应用基因检测法分析艾滋病毒的耐药性

目的:分析当地艾滋病患者体内艾滋病毒耐药性情况。方法:运用RT-PCR扩增HIV pol区基因片段,并对扩增的目的片段进行测序,将测序结果提交http://hivdb.stanford.edu网站,通过比对,分析艾滋病毒的耐药性。结果:基因型耐药性检测结果表明:93例病毒载量>1000 cp/ml的艾滋病患者中共有46例通过PCR扩增出了目的基因片段,并做了耐药基因型分析,耐药性基因检测阳性包括10例未治疗样本和36例治疗样本。耐药发生率为60.86%。Q58E、M184V、Y181C、K103N等等这些耐药突变能够不同程度地引起蛋白酶类抑制剂(PIs)、核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs)和非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs)治疗效果降低或失效。HIV-1亚型在46例患者中的分布为:4例CRF01-AE亚型和42例B亚型,病毒亚型间存在耐药突变的特异性。结论:要及时监测HIV的耐药性,改良治疗方案,降低耐药毒株的传播。     

呼吸衰竭患者院际间转运的呼吸机治疗48例

目的:对比观察在院际间转运呼吸衰竭患者途中应用呼吸机治疗和气囊面罩给氧的疗效差别。方法:96例呼吸衰竭患者,转运前均按流动ICU(MICU)的标准充分做好人员和设备准备,呼吸机治疗组48例,行气管插管,用LTV 1200呼吸机持续机械通气,根据病情酌情选用不同呼吸模式。对照组48例,行气囊面罩给氧。结果:呼吸机治疗组中44例转运成功,对照组36例转运成功,2组转运成功率差异有统计学意义(P0.05)。结论:按照MICU要求,转运途中规范化呼吸机治疗,对保证呼吸衰竭患者转运安全,延续院内呼吸机治疗提供了较好的平台。     

关节松动结合醋热疗法治疗肩周炎80例

目的 观察关节松动结合醋热疗法治疗肩周炎的临床疗效。方法 回顾性分析160例肩周炎患者的临床资料,按性别、年龄、病程、治法相匹配的原则将其分为治疗组和对照组各80例。治疗组患者接受关节松动和醋热疗法,对照组患者接受关节松动和特定电滋波治疗仪理疗,10 d为1个疗程,治疗1~3个疗程。采用视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评价肩关节疼痛程度,采用美国Michaelfeese量表评价肩关节功能。结果 与治疗前比较,治疗后两组VAS评分均显著降低（P<0.05）,肩关节功能评分均显著升高（P<0.05）;治疗组治疗后VAS评分下降值和肩关节功能评分升高值均显著大于对照组（P<0.05）。两组临床疗效分布比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 关节松动结合醋热疗法可明显减轻肩周炎患者的疼痛症状,改善肩关节功能。     

单采血浆相关性疟疾合并艾滋病病毒感染的研究

目的了解单采血浆相关性疟疾病例中,艾滋病病毒(HIV)感染情况。方法对1993-2005年间单采血浆相关性疟疾病例和非疟疾既往单采血浆供血者进行调查和采集血标本,采用快速蛋白印迹试验或酶联免疫吸附试验检测HIV抗体,初筛阳性者再用蛋白印迹试验进行确认;对现症疟疾病例的血标本用吉氏液染色-光学显微镜(油镜)检查疟原虫。结果 220例单采血浆相关性疟疾病例的HIV感染率为30.0%(66/220),3 008例非疟疾单采血浆供血者的HIV感染率为2.4%(72/3 008)。1993年12月和1994年1月采集并检测的上述两人群,HIV抗体均为阴性;而1995年3月至2005年采集并检测的上述两人群,HIV阳性率则分别为43.4%(66/152)和2.4%(72/2 958)。单采血浆相关性疟疾为间日疟,感染的HIV为HIV-1型。结论单采血浆相关性疟疾病例的HIV感染率较高。     

后腹腔镜半肾输尿管切除术治疗成人重复肾25例报告

目的：探讨后腹腔镜手术治疗成人重复肾的手术方法和临床效果。方法：2008年1月～2012年6月行后腹腔镜下重复肾切除术治疗重复肾患者25例,其中男10例,女15例,年龄18～65岁,平均42．4岁。16例重复肾位于左侧,9例位于有侧。25例重复肾均位于肾上极。25例患者均于术前行磁共振尿路水成像（MRU）、IVU和B超确诊。结果：25例手术均成功。手术时间70～220min,平均87min。术中出血量35～200ml,平均64ml。术后住院6～8天,平均6．5天。术中和术后未出现明显并发症。随访3～20个月,平均9个月,患者术前原有症状消失。下半肾功能良好。结论：后腹腔镜重复肾切除术安全可靠．疗效良好．患者恢复速度快。     

手足口病疫苗接种年龄区间的流行病学探讨简

[目的]评估手足口病疫苗的接种年龄区间。[方法]以宁波市鄞州区2010_2012年手足口痛疫情资料为模型,分析手足口病的年龄分布特征,以及手足口病重症与死亡病例的年龄分布特征,采用Logistic回归法计算0-11月龄病例各年龄段发病的相对风险值。[结果]95．66％的病例分布在0～5周岁。各年龄段病例在同年龄段人口中的平均发病率：0。4周岁为44．57‰,5周岁为9．79‰,6周岁为6．84‰,7周岁后则不超过3.00‰。重症及死亡病例的平均年龄为22月龄。0,11月龄发病风险随年龄增长而增加,10～11月龄开始发病风险剧增。[结论]手足口病疫苗起始接种年龄应为6-10月龄内,适宜人群应为6月龄～5周岁儿童,6周岁后人群接种疫苗意义不大。     

腹腔镜辅助切除脐尿管瘘

笔者于2003年6月和2004年1月,分别为2例脐尿管瘘行腹腔镜辅助脐尿管瘘切除术,现介绍如下. 1临床资料 1.1一般资料2例均为男性,年龄分别为28岁和35岁.脐部反复红、肿、痛和溢液1年和3年,多次应用抗生素治疗疗效父佳.入院时脐部有红、肿和压痛,脐窝湿润,轻轻按压有少许偏稀脓液流出.术前静脉应用抗生素4～5d.     

部分型房室隔缺损的外科治疗

<正>部分型房室隔缺损(PECD)占先天性心脏病的3%～7%,是一种常见的心内畸形,占房间隔缺损的8%～10%。笔者自1993-03～2005-03采用手术治疗PECD18例,现将手术治疗方法及结果总结报告如下。     

自制肾衰液直肠滴注治疗慢性肾衰竭31例临床观察

目的：观察自制肾衰液直肠滴注治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法：对60例慢性肾衰竭患者进行分组治疗，对照组29例，采用西医常规治疗，治疗组31例加用肾衰液直肠滴注治疗，2个月后观察疗效。结果：治疗组治愈率为48．4％，有效率为90．3％，对照组分别为27．6％、65．5％，2组治愈率、有效率比较均有显著差异(P均＜0．05)，治疗组忧于对照组。治疗组各项实验室指标均有明显改善，P＜0．05或P＜0．01。结论：自制肾衰液直肠滴注可以较好的改善肾功能，延缓肾衰竭，值得临床推广应用。     

河北省溶组织内阿米巴的感染与流行病学调查

<正> 溶组织内阿米巴(又称痢疾阿米巴)。是一种主要寄生在结肠,引起阿米巴痢疾或肠炎,又可侵入多种组织器官引起病变的人体常见的寄生原虫。为了解它在河北省的分布及流行情况,我们于1989年按全国人体寄生虫分布调查规定的方法,在全省进行了溶组织内阿米巴感染分布的抽样调查和流行因素的分析。现将报告如下:1 材料与方法 调查对象:以县(城市郊区)以下城乡常住人口为抽样对象,依地理特点将全省分