江门市卫生系统反应性研究

目的 利用世界卫生组织提供的测量工具对江门市卫生系统反应性水平进行分析,旨在提高江门市卫生服务反应性,并为其评价提供依据.方法 采用WHO制定的＂卫生系统反应性调查＂问卷,对过去一年接受过医疗服务的786名患者进行问卷调查.数据采用Epidata双录入核对并设置合法值,用SPSS16.0软件处理.结果 江门市卫生系统反应性各要素频数分布为门诊很好或好的前三位和住院一样,均为社会支持、尊严及保密.认为门诊差或很差的前三位是基本环境质量、选择性、及时关注.住院则是基本环境、交流、及时关注.结论 加强各级支付对卫生系统的拨款,改善各级医院就医环境,注重和患者的有效沟通交流,合理配置卫生,提高各级医院的整体反应水平.     

ADC值与肺癌组织学类型及分化程度的相关性研究

背景与目的肺癌的组织学类型和分化程度对于评估肿瘤的生物学行为、预后及选择治疗方式具有重要意义。本研究旨在探讨表观扩散系数(apparent diusion coecient,ADC)与肺癌组织学类型和分化程度的相关性。方法符合纳入标准的连续肺癌患者115例,行DWI检查(b=500s/mm2)并测量病变的ADC值,用t检验及单因素方差分析分析不同组织学类型及不同分化程度间ADC值的差异,用Spearman相关系数分析ADC值与不同分化程度之间的相关性。结果小细胞肺癌(small celllungcancer,SCLC)与非小细胞肺癌(non-small celllungcancer,NSCLC)的ADC值差异有统计学意义(P=0.017),且SCLC与鳞癌、腺癌的ADC值差异均有统计学意义(P分别为0.011、0.001)。肺癌不同分化程度间的ADC值差异有统计学意义(P=0.003),且ADC值与病变不同分化程度存在相关性(rs=-0.272,P=0.003)。结论ADC值对术前判断肺癌的组织学类型及分化程度有一定意义:小细胞肺癌的ADC值低,分化程度低的肿瘤的ADC值低。     

1例钝性胸部创伤致主动脉瓣关闭不全的手术治疗

目的：探讨钝性胸部创伤致主动脉瓣关闭不全的手术治疗方法。方法分析1例高处坠落伤致主动脉瓣撕裂、重度关闭不全患者的诊断和外科治疗方法,并结合文献复习进行探讨。结果患者主动脉瓣左冠瓣叶撕裂,主动脉瓣重度关闭不全,予以剪除瓣叶,置换Carbomedics机械瓣膜。手术顺利,术后恢复良好。结论钝性胸部创伤致主动脉瓣膜撕裂非常罕见,需要积极外科手术治疗,瓣膜置换对于严重的瓣膜撕裂患者是一种良好的选择。     

三蕊胶囊配合中药治疗重症痤疮疗效观察

我们自1999年10月～2004年5月，用三蕊胶囊(重庆华邦制药股份有限公司)配合中药内服治疗重症痤疮32例，取得了较好疗效，现将结果报道如下。     

非外翻褥式缝合法在瓣环钙化的主动脉瓣置换术中的应用

从2001年1月至2004年6月,我们采用瓣环下置垫片的非外翻褥式缝合法,对64例主动脉瓣病变并有主动脉瓣环钙化的患者进行了主动脉瓣置换术,取得了良好的临床疗效。1临床资料与方法1.1一般资料本组共64例,男36例,女28例;年龄15~75岁,平均年龄51岁。所有患者均有不同程度的胸闷、气促,主动脉瓣听诊区可闻及吹风样收缩期杂音。超声心动图检查示:所有患者均有中度以上主动脉瓣狭窄,29例合并二尖瓣病变。冠状动脉造影示冠状动脉狭窄3例。所有患者的主动脉瓣瓣环均有一定程度的钙化(超声心动图检查发现18例,术中直视下发现46例)。术前心功能(NYHA)…     

中药治疗面部单侧味觉神经性多汗症2例报告

面部单侧味觉神经性多汗症是皮肤科少见病,且治疗效果不佳。作者在门诊偶遇两例,用中药治疗,均恢复正常,特报告如下。【例1】某男,46岁。左侧面部进食时出汗已8年,且逐渐加重。每当进食2～4分钟开始出汗,5～6分钟便开始有汗珠滴下,出汗部位局限于左侧面部,右侧无汗。无论干食、冷食、热食同样出汗,后渐发展为只要有咀嚼动作即出汗,与季节无关。家族内无同类病人。几年来经西药治疗无效。体检:一般情况良好,营养发育中等,血压120/80毫米汞柱,头面部外观无异常,触觉、温觉、痛觉均正常。治疗经过:初用维生素B_120毫克,谷维素20毫克、巴     

中位数的置信区间和假设检验

对于非对称分布资料以及半定量资料、分布末端无确切数值或分布类型未知的资料,秩和检验侧重于对其分布位置（即分布重心）的检验。为了与这类资料（特别是定量资料）统计描述的方法相衔接,有时希望对组间的中位数进行假设检验,此时秩和检验就不再适用。本文结合实例介绍基于样本中位数的置信区间估计和假设检验方法。     

青石散治疗脓疱疮75例疗效观察

脓疱疹是一种常见的化脓性皮肤病。2002-04—2003-10,我们应用青石散治疗脓疱疮75例,并与红霉素软膏治疗75例进行对照观察,现报告如下。     

江门市某三甲医院住院病人反应性测量分析

目的了解江门市某三甲医院在非医疗因素服务水平与住院病人合理期望值之间的差异,探讨影响因素,提供决策建议。方法采用随机抽样调查过去一年在江门市某三甲医院住院部接受医疗服务的人员236人,数据采用Epidata录入系统进行双录入,由SPSS11．5软件完成数据分析。结果该三甲医院住院病人反应性总体水平7．94分,尊严得分最高,及时关注得分最低。结论重视病人的合理期望,可改善医院的就医环境,提高医院的管理能力。