旋转复位、冲击按压手法治疗腰椎间盘突出症临床疗效对比分析

目的：评估腰椎旋转复位和冲击按压2种手法治疗腰椎间盘突出症疗效,提高其临床运用的针对性。方法：125例腰椎间盘突出症患者（直腿抬高试验阳性者70例、阴性者55例）,分为旋转复位组和冲击按压组用相应手法治疗6周,对2种手法疗效进行直观性对比,予以统计学分析。结果：直腿抬高试验阳性患者,旋转复位法效果显著;直腿抬高试验阴性患者,冲击按压法效果显著。结论：旋转复位手法可调整腰椎侧椎管（即腰神经根通道）区域力学平衡;冲击按压手法能改善腰椎中央管的有效容积。     

受血和有偿供血HIV感染患者HAART效果的比较

目的 研究受血和有偿供血HIV感染患者的高效抗病毒治疗(HAART)效果.方法 病例来自河北省本籍的受血和有偿供血感染的患者.受血感染病例为1995年前后一次性输血感染发病的189例,其中105例接受HAART作为观察组,84例未接受HAART作为对照组.有偿供血感染病例为1995年有偿供血普查发现感染的患者120例,其中63例接受HAART作为观察组,57例未接受HAART作为对照组.发病日期作为进入队列日期,死于AIDS作为结局事件.进入观察组和对照组的对象定期接受跟踪调查,观察终点2010年12月31日.结果 受血和有偿供血感染患者接受HAART组的病死强度分别为4.42/100人年和6.13/100人年,生存期分别为110个月生存80％和90个月生存72％;而未接受HAART的病死强度分别为182.05/100人年和250.66/100人年,平均生存分别为4个月和3个月.结论 受血和有偿供血感染患者的HAART效果没有区别,治疗后可降低病死强度并延长存活期.     

单操作孔全胸腔镜右肺下叶切除体会

<正>2011-03—2012-09笔者所在医院共施行单操作孔全胸腔镜右肺下叶切除术15例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组15例。男10例,女5例;平均年龄55岁。原发性肺癌10例,支气管扩张2例,肺炎性假瘤3例。所有15例术前均常规行血液检验、心电图、胸片、胸部CT、腹部彩超、纤维支气管镜、肺功能测定及动脉血气分析,肺癌患者行头颅CT检查及骨扫描。1.2手术方法所有15例均采用全身麻醉双腔插管单肺通气,左侧卧位,于腋前、中线第7肋间放置戳卡并插入胸腔镜,若无严重的胸膜腔粘连,则于第4肋间腋前线至背阔肌前缘行约4～6 cm切口做单操作孔。于全胸腔镜下游离胸腔     

机械瓣置换术后抗凝治疗的监测

心脏机械瓣置换术后需终身抗凝。抗凝不足易导致血栓形成和继发血栓栓塞 ,但抗凝过量又会导致出血。抗凝并发症是机械瓣置换术后最常见的远期并发症 ,亦是导致病人远期死亡的主要原因。所以 ,如何通过准确的抗凝监测来防止抗凝不当导致的血栓栓塞和出血 ,是临床医师和病人共同关注的问题。现就机械瓣置换术后抗凝监测的研究现状做一综述。抗凝监测指标1.凝血酶原时间比值 (ＰＴＲ)自 1960年成功应用机械瓣行心脏瓣膜置换术以来 ,ＰＴＲ作为术后抗凝治疗的监测指标 ,已有 30多年的历史。但近年来 ,ＰＴＲ作为抗凝监测指标所存在的缺陷逐渐被…     

腹腔镜下迷走神经切断术20例报告

我们1995年11月—2004年11月为20例顽固性十二指肠球部溃疡患者进行了腹腔镜下迷走神经切断术，现报告如下。     

腹腔镜食管裂孔疝修补和胃底折叠术 25例报告

自1999年3月至2003年9月,我们行腹腔镜食管裂孔疝修补和胃底折叠术治疗25例食管裂孔疝患者,均获得成功,报道如下。1.临床资料:女性8例、男性17例;平均55(37～79)岁。主诉为胸骨后烧灼痛、嗳气、反酸和呕吐2～10年,均经1年以上奥美拉唑和西沙必利等剂治疗,但停药后症状复发。其中Ⅰ型疝10例,Ⅱ型疝2例,Ⅲ型疝13例(Ⅰ型为滑动型食管裂孔疝,Ⅱ型为贲门保持原位的食管旁裂孔疝,Ⅲ型为兼有上述两种情况的混合型食管裂孔疝[1,2])。2.手术方法:患者取截石位,头端抬高10～30度,主刀医生位于患者两腿之间。使用5个5～10mm套管,第1个10mm套管位于患者…     

针刺为主治疗增生性膝关节炎120例

膝关节是骨质增生产生最早和最常见的关节。近几年来 ,我们用针刺加药物薰蒸疗法治疗增生性膝关节炎 1 2 0例 ,现总结如下。临床资料全部病人均系门诊患者 ,X线摄片均有不同程度骨质增生 ,年龄最大 79岁 ,最小 3 4岁 ;病程 7d至 2年。其中治疗组 1 2 0例 ,男 85例 ,女 3 5例 ;风寒湿痹型 76例 ,热痹型 44例。对照组 88例 ,男 5 0例 ,女 3 8例。治疗方法1 .治疗组主穴取犊鼻、内膝眼、梁丘、阳陵泉等穴 ,用 0 .40mm× 5 0 mm毫针 ,风寒湿痹型加关元、足三里穴 ,采用深刺得气后留针 2 0 min;热痹型加阴陵泉、血海、三阴交穴 ,采用浅刺不留针…     

自制肾衰液直肠滴注治疗慢性肾衰竭31例临床观察

目的 :观察自制肾衰液直肠滴注治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法 :对 60例慢性肾衰竭患者进行分组治疗 ,对照组 2 9例 ,采用西医常规治疗 ,治疗组 3 1例加用肾衰液直肠滴注治疗 ,2个月后观察疗效。结果 :治疗组治愈率为 48.4% ,有效率为 90 .3 % ,对照组分别为 2 7.6%、65 .5 % ,2组治愈率、有效率比较均有显著差异 (P均 <0 .0 5 ) ,治疗组优于对照组。治疗组各项实验室指标均有明显改善 ,P <0 .0 5或P <0 .0 1。结论 :自制肾衰液直肠滴注可以较好的改善肾功能 ,延缓肾衰竭 ,值得临床推广应用     

河北省部分地区美沙酮维持治疗效果及影响因素分析

目的：分析河北省部分地区美沙酮维持治疗（MMT）效果和影响因素,为提高美沙酮门诊治疗保持率及治疗效果、采取改进措施,提供科学依据。方法：采用调查问卷和网络数据评估法,对河北省3个美沙酮门诊中正在接受维持治疗的吸毒人员进行现场调查。结果：参加美沙酮维持治疗后,384例入组检测HIV抗体阴性、226例HCV抗体阴性和372例梅毒特异性抗体阴性的患者均没有出现HIV、HCV和梅毒阳转病例,危险的吸毒行为也出现了显著性下降。吸毒年限、每天吸毒量、治疗期间副反应、害怕被抓、未享受治疗奖励政策及因治疗与工作／生活冲突而中断治疗,是影响病例治疗脱失的主要原因。结论：针对吸毒年限较长、吸毒量少等影响因素,采取有针对性的治疗服务,扩大治疗奖励政策的覆盖面等措施,提高治疗保持率。