经输血感染的HIV/AIDS患者HIV-1耐药基因突变研究

目的 研究经输血感染的HIV-1遗传基因突变特征,分析其对抗HIV药物的耐药性.方法 经输血感染HIV-1的患者37例,从血浆提取HIV-1 RNA,运用RT-PCR和巢式聚合酶链反应(nested-PCR)扩增HIV-1 pol区基因片段,并对电泳阳性的目的片段进行测序,将结果提交到http://HIVdb.stanford.edu,分析HIV-1的耐药突变情况.结果 37例患者中共20例发生耐药突变,其中19例为病毒学或免疫学失败.3例患者在治疗过程中发生了蛋白酶抑制剂(PIs)位点突变,主要位点突变为V32AV,但未引发PIs耐药.有23例患者发生了反转录酶编码区基因突变,包括M184V、TAMs、Q151M复合体、K103N、Y181C等,其中20例HIV-1遗传基因的突变不同程度地导致了反转录酶抑制剂(RTIs)耐药,发生率为54.1％(20/37).结论 经血液感染HIV-1患者在参加抗病毒治疗后耐药发生率较高,应适时进行耐药监测,及时更新治疗方案.     

成人房间隔缺损手术疗效分析

目的探讨成人房间隔缺损(继发孔)及其合并症的外科治疗效果。方法应用体外循环技术行86例房缺手术封闭(补片修补74例、直接缝合12例)。并对有合并症者同时进行手术矫正,其中二尖瓣成形10例,二尖瓣置换6例,三尖瓣成形61例,右房迷宫8例。对上述患者的临床资料进行回顾性分析。结果全组患者无手术死亡。8例迷宫术后恢复为窦性心律。随访0.5￣1年,全组患者症状全部消失,心功能较术前提高Ⅰ￣Ⅱ级。结论没有右向左分流为主的成人房间隔缺损均应手术治疗,根据缺损类型及大小,采用补片修补或直接缝合,并对合并二尖瓣、三尖瓣病变及房颤给予相应处理,可提高手术效果。     

右腋下垂直小切口心内直视手术215例

<正>随着心脏外科专业技术的不断进步,先天性心脏病手术的安全性和成功率大大提高。在保证手术安全和手术效果的前提下,追寻手术的微创性和美学效果已成为心脏外科的一     

机械通气在院际间转运呼吸衰竭患者中的应用56例

目的 探讨在院际问转运呼吸衰竭患者时采用机械通气的方法及效果.方法 回顾性分析应用机械通气在院际间转运56例呼吸衰竭患者时出现的变化情况和处理措施,并观察治疗效果.结果 56例患者有54例安全返院.结论 只要严格适应证,加强监护,及时合理应用机械通气在院际间转运呼吸衰竭患者是安全的,有效的.     

氯化钡中毒抢救61例临床分析

急性氯化钡中毒迄今报道较少，我们于2005年4月16日收治了61例因集体食用误掺氯化钡的面条而中毒的患者。现将治疗体会介绍如下。[第一段]     

机械瓣替换后低强度抗凝时F1+2,D-二聚体水平变化及临床意义

目的:探讨机械瓣置换术后低强度抗凝对凝血激活的影响.方法:将137例机械瓣置换术后口服华法林抗凝的患者,根据抗凝强度(INR值)分成3组:A组(1.5≤INR<2.0),44例;B组(2.0≤INR<3.0),61例;C组(3.0≤INR<4.5),32例.20例正常成人为对照组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组患者血浆凝血酶原片段1+2(F1+2),D-二聚体浓度.结果: A,B,C和正常组F1+2浓度分别为(1.23±0.65),(0.81±0.45),(0.73±0.39),(1.11±0.35) nmol/L.D-二聚体浓度分别为(0.30±0.17),(0.24±0.10),(0.25±0.11),(0.21±0.09) mg/L.A组F1+2浓度与正常对照组无差异(P>0.05),D-二聚体浓度显著高于正常对照组(P<0.05);B,C组F1+2浓度均显著低于正常对照组(P<0.05),但二者之间无显著差异(P>0.05);B,C组D-二聚体浓度与正常对照组之间均无显著差异(P>0.05).结论:低强度抗凝使机械瓣置换术后患者凝血激活受到明显抑制.     

机械瓣替换后低强度抗凝时F1＋2,D—二本水平变化及临床 …

目的：探讨机械瓣置换术后低强度抗凝对凝血激活的影响。方法：将１３７例机械瓣置换术手口服华法林抗凝的患者,根据抗凝强度（ＩＮＲ值）分成３组：Ａ组（１．５≤ＩＮＲ〈２．０）,４４例;Ｂ组（２．０≤ＩＮＲ〈３．０）,６１例;Ｃ组（３．０≤ＩＮＲ〈４．５）,３２例。２０例正常成人为对照组。采用酶及附法（ＥＬＩＳＡ）测定各组口才血浆凝血酶原片段１＋２（Ｆ１＋２）,Ｄ－二聚体浓度。结果：Ａ,Ｂ,Ｃ和正常组Ｆ１     

π介子治疗癌症装置

日本通商产业省工业技术院电子技术综合研究所,研制成功了一种治疗癌症的装置——π介子发生装置,不久将正式进行实验。电子技术综合研究所研制成功的这种治疗癌症装置的主体,是以很高加速度的电子射线来照射长10厘米、宽3厘米的铜板。当电子射线撞击铜的原子核,就会发生 X 射线。这种 X 射线再撞击铜的原子核时,     

气管插管相关肺部感染的因素及对策

气管插管是建立人工气道，保障呼吸道畅通、机体氧需求与二氧化碳排泄的重要措施，是现代麻醉学与现代急救医学必不可少的基本技术。追溯历史，1878年，苏格兰外科医师William Macewan为一口腔肿物患者行清醒气管插管，这是气管插管使用的最早记载。最先使用的气管导管是可以弯曲的金属管，到19世纪20年代，英国的麻醉医师Ivan Magill爵士发明了橡胶管，在世界通用了40余年，直到橡胶被无活性的塑料制品取代。气管插管器具和技术的发展是医学发展史的重要内容之一，也带动了诸如心胸外科等外科手术的进步。     

护理病人的机器人

最近,日本东海大学医学部和阿马达有限公司共同研制成功一种能够护理病人的机器人。这种机器人可以使不能活动的老人和重病患者移动他们的身体,并且,具有代替护理者使老人和病人改变身体位置的功能。