脑梗塞患者的TCD分析

目的观察脑梗塞患者的经颅多普勒超声(TCD)改变。方法选取88例脑梗塞患者行TCD检查,分别经颞窗、枕窗常规检测两侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)。结果88例患者中TCD正常4例(4.5%),异常84例(95.5%)。主要为颅内大动脉血流速度加快、减慢、血管杂音、血管音频消失。结论脑梗塞患者TCD检查发现脑血流有显著改变,对脑梗塞治疗及预防脑梗塞复发提供了可靠参考依据。     

神经外科危重病人的镇静治疗

神经外科急危重症病人常伴有颅内高压、疼痛、意识混乱等,生理和心理均处于应激状态;采取不同程度的镇静治疗,以降低氧耗、稳定情绪、保护脑细胞,直至降低颅内压,已成为抢救治疗的重要方法之一。1镇静治疗的必要性患者病情危重,身体已处于应激状态,同时不良环境、有创检查、机械通气等,使病人产生心理应激,出现烦躁、恐惧、焦虑及睡眠异常等。具体来讲,病人身心应激因素及神经内分泌代谢反应包括以下几个方面:①身体的应激因素:敌意的环境,有创监测治疗,机械通气与反复吸痰,气管切开不能言语,疲劳与定向障碍,体检及采血次数过多和体位固定等…     

颈肋及锁骨下动脉异常1例

患者，女，２９岁，工人，因左上肢凉、脉弱１年，伴疼痛和麻木感２个月入院。左上肢上举时症状加重。检查：左上肢皮温低，桡动脉搏动较右侧弱，皮肤软组织充血时间延长。左上肢牵伸试验阳性，Ａｄｓｏｎ氏试验阳性。Ｘ光片显示：左侧颈肋，长约４．５ｃｍ，左第１肋骨上...     

奥扎格雷钠联合小剂量尿激酶治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察奥扎格雷钠联合小剂量尿激酶治疗急性脑梗死的疗效。方法随机选择颈内动脉系统急性脑梗死患者62例为治疗组，奥扎格雷钠8咖、尿激酶20万u分别加入生理盐水250ml中静滴，1次／d，连续10d；对照组62例应用低分子右旋糖酐500ml、维脑路通1g加入生理盐水500ml中静滴，1次／d，连续10d。治疗前后监测FC、PT、APTT、PLT、GPT、BUN。结果治疗后两组间神经功能缺损评分、总有效率、显效率相比均有显著性差异；治疗组PT，APTT延长，FG降低，但来见明显出血，GPT、BUN无变化。结论奥扎格雷钠联合小剂量尿激酶治疗急性脑梗死安全有效。     

继续教育学分登记方法的改进

继续教育学分登记制度,是把繁杂的教育、学习、撰写论文、科研设计、管理成果等多项可以提高和反映专业技术人员水平的方法,折合成学分,以量化的数据进行统计,直观地反映出专业技术人员获得继续教育和提高科技水平情况.实践证明,学分登记工作有力地推动了专业技术人员学习业务知识的热情,促进了专业技术的提高,同时也为管理部门考查和衡量专业技术人员学习情况和业务成果提供了可靠的依据.在总结经验的基础上,为了更好地做好学分登记工作,简化学分登记手续,便于实践操作,使学分登记工作切实起到应有效果,我们采取了以下改革方法:     

肝动脉血流对兔VX2肝脏肿瘤冷冻效果的影响

目的 通过建立兔VX2肝脏肿瘤模型,观察肝动脉血流对氩氦超低温冷冻消融治疗效果的影响.方法30只成功建立VX2肝脏肿瘤模型的实验兔,于肿瘤种植后第14天,用数字表法随机等分为3组.调整肝动脉血流,肝动脉完全阻断组为A组,部分阻断组为B组,正常对照组为C组.行CT平扫和灌注扫描,计算各组肿瘤组织血流量(BF)、血容量(BV),采用方差分析法分析3组参数之间的差别.然后行氩氦冷冻治疗,术后即刻处死实验兔,取出肝脏.取肝脏肿瘤冷冻区及其周围组织分别进行氯化硝基四氮唑蓝(TTC)及四甲基偶氮唑(MTT)染色,观察大体及镜下病理改变.结果(1)肿瘤种植后第14天,A组肿瘤组织的BF和BV值分别为(7.23±2.15)ml·100 g-1·min-1和(1.63±0.52)ml/100 g;B组分别为(32.65±6.12)ml·100 g-1·min-1和(9.32±2.63)ml/100 g;C组分别为(61.34±12.15)ml·1130 g-1·min-1和(17.51±3.14)ml/100 g,3组间差异均有统计学意义(F值分别为452.16和421.33,P＜0.01).(2)TTC染色显示,肿瘤组织平均最大冷冻直径A组为(2.3±0.3)cm,B组为(1.5±0.2)cm,C组为(0.8±0.1)cm,3组差异有统计学意义(F值为315.32,P＜0.01).(3)MTT染色可见界限清楚的冷冻区、交界带及周围正常染色区;在未结扎肝动脉的C组可见无染色的冷冻区内部分血管周围组织染色阳性.结论 减少肝动脉血流可明显提高肝癌冷冻治疗的效果.     

住院期间发生脑梗死45例相关因素分析

目的探讨住院期间发生脑梗死的原因、发病特点及预防措施．方法回顾总结45例住院期间发生的脑梗死病例。结果具有脑梗死易患因素并因医疗处理及医疗操作不当所致者多，起病急，病情重。存在脑梗死易患因素是住院期间发生脑梗死的主要因素；血压下降过快、过低，应用止血药物不当、血容量不足、心排出量降低、颅脑手术引起的脑水肿、手术引起的血液流变学改变、输血等是促发住院期间发生脑梗死的重要因素。结论减少医疗处理和医疗操作不当，可以降低住院期间脑梗死的发病率。     

输血后HCV感染者随访观察

输血后ＨＣＶ感染者随访观察山西医学院（０３０００１）王俊升，张志敏，赵淑芳太原电力专科学校卫生室李保国，马翠仙太原铝材厂卫生所刘镇丽近年来，输血后丙肝发病率有明显升高，了解输血后ＨＣＶ的感染特征和转归，对制订措施、减少危害有重要意义。本文报道对输血后...     

烧伤后再次入院整形的原因分析及治疗

我院地处西北高寒地区，冬季取暖时间比较长，这里发生烧伤的病人比较多，烧伤又是一种治疗时间长而费用较高的疾病，常常给很多的家庭带来了经济上的贫困和个人肉体上的痛苦。然而，回顾1992年-2002年收治的整形病人，发现一个很让人吃惊的现象，我们十年中共收治整形病人1250人，其中1110人是烧伤后二次入院的病人(双手、面部及其它关节功能障碍占80％，998人)，对此我们进行了认真的分析总结，并提出了烧伤病人早期处理需注意与改进的措施，以期进一步提高烧伤部位的功能，减少伤残率。     

糖尿病性急性脑梗死79例临床分析

目的探讨糖尿病性急性脑梗死的临床特点及防治措施。方法将79例糖尿病性急性脑梗死与90例非糖尿病性急性脑梗死的临床表现、头颅CT病灶、血胆固醇、血甘油三酯、血纤维蛋白原、治疗结果进行对比分析。结果糖尿病组多表现为肢体麻木、无力,活动不灵活,且双侧病变者多见;非糖尿病组多表现为单侧上下肢较严重的瘫痪。糖尿病组头颅CT病灶多发生在基底节,腔隙性、多发性脑梗死多见,血脂异常及纤维蛋白原增高者多见;2组显效率有显著性差异(P<0.05)。结论糖尿病性急性脑梗死腔隙性、多发性病灶多见,肢体瘫痪程度较轻,治疗效果较差,积极治疗糖尿病、严格控制血糖、调节血脂代谢,对减少糖尿病性急性脑梗死的发生有重要意义。