肺栓塞误诊为支气管哮喘16例分析

我院急诊科2001~2005年共确诊16例肺栓塞(pulmonary embolism,PE)病人被误诊为支气管哮喘,现将误诊情况报道如下。1临床资料1.1病例选择本组16例PE患者,男7例,女9例,年龄43~65岁,平均56.5岁。既往有支气管哮喘病史2例,慢性支气管炎病史4例,慢性阻塞性肺疾病2例。并发高血压8例,     

HIV-1夫妻间传播的回顾性队列研究

目的研究艾滋病病毒Ⅰ型（HIV-1）的夫妻间传播率,为预防控制性传播提供科学依据。方法在某农村地区,2000—2007年陆续发现的110对配偶-方为HIV-1感染者,均为1990—1997年间-次性输血而感染,无其他感染因素,感染后与配偶无保护性生活7．51年,感染者的配偶否认除夫妻无保护性传播以外的艾滋病传播因素。对感染者配偶用酶联免疫吸附试验和免疫印迹试验（Western—blot）检测HIV抗体。结果HIV-1的夫妻间传播率为17．3％,年均传播率为2．3％。其中妻子传给丈夫的概率为19．1％,平均年感染机率2．7％;丈夫传给妻子的概率为9．5％,平均年感染机率1．1％。无保护性生活时间越长、妻子感染时丈夫的年龄越小感染率越高,测算夫妻间每次无保护性交的感染机率为0．024％～0．032％。HIV阳性妻子每次无保护性交传染给丈夫的机率是0．028％～0．037％;HIV阳性丈夫每次无保护性交传染给妻子的机率是0．011％～0．015％。结论在夫妻-方感染日期明确、夫妻无保护性生活年限明确的情况下,得到的HIV-1的夫妻传播率,对预防控制艾滋病性传播具有重要的指导意义。     

母乳喂养传播HIV-1的回顾性定群研究

目的探讨母乳喂养传播艾滋病病毒Ⅰ型（HIV-1）的机会及其影响因素。方法对来自某地一次输血感染HIV-1的母亲出生的子女进行回顾性定群研究,并采集血标本检测HIV抗体。结果母乳喂养组的母婴传播率为37.3%（25/67）,远高于非母乳喂养组的11.1%（3/27）。母亲感染1年内是母乳喂养传播率第一峰值期,第1-2年是谷底期,第3-9年逐年上升,第7-9年是第二峰值期,第二峰值高于第一峰值。存在不同母婴传播因素的母乳喂养传播率,均显著高于人工喂养组或家庭日常生活接触组。母乳喂养9个月以下未发现母乳喂养传播者,而母乳喂养10个月以上的传播率逐渐升高。结论母乳喂养是HIV-1传播的主要危险因素。     

消刺化瘀汤联合葛根素穴位给药治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

目的：观察消刺化瘀汤联合洛关利嗪及葛根素穴位给药治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法：将106例经颅多普勒（TCD）证实为基底动脉及左椎动脉或（和）右椎动脉痉挛的椎动脉型颈椎病分为两组,治疗组53例,采用消刺化瘀汤每日1剂及洛美利嗪5mg口服,每晚1次,配合葛根素颈部夹脊穴给药,隔日1次;对照组53例,单纯口服洛美利嗪5mg,每晚1次,两组疗程均为20天。治疗后再行经颅多普勒（TCD）检查,比较基底动脉,左、右椎动脉的平均流速变化,进行疗效判定。结果：治疗组总有效率100％,痊愈率41．5％,对照组总有效率86．7％,痊愈率18.8％,痊愈率、总有效率两组相比有显著性差异（P〈0．01,P〈0．05）,两组治疗后基底动脉、左、右椎动脉平均流速（Vm）较同组治疗前均下降显著（P〈0．01）,治疗组与对照组治疗后相比,基底动脉平均流速（Vm）下降显著（P〈0．01）。结论：消刺化瘀汤联合洛美利嗪及葛根素穴位给药是椎动脉型颈椎病疗效确切的治疗方法。     

海曙区托幼儿童家长手足口病知识及儿童手卫生行为调查

目的 了解宁波市海曙区托幼儿童家长手足口病知识知晓和儿童手卫生行为情况,为手足口病防控提供参考.方法 于2019年4月选取海曙区托幼机构小班在读儿童家长为调查对象,采用自行设计的调查问卷收集家长基本信息、手足口病知识知晓情况和儿童手卫生行为持有情况,分析不同特征家长手足口病知识知晓率和儿童手卫生行为持有率.结果 发放问...     

胼胝体压部梗塞1例报告

胼胝体压部梗塞实属罕见,我们经CT扫描证实1例,国内文献尚未见到类似病例报导。患者,女,38岁。既往有高血压病史,无饮酒及头部外伤史。突然以精神异常起病,表现为呆滞、理解力低下,记忆力、计算力均差,定向力障碍,不认识家人,语无伦次,易怒烦躁等,此外有嗜睡和头晕。数日后出现伸舌偏右,饮水发呛,右侧轻偏瘫和感觉减退,无抽搐,无病理反射,无脑膜刺激征,眼底正常。头部     

安置双J形支架管治疗移植肾输尿管瘘1例

1　病例报告　　患者女,30岁。因患慢性肾炎、肾功能衰竭、尿毒症5年,于1996年7月25日行右髂窝肾移植术,手术顺利。血管完全开放后,约1.5min即有尿液自输尿管断端排出。术后7h内尿量平均150ml/h。但术后8h出现急性排异反应症状:恶心、呕吐、移植肾区胀痛、血压升高、白细胞升高、尿量明显减少,5～10ml/h,经抗排异反应治疗,上述症状渐缓解。术后7d拔除切口引流管,10d拆除切口缝线,切口愈合好。术后12d开始尿量明显增加,每天1500ml左右。但术后第19天时,切口处隆起,局部穿刺抽得尿液,考虑为尿瘘。经扩开原引流管皮肤创口置入引流管,每日尿量大…     

新郑市1999年公共场所行业卫生监测及结果分析

根据《公共场所卫生管理条例》的规定 ,对本市辖区内的四类公共场所行业 ,进行了卫生监测。1　对象与方法本市辖区内的四类公共场所行业经营单位 ,按照《公共场所卫生标准监测检验方法》进行。所用仪器均经校正。2　结果与分析2 .1　基本情况　我市公共场所行业中 ,理发业占总数的 62 .79% ,其次是中小旅店业占总数的 16.86% ,再者为文化娱乐业、浴池业 ,分别占总数的11.0 4 %、9.30 %。2 .2　监测结果2 .2 .1　旅店业　 1- 2级宾馆 5家 ,共监测 50个点 ,普通招待所 53家 ,共监测 10 6个点。监测结果表明 ,所监测项目 1- 2星级宾馆合格项高…     

绞窄性膈疝误诊一例原因分析

我院曾收治1例由钝挫外力引起的膈疝病人,由于多种因素,院外院内误诊长达3个月之久,直至开胸探查术中才得以明确诊断。为吸取教训,现就误诊原因作一分析。一、病历介绍患者男,38岁。因胸闷、气短、上腹痛、纳差3个月,加重一周于1987年5月22日以肝左外叶占位性病变,左侧胸膜炎(血性胸水),收住内科治疗。入院时查体:T38℃,P92次/分,R21次/分,Bp17.33/10.67kPa(130/80mmHg)。气管向右移位。胸