尺骨冠状突骨折23例报告

目的：探讨手术和保守治疗不同类型的尺骨冠状突骨折的临床疗效。方法：23例尺骨冠状突骨折患者中。石膏固定治疗7例，手术治疗16例。结果：随访1～5年，平均3年，优9例，良10例，可4例，优良率85．7％。结论：尺骨冠状突骨折治疗宜根据骨折类型采用肘关节过屈位固定．松弛肱肌利于骨块的复位稳定或手术治疗，可尽早加强肘关节功能锻炼，并可减少创伤性骨关节炎。骨化性肌炎等并发症。     

68例心绞痛患者使用银杏叶片的临床疗效探讨

目的探讨使用银杏叶片对心绞痛患者进行治疗的疗效。方法选择2009年6月-2012年6月收治的心绞痛患者136例,分为研究组和对照组,每组各68例。两组患者都按心绞痛的治疗原则进行治疗,同时研究组给予银杏叶片;对照组使用心血康进行治疗。对比两组的治疗后的情况以及血脂的改变情况。结果研究组的治疗的总有效率为89.41%,较对照组的76.47%明显增高;研究组治疗后血脂的改变情况较对照组占有优势。结论对心绞痛的患者在常规治疗原则的基础上口服银杏叶片,能有效的提高患者的治疗效果,改善患者的血脂情况,从而降低心绞痛的复发率。     

磁共振三维血管成像技术评估股骨颈骨折股骨头血运状态

背景：国内外临床上判断股骨颈骨折后股骨头局部血运的方法较多,但使用时缺点较多,尤其是不能准确判断股骨颈骨折后周围2,3级血管的情况。 目的：利用磁共振三维血管成像技术评估股骨颈骨折股骨头血运状况,为手术方式的选择提供依据。 方法：选择2008-07/12宜春学院临床医学院收治的未行磁共振及三维血管成像检查16例股骨颈骨折患者,行闭合复位两枚双头加压螺钉固定(对照组)。选择2009-01/2011-02收治的行磁共振及三维血管成像检查的股骨颈骨折患者33例,根据检查结果对患侧旋股内侧动脉情况良好的30例行闭合复位两枚双头加压螺钉固定(实验组),另3例行髋关节置换。 结果与结论：对照组中11例骨性愈合,5例出现股骨颈吸收,需行二次手术;实验组中29例骨性愈合,1例需行二次手术。说明磁共振三维成像技术能够清晰地显示骨颈骨折周围2~3级血管成像,指导手术选择,对预后做出较准确判断,减少二次手术的发生。     

手法小切口白内障手术中虹膜根部断离的探讨

目的探讨手法小切口白内障手术中出现虹膜根部断离的原因和处理方法。方法手法小切口白内障手术中出现虹膜根部断离者22例（22眼）。采用显微手术修复，其中21眼进行Ⅰ期手术，1眼进行Ⅱ期手术。结果22眼术中出现虹膜根部断离的原因，与作巩膜隧道切口有关者12眼（54．54％），与娩核有关者5眼（22．73％），与抽吸皮质有关者3眼（13．64％），与人工晶状体植入有关者2眼（9．09％）。22眼均修复良好，手术顺利。术后视力≥0．5者19眼（86．36％），≤0．2者3眼（13．64％）。均未出现单眼复视及其它严重并发症。结论术中操作不当是造成手法小切口白内障手术中虹膜根部断离的主要原因，而提高手术技巧、及时准确的处理是关键。     

白内障手术中的非手术技巧因素探讨

目的对白内障手术中非手术技巧的因素进行临床分析。方法对150例（156只眼）白内障手术中影响术中操作困难及术后并发症的原因进行分析。结果因非手术技巧因素而影响手术效果有23眼（占14．74％）,其中术前检查不详细4眼占17．39％,术中器械原因16眼占69．57％,术后护理不当3眼占13．04％。结论术前详细准备和规范手术流程以及术后正确护理是有效预防因非手术技巧原因所造成的手术困难及并发症。     

小切口白内障手术挽核与角膜内皮水肿的相关临床分析

目的:对于小切口白内障手术挽核与角膜内皮水肿的相关分析及探讨提高挽核技巧减少术后角膜内皮水肿等并发症。方法:对于368例(368眼)小切口白内障手术的资料中挽核次数与角膜内皮水肿的关系进行临床分析。结果:手术后d1Ⅰ次挽核(212例):角膜水肿0级173例,1级30例,2级9例;Ⅱ次挽核(92例):角膜水肿0级51例,1级25例,2级16例;Ⅲ次挽核(64例):角膜水肿0级25例,1级21例,2级18例,挽核次数与角膜内皮水肿相关有高度显著性统计学意义(χ2=53.93,P<0.005),术后d7Ⅰ次挽核角膜水肿率(2.8%)与Ⅱ次挽核角膜水肿率(21.7%)统计学有差异(χ2=26.769,P<0.05),Ⅱ次挽核与Ⅲ次挽核角膜水肿率(35.9%)统计学无差异(χ2=3.13,P>0.05),术后d30所有患者角膜内皮水肿均消退,三者间无明显统计学差异。结论:小切口白内障手术挽核次数的增加引起术后角膜内皮水肿程度明显增加,提高手术技巧及1次性挽核的成功率将明显减少术后角膜内皮水肿。     

假体磨损颗粒钴铬离子影响成骨细胞增殖及RANKL、骨保护素的表达

背景:金属-金属假体置入体内后可以发生腐蚀或磨损,释放镍、钴、铬、钛等金属离子,诱导局部炎性因子的释放。目的:观察Co2+、Cr3+对小鼠成骨细胞增殖的影响,以及成骨细胞暴露在Co2+、Cr3+条件下RANKL、骨保护素基因的表达。方法:体外培养成骨细胞,实验分两组,对照组给予生理盐水,离子组给予钴、铬离子干预。结果与结论:显微镜直接计数法显示干预后1～6d对照组随时间推移细胞数目显著增加,离子组则增加不明显。共培养24,48h后,RT-PCR结果显示离子组RANKL、骨保护素基因表达较对照组均增加,以RANKL增加更显著(P<0.05),RANKL/OPG mRNA的比率也明显增加。提示金属离子对成骨细胞的增殖有显著抑制作用,且可刺激成骨细胞RANKL、骨保护素mRNA的表达。     

SPARC与骨肉瘤及转移关系的相关研究

目的探讨SPARC在骨肉瘤组织中的表达与转移相关性。方法应用SP免疫组织化学法检测了SPARC在60例骨肉瘤组织中的表达及其与转移的关系。结果 SPARC在骨肉瘤组织中的表达率为70.0%（42/60）,其中SPARC在骨肉瘤转移组阳性率为92.9%（13/14）,在未转移组阳性率为63.0%（29/46）。经χ^2检验,SPARC蛋白在不同性别的阳性表达率无统计学差异（P〉0.05）,在有无发生远处转移中呈显著相关（P〈0.05）,并且SPARC蛋白的阳性表达水平越高,远处转移发生的可能性越大。结论 SPARC在骨肉瘤组织中的高水平表达可以预示发生转移的可能性,为临床诊断提供指导意义。     

四肢大面积皮肤撕脱伤52例治疗分析

目的总结四肢皮肤撕脱伤的诊断与治疗。方法根据损伤严重程度采取不同方法修复治疗52例四肢皮肤撕脱伤病人。结果死亡2例，截肢3例，植皮47例，坏死5例，成活率89．4％。结论四肢大面积皮肤撕脱伤是一种严重而复杂的损伤，早期正确清创，纠正休克，防治复合伤及合并症，采取正确的方法修复创面是减少术后功能恢复不良的关键。     

前房人工晶状体植入28例临床分析

目的 探讨28例前房人工晶状体植入术的临床疗效及手术方法。方法 采用巩膜隧道切口白内障手术行Ⅰ期或Ⅱ期植入前房人工晶状体，随访3月～5年。结果 28例术后矫正视力≥1．0者10眼，0．5～0．9者15眼，0．3～0．4者3眼，术后未出现青光眼或大泡性角膜病变等并发症。结论 前房人工晶状体植入术是一种安全有效的手术方法，基层医生掌握此项技术，将有利于提高白内障技术水平及面对手术中的困难。