推拿为主治疗婴幼儿臂丛神经损伤10例

婴幼儿臂丛神经损伤是婴幼儿出生时,由于助产时的粗暴牵拉,或难产、滞产时产钳的挤压而造成,临床上较为少见。近年来,笔者以推拿为主治疗本病１０例,介绍如下。１临床资料难产或滞产所致者８例,助产士牵拉所致者２例;２周内就诊者７例,１月后就诊者３例;上臂麻痹...     

河北省HIV-1流行株的env基因序列测定和亚型分析

目的了解河北省HIV-1亚型的分布特点和传播方式,推测流行时间,预测流行趋势。方法采集HIV感染者的全血样品,分离外周血单核细胞(PBMC),提取前病毒DNA,使用套式聚合酶链反应(nested-PCR),扩增HIV-1的env基因的C2-V3区并进行序列测定和亚型分析。结果对22份HIV-1感染者的样品,扩增得到了18份HIV-1envC2-V3基因片段,经序列测定和基因分析鉴定出3种HIV-1M亚群基因亚型,即:B′、CRF-BC和C亚型。B′亚型的组内基因离散率为7.84%±3.14%(n=14),基因序列与云南瑞丽株rl42(泰国B亚型)相近;2株CRF-BC亚型与广西毒株的基因离散率为4.60%。与血液途径感染有关的人员均为B′(泰国B)亚型。结论目前,在河北省发现了3种HIV-1亚型。输供血途径中B′亚型仍是主要的流行亚型,可能来源于云南吸毒人群。HIV-1B′亚型在河北省的流行时间大约为7~9年。     

黄花蒿组织培养的初步研究

以黄花蒿幼嫩花序作外植体,在MS＋6－BA8＋IAA10培养基上一步分化成苗,在MS＋6－BAI1．5＋IAA0．2培养基上增殖,20d可继代一次,花序作外植体的增殖率是茎的2－3倍,分化出的苗在1／2MS＋I110．5＋NAA0．5培养基上迅速生根,组培苗移栽后成活率高。     

医学模式转变之困惑及其复杂性探讨

针对现代生物医学所面临的日益严峻的慢性疾病防治挑战,以及"生物-心理-社会医学模式"等新医学模式所面临的"多因素非线性分析"的困惑,在对其进行复杂性科学理论分析与讨论的基础上,论证了以复杂性科学为指导,重视整体相互联系与作用,以"状态分析与处理"为认识方法的"复杂-整体-状态医学模式",要比简单地增加与并列不同因素的新医学模式更加科学与可行.它必将促进生物医学的进一步发展与完善.     

头针联合体针治疗气虚血瘀型脑梗死的临床疗效及对生活质量的增效研究

目的观察头针联合体针治疗气虚血瘀型脑梗死的临床疗效及对生活质量的增效作用。方法将86例脑梗死病人分为对照组(n=43)与试验组(n=43),对照组选用常规治疗,试验组在对照组基础上选用头针联合体针治疗,两组均以7 d为1个疗程,持续治疗4个疗程后统计疗效。比较两组临床疗效、神经功能缺失程度评分(NIHSS)、中医症状积分、血流动力学、生活质量及不良反应发生情况。结果治疗后试验组总有效率90.69%,高于对照组的72.09%(P0.01)。试验组NIHSS、中医症状积分低于对照组,血流动力学优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。试验组躯体功能、心理功能、社会功能、生活状态及生活质量总分高于对照组,分别为(79.83±9.80)分与(70.60±8.73)分、(87.66±10.87)分与(71.42±8.35)分、(86.29±10.73)分与(70.35±8.99)分、(88.07±10.35)分与(69.42±8.62)分、(335.70±41.87)分与(275.42±34.29)分,差异有统计学意义(P0.01)。两组观察期间未发生肾功能、尿常规等异常。结论头针联合体针治疗气虚血瘀型脑梗死的临床疗效肯定,能够使病人生活质量得到明显改善,可能与其能够明显改善病人血液状态有关。     

先天性输尿管瓣膜症的诊治(附45例报告)

目的 总结先天性输尿管瓣膜症的临床表现和诊治方法.方法 对本院收治的45例输尿管瓣膜症共48条输尿管进行回顾性分析,对所有病例均行定期门诊随诊及B超检查,并对47条输尿管做了输尿管手术的病人于手术后3-6个月行静脉尿路造影(IVU)检查.结果 46条作瓣膜段输尿管节段切除加尿路重建,术后恢复良好.一条作单纯叶瓣状瓣膜切除术(输尿管镜下输尿管瓣膜钬激光切除术).术后恢复良好.一条未作手术,观察4年无异常.结论 先天性输尿管瓣膜症以儿童多见,因缺乏特有的临床表现,故术前诊断较为困难,治疗应根据不同情况采取不同的治疗方法.     

抗HIV治疗失败后HIV 1耐药基因的变异

目的研究抗人免疫缺陷病毒（HIV)治疗失败后,HIV 1遗传基因变异情况,并分析其耐药性。方法选取抗HIV治疗失败的57例患者(其中采用D4T/3TC/NVP治疗方案者45例,3TC/AZT/NVP方案者7例,3TC/TDF/克立芝方案者5例）,从其血浆中提取病毒RNA,运用逆转录-聚合酶链反应（RT PCR）和套式PCR扩增HIV 1 pol区基因片段,并对扩增的目的片段进行测序,将测序结果提交Web站点（http://HIVdb.stanford.edu）,分析耐药变异情况。结果3种治疗方案治疗失败者均出现耐药。57例患者,7例发生针对蛋白酶抑制剂的位点变异,其中1例（1.75%）M46IM蛋白酶抑制剂的位点变异,导致了抗ATV/r、FPV/r、IDV/r、LPV/r的潜在低度耐药和抗NFV的高度耐药;32例（56.14%）患者体内HIV 1发生了逆转录酶基因变异,且均对不同逆转录酶抑制剂产生了耐受性,其中14例（43.75%,14/32）患者对斯坦福数据库中的11种药物全都耐药,且11例（78.57%）治疗方案为D4T/3TC/NVP。TDF、克立芝等二线药物的治疗方案突变位点少于一线药物D4T、3TC、NVP、AZT。结论耐药变异是导致抗HIV治疗失败的主要原因。在开展抗病毒治疗过程中,应适时进行耐药性检测,以获得较好疗效。     

甲状腺癌切除术后^131I清除甲状腺残余组织疗效的相关因素分析

目的探讨影响分化型甲状腺癌切除术后^131I清除甲状腺残余组织（清甲）疗效的相关因素。方法选择2004年5月～2009年6月在我科接受甲状腺癌切除术以及^131I清甲治疗的分化型甲状腺癌患者135例作为研究对象,根据^131I清甲治疗的效果将患者分为清甲成功组（n=81）与清甲失败组（n=54）。采用χ^2检验、非条件Logistic回归分析探求影响^131I清甲疗效的相关因素。结果①经χ^2检验,两组患者的残余甲状腺质量、24h甲状腺吸碘率、^131I剂量比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。②经非条件Logistic回归分析,残余甲状腺质量、^131I剂量是影响^131I清甲疗效的独立相关因素（P〈0．05）。结论根据相关因素的分析结果,采取相应的干预措施以提高分化型甲状腺癌切除术后^131I清甲的疗效。