生物蛋白胶在胸外科手术中应用的初步观察

2 0 0 1年 4月 16日至 2 0 0 3年 3月 2 6日临床应用 β医用生物胶 3 1例 ,有明显的止血效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　我科自 2 0 0 1年 4月 16日至 2 0 0 3年 3月 2 6日 ,共收治 91例食管癌、贲门癌、肺癌患者 ,男 45例 ,女 46例 ;年龄45～ 71岁 ,平均 5 8岁。手术切除 90例 ,探查 1例 ,其中术前放疗 1例 ,全程放疗 1例。随机分为三组 ,第 1组对照组 3 0例 ,手术中不用任何止血药 ,术后常规应用静脉止血药 ,如巴曲亭、辛宁、卡洛磺钠等。第 2组用药组 (胶原蛋白海绵 ) [1] 3 0例 ,术中应用胶原蛋白海绵 ,食管中段癌弓吻…     

食管癌及乳腺癌同时并存1例

食管多原发癌和食管贲门重复癌较常见,已有报道,但食管癌和乳腺癌同时并存较罕见。我院已收治食管癌逾万例,仅遇到1例,现报告如下: 患者,女性,45岁。主因吞咽不畅8个月,左乳房肿块5个月,于1996年8月29日入院。既往体健,家族肿瘤史(一)。查体,T36.5℃,P80次/分,BP12/9kPa,一般情况可,全身浅表淋巴结左腋窝淋巴结肿大约1cm×1cm×1cm质硬活动,无压痛。左乳房外上象限3.5cm放射状切口周围皮肤无桔皮样改变,当地医院活检为乳腺癌。心肺检查未见异常。血、尿常规,肝、肾功能检查均在正常范围内。X线检查:食管壁僵硬,管腔狭窄,钡剂通过受阻,病变长5.6cm。食管镜检查:距门齿28～34cm有新生物,质脆易出血,刷检找到癌细胞。诊断:食管中段癌,左侧乳腺癌,左腋下淋巴结转移。于1996年9月6日     

乳糜胸的诊断和治疗(3例罕见病例报告)

自1952～1985年收治自发性乳糜胸2例,外伤性乳糜胸1例。文献报道自发性乳糜胸发病率约占同期乳糜胸总数的3.8％,外伤性乳糜胸占1.9％。自发性乳糜胸的治疗原则为首先采用保守疗法,经两周治疗无效者应改为手术治疗。外伤性乳糜胸的治疗原则为每日引流量1000ml以上观察5天或每日引流量500ml以下观察10天不见好转即行手术治疗。目前经胸结扎胸导管已被广泛接受,对顽固性乳糜胸可考虑用滑石粉促进胸膜粘连固定和胸腹腔转流术。     

贲门失弛症扩张治疗(附13例测压观察)

扩张疗法是治疗贲门失弛症的重要方法之一,此项技术开展已有多年,各家取得不同的疗效,对此疗法亦有不同的评价。我科自1990年11月至1997年11月,用扩张疗法治疗贲门失弛症13例,经5．5-11年的随访,有效率达84．6％,报告如下。     

抑癌基因P21与P27研究进展

在生物体内,根据不同的基因在肿瘤演进过程中的作用可分为两大类：癌基因和抑癌基因.正常情况下,癌基因和抑癌基因功能相互协调,调控着细胞增殖、分化、凋亡等生命过程。一旦两者功能失调,细胞生命活动过程即细胞周期将发生异常,甚至导致肿瘤发生。P21、P27作为抑癌基因的侯选者,越来越受到人们的重视。从功能上讲,P21、P27是调控细胞周期的相关基因,同属于细胞周期蛋白依赖性激酶（CDK）抑制因子（CKI）,它们在氨基酸水平上有着明显的同源性,两者在N端的60个氨基酸区域内有44%的顺序一致,已证明此区域有一个广谱的cyclin/cdk结合位点并抑制cdk的活性。在近c末端都有一个双向核定位信号。二者与肿瘤发生发展的关系目前国内外已有较多报道。     

胸巨大淋巴结增生症(附1例报告)

胸巨大淋巴结增生症(intrathoracic giant lymph node hyperplasia)是一种罕见的、病变局限于肿大的淋巴结的原因不明良性病变,1954年Castleman首次报告,又称为Catleman病、良性淋巴结瘤(benign lymphoma)、纵隔淋巴结增大(hyperplasia of themediastinal)。根据其组织学特征,不同的作者命名为纵隔淋巴结样错构瘤(mediastinal lymphoid hamartoma)、血管滤泡样淋巴     

椎体骨髓状况的磁共振波谱评估

目的 探讨椎体氢质子磁共振波谱对椎体骨髓状况的评估价值. 方法 对152例(30～80岁,平均58岁±14岁)女性志愿者进行腰椎MR检查.首先常规扫描矢状位T_2WI、T_1WI和横轴位T_2WI.MR常规扫描结束后采用单体素PRESS序列对L_2～L_4椎体进行波谱采集,相应谱线采用SAGE 7.0软件分析并计算相关椎体MRS定量指标.结果 随年龄增大椎体脂肪含量(FF%)逐步增加;椎体水峰线宽(LW)随年龄增加呈逐渐变窄趋势;椎体脂峰线宽未见明显变化趋势.结论氢质子磁共振波谱可以在常规腰椎磁共振基础上无创性地评估椎体骨髓变化状况.     

磁共振扩散加权成像于骨质疏松椎体骨折的评估

目的探讨椎体扩散加权成像（DWI）对骨质疏松相关椎体骨折的评估价值。方法77例女性,年龄30～80岁,平均年龄（53±11）岁。志愿者先行腰椎常规矢状面T2WI、T1wI和横轴面T2WI扫描;常规扫描结束后采用SS-SE-EPIDWI序列（b=300s／mm^2）进行L2～L4椎体横轴位DWI扫描,并测量相应椎体中部横断面的表观扩散系数（ADC值）。结果随年龄增大椎体ADC值呈逐步减低趋势。骨质疏松椎体骨折组平均ADC值（0．237×10^-3mm^2／s）低于正常椎体组（O．557x10^-3mm^2／S）,P〈O．01;ADC值判断椎体骨折的受试者工作特征曲线（ROC）面积为0．802（95％C10．687～O．916）。结论椎体骨髓变化状况可以通过DWI进行无创性地评估,进而来评估骨髓的变化对于骨质疏松椎体骨折所带来的影响。     

空洞型炎性假瘤1例

患者,男,46岁,汉族,干部,现住石家庄市。主因：咳嗽、咯痰伴胸痛10d于2003年4月18日入院。10d前无明显诱因出现咳嗽,为刺激性,咯白色粘痰,痰带血丝,伴左胸痛,无发热、盗汗、胸闷、头痛、心悸、乏力、声音嘶哑等症状。2个月前外院CT检查报告：左肺下叶占位病变,印象：肺癌,遂来我院就诊收入院。个人史：生于黑龙江,久居河北。既往体健,吸烟每日40