内设医疗机构医疗费用管理系统的构建与应用

信息化技术的广泛运用给许多领域带来了生机和活力,也大大推进了各行业科学化、规范化、现代化管理的步伐。我国从20世纪80年代开始注重信息化技术在医疗卫生行业的应用,到20世纪90年代末,医院信息化管理系统的运用在全国已形成一定规模,并取得显著的经济效益和社会效益。一些基层企事业内设医疗机构目前在医务人员数量严重不足的情况下,既要承担日常医疗卫生工作,     

妇产科护理中的风险控制及人性化管理研究

患者生理和情绪的双重变化都会使得家属和患者将负面的情绪施加到医护人员身上,所以在医护人员一线服务中的工作具有一定的风险。基于此,论文以妇产科护理为研究对象,进一步分析了在妇产科治疗过程中可能存在的风险,从而根据风险提示归纳出具体可行的控制措施。     

全蝎白术蛴螬混合发酵品体内外抗RSV病毒的作用研究

目的研究全蝎白术蛴螬混合发酵品(SAHHFP)体内外抗呼吸道合胞病毒(RSV)的药理作用。方法将SAHHFP用不同极性的溶剂、不同的提取方式提取,分别得到不同的极性部位,用MTT法进行体外抗RSV病毒实验,通过比较抗病毒治疗指数TI来确定最佳提取方法;体内抗RSV病毒实验,用RSV病毒感染小鼠模型,通过计算胸腺指数、肺指数、酶联免疫试剂盒检测血清中肿瘤坏死因子(TNF-α)、γ-干扰素(IFN-γ)、一氧化氮(NO)三种细胞因子的含量等来观察体内抗病毒效果。结果体外抗病毒方面,SAHHFP 50%超声醇提液抗病毒效果最好;体内抗病毒方面,SAHHFP高中低三个剂量的肺指数抑制率以及三种细胞因子的含量均高于模型组。结论 SAHHFP 50%超声醇提液对RSV病毒在体外和体内都有较好的抑制作用,且和模型组相比,具有显著性差异。     

穴位按摩联合运动对冠状动脉支架植入患者康复效果的研究

目的探讨穴位按摩联合运动康复在冠状动脉支架植入患者中的应用效果。方法选择2017年7月—2018年6月在上海市嘉定区中心医院住院行冠状动脉造影证实为冠心病并行经皮冠状动脉支架植入术的患者80例,采用随机数表法分为对照组(常规运动指导)和观察组(穴位按摩+常规运动指导)各40例。分别于干预前、干预后4周通过西雅图生活质量量表(SAQ)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价两组患者术后心理状况的变化。结果两组患者干预前SAQ、QL-Index、SAS、SDS评分差异无统计学意义(P0.05)。干预后4周SAQ、QL-Index、SAS、SDS评分差异有统计学意义(P0.05),两组患者并发症发生情况无统计学差异(P0.05)。结论穴位按摩联合运动康复可有效改善患者的焦虑、抑郁等心理问题,提高患者的生活质量。     

鼻内镜经蝶窦视神经减压术治疗视神经损伤临床分析

目的探讨鼻内镜下经蝶窦入路行视神经管减压术治疗创伤性视神经病变(traumatic optic neuropathy,TON)的疗效。方法回顾性分析陆军军医大学大坪医院2014年11月—2016年12月收治的19例TON患者的临床资料,均为男性,年龄10~63岁,平均30岁。术前视力:无光感7例,光感4例,手动5例,数指3例。所有患者术前甲强龙500mg冲击治疗视力无改善,采用鼻内镜经蝶窦入路的视神经管减压术,根据术前CT测量视神经管长度确定减压范围。随访6个月,观察患者视力恢复情况并分析治疗效果。结果 19例患者中术后视力提高11例,有效率57.9%;7例无光感患者中2例视力有提高,手术有效率28.6%;12例光感以上患者中有9例视力提高,有效率75%,其中最好视力达0.12。术后1例出现脑脊液漏,非手术治疗1周后痊愈;无鼻出血、副鼻窦炎发生。19例随访半年视力无明显改变。结论鼻内镜下经蝶窦入路视神经管减压术是一种安全有效的手术方式,具有创伤小、并发症少等优点,可成为TON手术治疗方式的选择之一。     

煤炭矿井救援队员情感状态与昼夜生物节律及警觉度特征

目的:了解煤炭矿井救援队员情感状态与昼夜生物节律及警觉度变化情况.方法:调查煤炭矿井救援队队员102名,收集有效调查量表问卷、昼夜生物节律和警觉度数据95份,均为男性;年龄27～59(37.2±7.0)岁.应用宗氏焦虑(SAS)、宗氏抑郁(SDS)以及心境状态量表(POMS)评定受试者的心理及情绪状态;匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定近一个月睡眠质量;体动记录仪观察昼夜生物节律指标:日间稳定性(IS)和昼夜变异性(IV),以及夜间睡眠节律;心理运动警觉预警(PVT)评定受试者警觉预警的反应能力.结果:95名救援队员以有无焦虑和抑郁倾向的情感状态分组,其中,无焦虑、抑郁情感状态正常组68人(71.58％);有焦虑、抑郁倾向情感状态异常组27人(28.42％),包括单纯焦虑状态5人(5.26％)、单纯抑郁状态17人(17.89％)、焦虑状态和抑郁状态共存5人(5.26％).情感状态正常组、情感状态异常组的BMI分别为(24.52±2.98)、(26.32±3.47);收缩期血压分别为(113.81±14.17)mmHg、(122.04±16.01)mmHg,两组比较差异有统计学意义(t=-2.538,-2.454;P＜0.05).POMS,情感状态正常组良好67人(98.53％)、一般1人(1.47％);情感状态异常组良好24人(88.89％)、一般3人(11.11％),两组比较差异有显著统计学意义(Z=-13.466,P＜0.001).IS得分为0～1分者,情感状态正常组68人(100％),情感状态异常组27人(100％).IV得分,情感状态正常组0～1分43人(63.24％)、＞1分25人(36.76％);情感状态异常组0～1分15人(55.56％)、＞1分12人(44.44％),两组比较差异无统计学意义(x2=1.223,P＞0.05).PSQI评分等级,情感状态正常组很好38人(55.88％)、中等26人(38.24％)、较差4人(5.88％);情感状态异常组很好10人(37.04％)、中等10人(37.04％)、较差7人(25.92％),两组比较差异有显著统计学意义(Z=-11.219,P＜0.001).情感状态正常组和情感状态异常组,夜间主观睡眠时间分别为(385.09±46.26)min、(354.61±45.03)min;实际睡眠时间分别为(309.61±42.84)min、(285.71±42.34)min,两组比较差异有统计学意义(t=2.522,2.065;P＜0.05)o PVT点击平均反应时间,情感状态正常组和情感状态异常组分别为(529.82±90.36)ms、(608.91±211.07)ms,两组比较差异有统计学意义(t=-2.567,P＜0.05).结论:煤炭矿井救援队员情感状态异常时心境状态一般比率明显增高,表现为消极情绪增高、积极情绪减低,该特殊职业群体昼夜变异性有较高程度的易破碎和易变率,情感状态异常时睡眠质量易减退,以及反映持续注意力和警觉能力的心理运动警觉预警反应时间延长.     

大黄苁蓉散敷脐加耳穴贴压在骨科卧床便秘患者中的应用

目的探讨大黄苁蓉散敷脐加耳穴贴压在骨科卧床便秘患者中应用的疗效。方法选取骨科卧床患者便秘共150例,随机分组,观察组应用大黄苁蓉散敷脐加TDP灯照射及耳穴贴压;对照组常规给予口服缓泻剂,无效时再给予灌肠。结果观察组患者治疗总有效率为98.67%,治疗后4~10 d内便秘发生率为22.67%;对照组患者治疗总有效率为77.33%,治疗后4~10 d内便秘发生率为62.67%。2组患者治疗总有效情况比较差异有统计学意义,χ2=16.162,P0.01;2组患者治疗后4~10 d内便秘情况比较差异有统计学意义,χ2=213.395,P0.01。结论大黄苁蓉散敷脐加耳穴贴压能更有效的治疗骨科卧床患者便秘。     

不同产地珠子参的生药学鉴别和含量测定

目的:对云南、贵州、甘肃产的珠子参药材进行鉴别和含量测定。方法:应用性状、显微及薄层色谱方法对不同产地珠子参药材进行鉴别,显微鉴别方面采用石蜡切片及粉末临时制片进行显微特征观察;采用高效液相色谱法测定了药材中竹节参皂苷Ⅳa的含量。结果:不同产地珠子参药材形状、颜色和晶体数量等特征具有一定差异,云南、贵州和甘肃产3个批次药材的含量分别为5.55%、1.98%和1.96%。结论:3个产地的珠子参药材的性状、显微特征及竹节参皂苷Ⅳa的含量差异较大,其中以云南产药材的质量较好。