,对年龄、性别、疾病分类、病例分型、手术情况、出院科室等临床特征,采用多因素Logistic回归模型分析超长住院的影响因素。结果 住院时间超30天的患者的343人,患者平均年龄50.44±18.69岁,男女比例1.93:1,平均住院日为57.17±41.18天,手术患者占比69.10%,康复科、创伤科占比最高,分别为45.77%和19.83%。多因素Logistic回归显示影响超长住院的因素包括疾病分类、病例分型、术前住院日、离院方式、付费方式、出院科室。回归模型似然比检验卡方=23.417,伪R2=0.989,P<0.001。结论 在保障医疗质量与医疗安全的前提下,医院应全面落实医疗核心制度,提高运营效率,有效控制超长住院日患者数量和住院天数,从而达到社会效益和经济效益双赢的目的。     

健肾方含药血清培养成骨细胞移植对骨质疏松性骨折愈合过程中VEGF动态变化的影响

目的:研究健肾方含药血清培养成骨细胞移植对骨折愈合过程中血管内皮生长因子(VEGF)mRNA表达的影响。方法:制备4种含药血清,包括健肾方高、低剂量含药血清、福善美含药血清及空白大鼠血清,分别运用4种血清培养乳鼠成骨细胞,并建立骨折模型,将建模后大鼠分5组,分别是模型组、生理盐水组、福善美含药血清合并成骨细胞治疗组、健肾方低剂量含药血清合并成骨细胞治疗组、健肾方高剂量含药血清合并成骨细胞治疗组,治疗采用移植含药血清培养的成骨细胞到骨折部位,用荧光定量PCR方法检测骨折愈合部位VEGFmRNA表达情况。结果:福善美含药血清合并成骨细胞治疗组、健肾方低剂量含药血清合并成骨细胞治疗组、健肾方高剂量含药血清合并成骨细胞治疗组的血管内皮生长因子VEGFmRNA的表达明显增加,与模型组比较差异有统计学意义(P0.05);健肾方低剂量含药血清合并成骨细胞治疗组与健肾方高剂量含药血清合并成骨细胞治疗组比较差异无统计学意义,但它们与福善美含药血清合并成骨细胞治疗组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:健肾方含药血清合并成骨细胞移植到骨折部位能显著增加VEGFm-RNA的表达,初步认为其促进骨折愈合的作用与促进VEGFmRNA的表达有关。     

幼儿人格评定量表的编制及其信效度研究

目的：编制一套可独立使用的标准化幼儿人格评估工具。方法：根据幼儿人格发展的阶段特征,从理论上假设幼儿人格发展包括六个维度,初始量表共有60个项目,由幼儿的主要养育者根据他（她）所掌握的幼儿实际表现来回答问题。1996至1999年在全国九个地区共取样2341名幼儿,年龄在2岁半－3岁半之间。结果：因素分析结果得出4个主要因素,分别为探索主动性、合群和适应性、情绪稳定性和自我控制、独立性,最后保留45个项目;对全量表和分量表的项目一致性进行检验,α系数为0．77－0．90;各分量表间均存在显著的正相关（P＜0．001）;各条目的重测相关除第16条外均达显著性水平（P＜0．01）。结论：本量表结构与幼儿人格发展的四个主要方面相一致,内部一致性高,同时具较高的重测信度,适用于对幼儿进行人格发展趋向的评估。     

健肾方冲剂防治去卵巢小鼠骨质疏松的实验研究

目的评价中药健肾方冲剂治疗去卵巢小鼠骨质疏松疗效及作用机理。方法60只雌性小鼠随机分正常组、模型组、健肾方防治组(高、中、低三个剂量组)及尼尔雌醇防治组。除正常组其余各组均切除卵巢。实验前后检测血清E2、IL-6、BGP、ALP含量,实验结束前检测骨密度。结果健肾方防治组骨密度和血清E2含量高于模型组,血清IL-6含量明显低于模型组。这说明去卵巢引起骨吸收加速,这可能与E2的水平较低及IL-6水平较高有关。E2含量的下降引起IL-6分泌细胞的活性增加,导致IL-6含量上升,从而使骨吸收增加,导致骨密度下降。结论健肾方冲剂可防止去卵巢后的骨吸收,这可能与其提高体内E2含量有关,E2含量的提高,使IL-6分泌细胞活性下降,IL-6分泌减少,从而抑制骨吸收。     

白介素6与骨质疏松及其调节

骨质疏松 (OP)是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的 ,致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性的代谢性骨病〔1〕。骨的代谢 ,是骨形成和骨吸收的动态平衡过程 ,通过破骨细胞的骨吸收活动和成骨细胞的骨形成活动不断进行着骨的再建。在病理情况下 ,若破骨细胞的活动增强或成骨细胞的活动减弱 ,将导致骨质丢失 ,发生骨质疏松。全身性的体液因子是骨代谢的重要调节因子 ,细胞因子作为局部调节因子的作用也不容忽视。尤其白介素 6 (IL - 6 )是近年来研究较多、被认为是病理状态下调节骨吸收的重要因子 ,本文对此作一综述。1　 IL-…