CPM配合中药薰洗对髋膝关节置换术后功能康复的临床观察

目的探讨髋膝关节置换术后采用CPM配合中药薰洗以促进关节功能恢复的作用效果。方法回顾分折CPM配合中药薰洗进行髋膝关节置换术后康复治疗50例,以同期常规康复治疗30例作对照,分别按照Harris评分标准和HSS膝关节评分标准进行功能评定。结果经过长期随防,髋膝关节置换术后采用CPM配合中药薰洗进行康复治疗后功能评定有较高的优良率。结论CPM配合中药薰洗可有效促进髋膝关节置换术后关节功能恢复,提高患者生活质量。     

生脉成骨胶囊对激素性股骨头坏死髋周骨髓基质干细胞ALP和BGP的影响

目的：通过研究生脉成骨胶囊对激素性股骨头缺血性坏死的股骨和髂骨的间充质细胞的碱性磷酸酶（ALP）和骨钙素（BGP）的变化,探讨其对髂、股骨骨髓干细胞成骨能力的影响。方法：将60只SD雄性大鼠随机分为6组：空白对照组、模型组、生脉成骨预防用药组、阿仑磷酸钠治疗组、丹郁骨康治疗组、生脉成骨治疗纽,除空白对照纽外,其余大鼠腹腔注射醋酸泼尼松龙,建立激素性股骨头坏死动物模型。造模成功后,各组给予相应的药物或生理盐水进行灌胃。取其股骨及髂骨,收集骨髓细胞悬液进行成骨细胞诱导培养,分别用ELISA法测定ALP、BGP的含量。结果：空白对照组、生脉成骨预防用药组、阿仑磷酸钠治疗组、丹郁骨康治疗组、生脉成骨治疗组股骨髂骨的ALP、BGP,含量均显著高于模型组（P〈0．05）,丹郁骨康治疗组的股骨和髂骨,以及生脉成骨治疗组的股骨ALP含量显著高于阿仑磷酸钠治疗组（P〈0．05）。结论：生脉成骨胶囊可以促进激素性股骨头坏死大鼠模型的股骨、髂骨间充质细胞碱性磷酸酶和骨钙素合成,在促进成骨细胞分化成熟方面上显著高于阿仑磷酸钠片。初步认为生脉成骨胶囊治疗激素性股骨头缺血性坏死的作用机理与促进成骨细胞的分化成熟程度以及提高成骨细胞骨蛋白的分泌速度有关。     

金匮肾气丸对肾阳虚证模型大鼠股骨髁松质骨差异蛋白质表达的影响

目的探讨金匮肾气丸治疗肾阳虚证的可能作用机制。方法 60只Wistar大鼠随机分为正常组20只和造模组40只,将造模成功的38只大鼠再随机分为中药组和模型组各19只,中药组大鼠给予金匮肾气丸8. 44 g/(kg·d)灌胃,正常组和模型组大鼠给予生理盐水3 ml灌胃,每日1次,连续3周。分别取正常组、模型组和中药组大鼠的股骨髁松质骨,进行总蛋白的提取与制备;采用蛋白质双向凝胶电泳技术展示各组大鼠股骨踝松质骨蛋白质组图谱,应用PDQuest 8. 0软件分析各组间差异表达蛋白点,采用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)初步鉴定差异表达蛋白点。结果各组大鼠股骨髁松质骨双向凝胶电泳图谱的蛋白点数目均为552个;与正常组比较,模型组有23个差异表达的蛋白质;与模型组比较,中药组有16个差异表达的蛋白质。给予金匮肾气丸溶液后,肾阳虚模型大鼠股骨髁松质骨中原来表达上调的磷酸甘油酸激酶1及表达下调的14-3-3ζ蛋白、网钙蛋白3、原肌球蛋白异构体2α-3链、原肌球蛋白α-4链、原肌球蛋白异构体α-1链、40s核糖体蛋白sa、半乳糖凝集素1、线粒体ATP合成酶亚基α、膜联蛋白A1、GDP解离抑制因子1、Ⅰ型胶原α-1链、LOC683667蛋白、膜联蛋白A5、过氧化氧化还原蛋白2和蛋白质二硫键异构酶A3均出现表达趋势的反向调整。结论金匮肾气丸对肾阳虚证的调节可能涉及股骨髁松质骨结构构成、物质转运、能量代谢和细胞增殖与凋亡等方面。     

基于NALP3炎性体的痛风宁对急性痛风性关节炎大鼠抗炎作用量效和时效研究

目的观察痛风宁对急性痛风性关节炎(AGA)大鼠NALP3炎性体及相关炎症因子的影响,探讨其抗炎作用的量效与时效关系。方法将240只SD大鼠随机分为造模组200只和正常组40只。右后踝关节腔内注射尿酸盐混悬液制作大鼠AGA模型,成模大鼠随机分为模型组、秋水仙碱组及痛风宁低、中、高剂量组,每组40只。正常组和模型组大鼠给予等量生理盐水灌胃,其余组大鼠给予相应药物灌胃干预。首次干预后6、12、24、48 h各组随机取10只大鼠处死,收集右后踝关节液与滑膜组织,采用ELISA、Western blot和RT-qPCR分别检测白细胞介素-1β(IL-1β)、前列腺素E2(PGE2)含量及NALP3、ASC、Caspase-1蛋白和mRNA表达。结果与正常组比较,模型组大鼠各时间点IL-1β、PGE2含量及NALP3、ASC、Caspase-1蛋白和mRNA表达明显升高(P<0.01);与模型组比较,痛风宁中、高剂量组及秋水仙碱组大鼠各时间点IL-1β、PGE2含量及NALP3、ASC、Caspase-1蛋白和mRNA表达均明显降低(P<0.01,P<0.05);与秋水仙碱组比较,痛风宁中、高剂量组大鼠各时间点IL-1β、PGE2含量及NALP3、ASC、Caspase-1蛋白和mRNA表达无明显差异(P>0.05),痛风宁低剂量组大鼠明显升高(P<0.01,P<0.05)。结论中剂量痛风宁在下调模型大鼠NALP3、ASC、Caspase-1蛋白和mRNA表达及降低IL-1β、PGE2含量方面作用相对较佳,且首次干预后48 h抗炎作用相对明显。     

前列腺摘除术后顽固性膀胱痉挛治疗体会

膀胱痉挛是前列腺摘除术后常见的并发症 ,其主要症状为急迫性排尿感及痉挛性疼痛。一般情况下给予镇静、解痉、止痛药物即可缓解。我院 1 996～1 997年 ,遇到 2例前列腺摘除术后并发严重的频繁发作的膀胱痉挛即顽固性膀胱痉挛 ,在一般治疗效果不佳的情况下 ,我科采用骶管或硬膜外腔注药治疗 ,取得了比较满意的效果 ,现报告如下。病历摘要例 1,男 ,6 4岁。以前列腺肥大收住泌尿外科 ,入院时伴有急性尿潴留 ,病史 16年 ,长期服用竹林胺等药物。住院后行耻骨上经膀胱前列腺摘除术 ,气囊导尿管留置在膀胱内。术后第 2天患者发生膀胱痉挛 ,嘱患者…     

股骨颈骨折患者基本资料分析及“治未病”方案的探讨

目的 通过病例资料分析,探讨预防股骨颈骨折的措施,达到“治未病”.方法 2010年8月19日至2011年8月19日355例股骨颈骨折患者纳入,并对其进行分析,分析股骨颈骨折患者基本资料和可控制因素,探讨“治未病”的方案.结果 通过统计分析得出：年龄与骨折类型、总住院天数、术后住院天数呈正相关;骨折类型与总住院天数、术后住院天数呈正相关.结论 对于股骨颈骨折的预防关键是要在对年龄和骨折类型上干预,提出通过“治未病”的中医手段和“医院—家庭—亚健康管理体系模式”的干预理念.     

舒芬太尼在术后ICU患者镇静镇痛中的应用研究

目的 探讨舒芬太尼在术后ICU患者镇静镇痛中的临床有效性和安全性.方法 选择术后ICU患者60例,随机分为对照组和观察组,对照组患者采用芬太尼注射液镇静镇痛,观察组使用舒芬太尼注射液镇静镇痛.比较观察两组患者治疗前及治疗后30 min、60 min、6h、12 h、24 h、48 h的呼吸频率、脉搏血氧饱和度（SpO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）.结果 两组患者在用药期间至观察结束呼吸频率差异无统计学意义（P＞0.05）,但观察组在镇痛24 h、48 h PaO2/FiO2、SpO2明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组不良反应发生率明显低于对照组.结论 舒芬太尼用于术后ICU患者镇静镇痛有效性及安全性较高.     

人工髋关节置换术后大腿疼痛浅析

随着人工关节置换手术的广泛开展和术后观察时间的延长,人们对于术后并发症的研究也日益深入.其中术后患肢疼痛是常见的并发症之一,为了减少和避免此类并发症的发生、延长人工关节的使用寿命,我们对术后大腿疼痛的发生及其原因进行了归纳和浅析.     

胰腺癌伴脓肿分枝杆菌血流感染1例报道

<正>随着诊断技术的提高和抗生素的广泛应用,脓肿分枝杆菌导致人类感染的报道日益增多[1]。脓肿分枝杆菌是一种条件致病菌,是快生长非结核分枝杆菌的一种,主要侵犯肺、淋巴结、皮肤、软组织[2],在快生长非结核分枝杆菌引起的慢性肺部感染中,脓肿分枝杆菌占60%～80%[3],但由其引起的菌血症少见。曾有恶性肿瘤病人发生脓肿分枝杆菌血流感染的报道,但多由血管相关导管导致[4],本文报道一例胰腺癌伴脓肿分枝杆菌非导管血流感染。