蕲艾提取液含药血清对肝星状细胞转化生长因子β_1及Smad蛋白表达的影响

目的探讨蕲艾提取液的抗肝纤维化作用及其机制。方法 24只Wistar大鼠随机分为蕲艾组、丹参组、生理盐水组和空白组,每组6只。其中,蕲艾组用20%的蕲艾提取液灌胃,丹参组用丹参注射液灌胃,3组灌液量均为20ml/kg,每天3次,连续3天,末次给药1h后采血取血清,用细胞培养液DMEM配制成体积分数分别为5%、10%和20%的含药培养液。分别检测各体积分数的蕲艾提取液含药培养液对HSC/T6细胞转化生长因子(TGF-β1)、Smad3、Smad7mRNA和蛋白的影响。结果 5%、10%和20%的蕲艾提取液含药血清培养HSC/T6细胞24h后TGF-β1mRNA表达水平分别为空白组的(0.82±0.03)、(0.72±0.03)和(0.67±0.04)倍,蛋白表达水平分别为(0.66±0.09)、(0.34±0.05)和(0.31±0.07)倍,与生理盐水组相比显著降低(P0.05);且均下调Smad3mRNA和蛋白水平,同时上调Smad7mRNA和蛋白表达。蕲艾提取液含药血清20%组与丹参组相比无统计学差异。结论蕲艾提取液含药血清抑制肝星状细胞TGF-β1和Smad3的表达,上调Smad7的表达,从而抑制HSC/T6活化、增殖,降低胶原的表达及分泌,达到抗纤维化的目的。     

急性胰腺炎治疗的研究

长期以来,支持治疗是急性胰腺炎的标准治疗方法。对针对性药物治疗也有了广泛的研究,但并没有获得最终的成功。急性胰腺炎主要的治疗措施包括有效的液体复苏、早期肠内营养、抗感染治疗以及并发症的处理。本文将详细阐述急性胰腺炎的治疗,主要集中在静脉液体复苏、肠内营养及目前关于抗生素和其他药物应用的研究。     

泌尿系结石成分与代谢异常的临床研究

目的探讨泌尿系结石患者的结石成分与代谢异常的关系。 方法选择2012年6月至2016年10月在佛山市南海区第二人民医院泌尿外科确诊为泌尿系结石的200例患者的临床资料,200例患者入选并参加该研究,平均年龄（36.2±3.4）岁,男女比例2:1。收集泌尿系结石患者的结石标本和血清及尿液样本,测定结石成分和血/尿代谢情况,具体测定指标为pH值、肌酐、尿酸、钙离子、磷酸盐、草酸盐、枸橼酸盐和镁离子浓度等。 结果有86（43%）例患者结石成分分析为草酸钙结石;90.5%患者存在代谢异常,最常见是高草酸尿症（64.5%）,其次是高钙尿症,高钙血症,低枸橼酸尿症和高尿酸血症。高草酸尿症易发草酸钙结石、草酸钙/磷酸钙及草酸钙/尿酸混合成分结石;低枸橼酸尿症易发草酸钙、磷酸钙结石;高钠血症及高尿酸血症都易发草酸钙结石;高胱氨酸血症易发胱氨酸结石。 结论代谢异常在泌尿系结石患者中常见,大多数为高草酸尿症、高钙尿症、高钙血症、低枸橼酸尿症、高尿酸血症。代谢异常容易诱发结石,结石成分和代谢异常分析有助于选择合适的医学治疗和调整饮食习惯来预防结石复发。     

2007-2016年上海市闵行区放射工作人员健康状况调查

目的 了解长期小剂量电离辐射对放射工作人员健康的影响,为保障工作人员的健康和改进防护措施提供依据。方法 通过流行病学现况调查的方法,按照上海市放射工作人员职业健康体检规范要求,对2007-2016年闵行区8 273人次放射工作人员的职业健康状况进行分析。结果 放射工作人员临床检查异常率呈现逐年增长的趋势;不同性别放射工作人员血常规、肝功能和B超的差异均有统计学意义,且男性高于女性;随着年龄增加,放射工作人员眼科、心电图和B超检查的异常率增加;医学应用人员眼科、心电图和B超检查的异常率均高于工业应用人员。结论 长期低剂量电离辐射对放射工作人员的健康有一定影响。     

低剂量与常规剂量对比剂在肺动脉CT成像中的价值探讨

目的探讨低剂量与常规剂量对比剂在肺动脉CT成像中的价值。方法回顾性分析经该院临床及影像确诊为肺栓塞患者60例,行肺动脉CT血管成像(CTA)扫描,低剂量组30例,对比剂30 ml,常规剂量组30例,对比剂60 ml,分析肺动脉薄层图像,分别测量主肺动脉干、右肺动脉干、左肺动脉干、肺静脉及上腔静脉CT值。结果 60例肺栓塞患者均得到满意图像,两组主肺动脉干、右肺动脉干、左肺动脉干、肺静脉及上腔静脉CT值范围分别填写具体数值,两组数据比较差异有统计学意义(P0.05)。结论低剂量与常规剂量对比剂肺动脉CTA相比,低剂量对比剂图像质量能满足临床及影像要求,值得临床推广应用。     

腔内激光消融术联合泡沫硬化剂注射及多磺酸黏多糖乳膏治疗淤积性皮炎的临床研究

目的 观察腔内激光联合泡沫硬化剂注射及多磺酸黏多糖乳膏治疗下肢淤积性皮炎的疗效。方法 2015年12月至2017年5月在四川省人民医院皮肤科收集下肢淤积性皮炎患者52例,共60条患肢,利用随机数字表及随机数余数分组法将患肢随机分为分为联合组、黏多糖组和对照组,每组20条患肢。3组均先接受大隐静脉主干腔内激光消融术,联合组肢体在激光术中同时注入泡沫硬化剂后,外用多磺酸黏多糖乳膏治疗4周;黏多糖组在激光术后仅外用多磺酸黏多糖乳膏治疗4周;对照组在激光术后仅外用糠酸莫米松乳膏治疗4周。记录3组治疗前、治疗4周后湿疹面积严重程度评分（EASI）、瘙痒视觉模拟评分（VAS）。治疗前后组内比较采用配对t检验,3组间总体比较采用方差分析,两两比较采用LSD检验。结果 联合组、黏多糖组、对照组治疗前EASI（分别为9.64 ± 4.58、9.94 ± 4.18、9.50 ± 4.41）、VAS（分别为7.25 ± 1.29、7.50 ± 1.19、7.45 ± 1.32）差异均无统计学意义（F值分别为0.052、0.218,均P > 0.05）。治疗4周后EASI分别降至3.54 ± 1.57、5.86 ± 2.39、7.04 ± 2.75,VAS分别降至2.35 ± 0.67、3.85 ± 0.67、4.65 ± 1.23,与治疗前相比,差异均有统计学意义（t值为4.30 ~ 18.80,均P < 0.05）。治疗4周后,联合组EASI低于黏多糖组、对照组（均P < 0.05）,黏多糖组与对照组之间差异无统计学意义（P > 0.05）;联合组VAS低于黏多糖组、对照组（均P < 0.05）,黏多糖组低于对照组（P < 0.05）。结论 对于淤积性皮炎,腔内激光消融术联合泡沫硬化剂注射和多磺酸黏多糖乳膏外用短期疗效优于仅联合外用多磺酸黏多糖乳膏或糠酸莫米松乳膏,联用多磺酸黏多糖乳膏对瘙痒的改善优于联用糠酸莫米松乳膏,长期疗效尚需进一步观察。     

228例甲状腺微小乳头状癌临床特征及颈部淋巴结转移危险因素分析

背景与目的：甲状腺微小乳头状癌（papillary thyroid microcarcinoma,PTMC）的发病率不断增加,总体预后较好,但在临床诊治过程中存在争议。通过分析患者资料,总结PTMC的临床特征及危险因素,以指导临床精准治疗。方法：回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院2015年1月—2017年12月间行手术治疗的PTMC患者的临床病理学资料。结果：在228例患者中,109例发生中央区淋巴结和（或）颈侧区淋巴结转移（47.81%）,单因素分析结果显示,患者性别、年龄、肿瘤最大径及原发灶数目与颈部淋巴结转移相关（P均＜0.05）;二元logistic多因素分析结果显示,男性患者、年龄＜45岁、肿瘤最大径>4 mm及多中心病灶是PTMC颈部淋巴结转移的独立危险因素（P均＜0.05）。结论：PTMC虽然肿瘤较小但不等同于淋巴结转移风险小,特别对于男性患者、年龄＜45岁、肿瘤最大径>4 mm及多中心病灶患者应积极进行外科手术干预。     

七叶皂苷片促进合并组织学炎症的前列腺增生患者术后下尿路症状的改善

目的探讨将七叶皂苷片应用于合并前列腺组织学炎症的前列腺增生（BPH）患者,观察其对经尿道前列腺电切术（TURP）后早期下尿路症状（LUTS）的改善作用。 方法2015年11月至2018年5月,我院116例合并前列腺组织学炎症的BPH患者,随机分为治疗组（n=58）和对照组（n=58）,均行TURP。治疗组在对照组基础上,从手术后第3天起开始口服七叶皂苷片2片/次,2次/d,直至拔导尿管后4周。记录两组患者术前、拔管后第7天和拔管后第28天的国际前列腺症状评分（IPSS）和生活质量（QOL）评分,并记录两组急性尿潴留（AUR）和急迫性尿失禁（UUI）发生的例数。 结果两组患者术后IPSS和QOL评分均较术前有明显下降,但治疗组较对照组的IPSS和QOL评分下降幅度更大,差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组发生UUI的例数明显少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,而两组发生AUR的例数差异无统计学意义。 结论七叶皂苷片可以促进合并前列腺组织学炎症的BPH患者TURP术后早期LUTS的改善。     

纳米碳对甲状旁腺切除加自体移植术中甲状旁腺识别作用探讨

目的探讨纳米碳对甲状旁腺切除加自体移植术中甲状旁腺识别作用。方法尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进病人74例,分为观察组(39例)和对照组(35例)。观察组采取纳米碳术中示踪的甲状旁腺切除加自体移植术;对照组采取传统的甲状旁腺切除加自体移植术;随访6个月,观察手术结果、病理诊断、血清甲状旁腺激素(PTH)、血钙水平、并发症及复发情况。结果两组术后症状均较术前明显改善;观察组甲状旁腺组织切除准确率为100%,对照组为86.18%,差异有统计学意义(P0.05);两组手术切口长度、术中出血量差异均无统计学意义(P0.05);观察组手术时间、术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后1天及6个月时血清PTH、血钙水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组均未见喉返神经损伤。观察组术后出现低血钙20例,对照组术后均出现不同程度的低血钙,经对症处理后缓解;随访期间,观察组复发率为0,对照组为11.43%,差异有统计学意义(P0.05)。结论纳米碳对甲状旁腺切除加自体移植术中异常甲状旁腺有识别作用,有助于保护甲状腺功能和喉返神经。